Ддзп пояснично крестцового отдела позвоночника лечение

Содержание

Симптомы и лечение дорсопатии поясничного отдела позвоночника

Симптомы дорсопатии

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Дорсопатия включает в себя группу заболеваний позвоночника. При этом 20% пациентов страдают от этой болезни в шейном и в грудном отделах, а остальные 80% страдают дорсопатией поясничного отдела. Существуют различные симптомы этого недуга, но главным из них, который наблюдается у всех больных, является люмбаго. Это ноющая боль в области поясницы, которая возникает при ходьбе и становится намного сильнее в вертикальном положении. В этом случае больному следует принять подходящую позу, в которой его не будет беспокоить боль.

Боли в пояснице

Также дорсопатия может сопровождаться нарушением кровообращения спинного мозга, при этом возникают дисфункция органов таза, потеря чувств и парезы ног. Такие симптомы как хромота, а также судороги в области голени могут быть одним из признаков этой болезни. Область ягодиц также может стать болевой точкой. От коликов не помогает даже приём анальгетиков, и они могут усиливаться в вертикальном положении.

Дорсопатия имеет следующие формы.

загрузка...
  1. Острую — до 3 недель;
  2. Подострую — от 3 до 12 недель;
  3. Хроническую — более 12 недель.

Виды болей при дорсопатии поясничного отдела позвоночника

Симптомы болезни могут выражаться сразу несколькими видами болей.

Проекционные боли

Они имеют распространённый характер и в большей мере диффузны, а по своей интенсивности близки к локальным.

Локальные боли

Локальная боль имеет диффузный характер, она является постоянной, проявляется всегда в одном месте, имея центр поражения около позвоночного столба. В зависимости от положения тела боль может усиливаться и уменьшаться.

Радикулярные (корешковые) боли

В народе их называют простреливающими болями: это острые, ноющие боли, которые имеют свойство усиливаться при движении, а также чихании или кашле.

Мышечные спазмы

Следует уделить внимание и болевому синдрому, который возникает вследствие мышечного спазма, а также из-за повышенного мышечного тонуса. Важно помнить, что мышечные спазмы и судороги — это не всегда симптомы дорсопатии, и могут не иметь отношения к болезни.

загрузка...

Боли в пояснице

Лечение дорсопатии поясничного отдела

Лечение подбирается строго индивидуально исходя из каждого отдельного случая, учитывая на какой стадии дорсопатия, симптомы болезни, насколько сильно выражен болевой синдром и нарушено движение, что неизбежно у заболевшего этим недугом. Соответственно, при правильно выбранной тактике лечения достигается стойкий результат.

Медикаментозные методы лечения

Дорсопатия поясничного отдела включает в себя 2 фазы: острую и хроническую. Главной задачей врачей в период острой фазы является избавить пациента от мучительных болей. Для этого в первую очередь необходимо соблюдать постельный режим: больной должен лежать в течение нескольких дней, заняв специальную защитную позу. Если пациент по каким-то причинам не может исполнить данную рекомендацию, то ему назначают носить Ортез — специальный корсет, который поможет сделать фиксацию поражённого отдела позвоночника. Но во избежание гипертрофии мышц, врачи не рекомендуют носить его постоянно или слишком долго.

Для борьбы с интенсивными болями в области поясничного отдела позвоночника используют новокаиновые блокады, назначают опиоидные анальгетики только вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами.

Если пациента беспокоят мышечные спазмы, эффективным средством для их устранения является мидокалм. В случае малой болевой интенсивности, применяют разогревающие мази или неопиоидные анальгетики. (В основном Фастум-гель и его аналоги).

Не стоит прекращать лечение и на стадии ремиссии. В этот период применяются: хондопротекторы, нестероидные противовоспалительные средства, а также биогенные стимуляторы и сосудистые препараты, которые нормализуют кровообращение в области позвоночного столба.

Стоит помнить, что применение лекарственных средств в течение продолжительного времени наносит вред организму. Но дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника может лечиться и другими методами.

Фастум гель

Лечение немедикаментозными методами

Один из самых популярных немедикаментозных методов лечения — это физиотерапия. Лечение таким способом позволяет уменьшить боль, улучшить кровообращение в области поясничного отдела позвоночника, снять отёк тканей. Он включает в себя использование ультрафиолетового облучения, фонореза, тока Бернара.

Для устранения мышечных спазмов пациента направляют на курс массажных процедур. Лечение надолго сохраняет свой эффект (до 12 месяцев).

Нередко применяют мануальную терапию. Специалист, имеющий высокую квалификацию, поможет быстро избавить пациента от блока в структуре позвоночного столба. Но эта методика имеет ряд противопоказаний: люмбаго, травма позвоночника, воспалительные заболевания организма.

Очень эффективным методом является тракционное лечение, оно способствует постепенному вытяжению отдела позвоночника, что в конечном счёте уменьшает или полностью устраняет компрессию нервного корешка, и в итоге улучшает тонус мышц и оказывает обезболивающее действие.

Эффективность народных средств

Применение народных средств и методов обязательно должно быть согласовано с врачом, лечение обязательно следует проводить под его наблюдением. Прекрасной профилактикой спазма мышц будет втирание перед сном настоя из чистотела и ромашки. Пропорции составляется из расчёта 1:1. Этот настой обладает противовоспалительными эффектом и согревающим действием.

Лечебная физкультура

Курс физических упражнений будет способствовать растяжению защемлённых сосудов и нервов, поможет укрепить ослабленные мышцы спины, избавит от боли и предотвратит рецидивы. Принимая во внимание, что у каждого больного дорсопатия имеет свою стадию и форму заболевания, врач поможет подобрать специальный курс упражнений, учитывая индивидуальные особенности протекания болезни человека. Лечение будет наиболее эффективным, если сочетать все вышеперечисленные методы. Помните, если вести здоровый образ жизни, соблюдать диету и выполнять несложные физические нагрузки — это не только избавит от проявления симптомов дорсопатии, но и продлит молодость и физическую активность.

Cпондилез поясничного отдела позвоночника: профилактика и лечение

Боль в поясничном отделе позвоночникаСпина является неотъемлемой частью всех наших повседневных движений. Небольшое нарушение в этом механизме приводит к появлению ненужных симптомов. Такое заболевание как спондилез поясничного отдела позвоночника не исключение и сопровождается хроническим процессом в межпозвоночных суставах.

Поясничный спондилез можно охарактеризовать как деструктивный процесс, при котором разрастание костной ткани происходит в виде остеофитов (шипов). Они, в свою очередь, суживают межпозвоночные щели, вызывая сдавливание спинномозговых нервов и утере гибкости позвоночника.

Причины патологии

Дегенеративные изменения позвонков, да и костно-суставной системы в целом, приходиться на сорокалетний возраст и старше. Однако не все люди подвержены этому заболеванию. Существуют определенные факторы, которые провоцируют данную патологию.

  1. Длительная статическая нагрузка на позвоночник — к ней относиться: сидение за рабочим столом долгое время не меняя положения или чтение книги в постоянной позе. Во время этого происходит сильное давление на определенные позвонки, которые в свою очередь реагируют на этот фактор, вызывая увеличение своей площади. Со временем эта реакция становиться патологической, в результате чего начинают образовываться костные выступы.
  2. Нарушение обмена веществ — вследствие чего избыточные соли кальция откладываются в суставных щелях, вызывая образование остеофитов, ведь кальций стимулирует рост костной ткани.
  3. Травмы или микротравмы позвоночника — регенерация поврежденных структур может пойти в патологическом направлении, в результате образуется избыточная костная масса.
  4. Искривление позвоночника — неправильное распределение силы тяжести способствует деформации позвонков и перенапряжению мышц, вследствие чего запускаются репаративные процессы и образовываются шипы.
  5. Малоподвижный образ жизни — при котором происходит атрофия мышечно-связочного аппарата и наблюдаются дегенеративные процессы в суставах.

Симптомы спондилеза

Первая стадия заболевания может себя никак не проявлять, однако с прогрессированием и увеличением остеофитов появляются симптомы, полезные для диагностики:

  • скованность поясничного отдела — как было замечено раньше, шипы уменьшают межпозвоночное расстояние, вследствие чего ухудшается гибкость спины;
  • боль — может быть как острая, при ущемлении спинномозгового нерва, так и хроническая (т.е. постоянная). Главный диагностический признак спондилеза — это уменьшение боли при наклоне всем телом вперед или лежа на боку, свернувшись «калачиком». Объясняется это тем, что происходит декомпрессия спинномозговых нервов;
  • ложная хромота — появляется за счет поражение крестцового нерва, однако боли в ногах не исчезают в покое, что помогает дифференцировать с облитерирующим эндартериитом сосудов;
  • потеря чувствительности кожного покрова в месте поражения нервов;
  • во время осмотра невролога, больной ощущает боль при пальпации остистых отростков, в месте компрессии спинномозговых нервов;
  • покалывание нижних конечностей, неспособность разогнуть колено — это признаки уже последней стадии.

Как лечить заболевание?

патологические состояния спиныПри выставлении диагноза «спондилез пояснично крестцового отдела позвоночника» лечение должно состоять из нескольких компонентов, а именно:

Медикаментозное лечение

В первую очередь необходимо избавиться от болевого синдрома и снять воспалительную реакцию пораженных нервных корешков. На сегодняшний день на первом месте стоят — нестероидные противовоспалительные препараты. Их главной положительной особенностью является: снятие боли, уменьшение отека и устранение воспаления.

Вспомогательное лечение

Невозможно вылечить больной позвоночник только лекарственными средствами, требуется еще и восстановление подвижности суставов, и укрепление мышц спины, и улучшение состояния хрящевой ткани, и нормализации кровообращения, и уменьшение компрессии на нервы. К таким методам относятся:

  • Мануальная терапия — должна быть в щадящем режиме и выполняться только опытным специалистом. Благодаря манипуляции рук на определенные области спины происходит расслабление напряженных мышц и устранение ноющих болей.
  • Рефлексотерапия — во время воздействия на акупунктурные точки происходит перераспределение болевых импульсов, в результате чего уменьшается боль в спине.
  • Физиотерапия — направлена на снятие боли, нормализации кровообращения и устранения отека нерва, который усугубляет ситуацию. К методам этого лечения относятся:
    1. Электрофорез — с помощью электрического тока доставляется лекарственное вещество в пораженное место.
    2. Магнитотерапия — благодаря действию переменного или постоянного магнитных полей происходит уменьшение отека и устранение болевого синдрома.
    3. Переменный ток — устраняет мышечные спазмы.
    4. Фонофорез — действие механических ультразвуковых колебаний позволяет устранить воспаление и рассосать рубцовые изменения, придавая суставам гибкость и эластичность. Эти методы имеют свой плюс в том, что можно воздействовать прямо на патологических очаг, минуя здоровые ткани.
  • Массаж — благодаря этому методу лечения улучшается кровообращения в тканях спины, вследствие чего устраняются мышечные блоки, которые образовались из-за длительной компрессии спинномозговых нервов.
  • Курортное лечение — любой человек требует оздоровление всего организма, поэтому люди с болями в спине не исключение. Устранение причины возникшей проблемы (а это чаще всего работа) позволяет практически восстановить былую физическую активность.
  • Лечебная гимнастика — способствует увеличению подвижности позвоночника, нормализации тонуса спины и созданию так называемого «мышечного корсета». Упражнения подбираются индивидуально в зависимости от мышц, которые требуют внимания, общей выносливости пациента и стадии заболевания.
  • Альтернативные методы — к ним можно прибегать как к дополнительной процедуре, но никогда не следует возвышать их по отношению к основному лечению. Всевозможные компрессы, растирание специальной жидкости или согревание больного места может как помочь, так и усугубить состояние, поэтому прежде воспользоваться этим лечением обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Упражнения для укрепления мышц спины

Гимнастика для спиныЧтобы предотвратить прогрессирование заболевания следует заняться своей спиной, а именно укрепить мышечный корсет. К таким упражнения, которые в этом вам помогут, относятся:

  1. Прогиб спины. Лягте на живот, вытяните руки вперед, а теперь одновременно поднимайте руки и ноги в прямом положении. Задержите эту позу на несколько секунд, затем опуститесь и повторите заново 10 раз.
  2. Станьте на четвереньки. Теперь поочередно поднимайте одновременно правую руку и левую ногу, затем левую руку и правую ногу. Повторите 20 раз.
  3. Оставайтесь стоять в том же положении. Теперь отрывайте колени от пола и поднимайте попу вверх. Повторите 10 раз.

Видео: комплекс эффективных упражнений для поясничного отдела спины

Выводы:

Не запускайте состояние. Лечение спондилеза поясничного отдела позвоночника происходит куда сложнее, чем профилактические меры по его предупреждению.

Как остановить развитие или прогрессирование спондилеза:

  • Нормализация массы тела.
  • Каждый день выполнять физические упражнения.
  • Разгружать позвоночник (во время работы или неудобной позы проводить профилактическую зарядку).
  • Правильно питайтесь для нормализации обмена веществ.
  • Носить корсет если спондилез уже имеется, особенно это необходимо в пожилом возрасте.

Во многих случаях люди приходят к врачу с жалобами на пояснично-крестцовый отдел позвоночника, боли в котором не дают нормально жить. Боли могут иметь временный или постоянный характер, причем в последнем случае нередко являются причиной госпитализации в стационар. Расставить все на свои места помогает снимок пояснично-крестцового отдела, после него становится понятно, что речь идет о спондилоартрозе.

При этом заболевании происходит поражение суставов позвоночника, носящее дегенеративно-дистрофический характер. Поражается не только хрящ, но и межпозвонковые диски, появляется грыжа в результате давления.

Причины появления

Основной причиной заболевания является нагрузка, она может возникать в результате многих факторов. Так, развивается артрит шейного отдела позвоночника вследствие работы за компьютером на протяжении длительного времени. Часто возникает недуг у лиц пожилого и старческого возраста, но иногда встречается и у молодежи. Причиной «омоложения» спондилоартроза являются травмы, врожденные особенности, а также образ жизни, при котором снижена активность.

Позвоночник может изнашиваться в результате искривления, это касается межпозвонковых суставов. Так, начавшееся искривление шейного отдела позвоночника переходит в нижние отделы, и распределение нагрузки происходит неправильно. В отдельных случаях причина может крыться в чрезмерных занятиях спортом, это касается тяжелой атлетики в первую очередь. Иногда причиной того, что развивается артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника является нарушенная походка, вызванная плоскостопием.

Спина девушки

Механизм развития

Между позвонками и суставами располагается гиалиновый хрящ, именно он позволяет предотвратить их преждевременное стирание, износ, благодаря ему кости скользят между собой. С течением времени гладкая поверхность гиалинового хряща разрушается. Структура его изменяется, он становится плотным и шероховатым.

Постепенно тело позвонка обрастает мелкими наростами кости, которые на рентгеновском снимке получили название остеофитов. За счет этих образований хрящевая ткань изнашивается. Позвонок смещается, поэтому сдавливаются нервы и сосуды, которые проходят в отверстиях. Приток крови к ногам ограничивается, они начинают неметь. Дистрофические изменения в хряще приводят к развитию боли, чтобы снизить ее, человек пытается принять удобную позу, развивается спондилолистез поясничного отдела позвоночника.

Клинические проявления

Проявляется артроз поясничного отдела позвоночника многими симптомами, но на раннем этапе не дает о себе знать. Развиваются симптомы тогда, когда поражение хряща зашло слишком далеко и имеет место воспаление. Дискомфорт и боль во время ходьбы, при попытке поднять груз говорят о том, что затронуты связки, возможно, сместился позвонок. Постепенно боль становится постоянной и беспокоит при попытке совершить движение, скручивание, изменить позу или при любой другой нагрузке.

Типично проявляется спондилез поясничного отдела позвоночника утром, когда беспокоит боль, которая проходит после разминки. Постепенно воспаление приводит к тому, что ходить становится трудно, а болезненность дает о себе знать даже в состоянии покоя, в ночное время. В утренние часы все проявляется скованностью, причиной которой являются асимметрично напряженные мышцы и воспаление.

Боли в пояснице

На этапе симптомов нужно отличить проявления артроза от грыжи межпозвонкового диска. Грыжа характеризуется покалыванием, неприятным ощущением, отдающим в ногу. Люмбальный же артроз отличается болезненностью, отдающей в область ягодицы, бедра, но не ниже.

Полезно обратить внимание на то, трудно ли стоять, есть ли слабость в ногах или нет, так проявляются не только патологии сосудов ног, но и заболевания поясничного отдела позвоночника. Потребуется обследование поясницы и томография при постоянных болях в ягодице, поясничной области и бедрах. Важно на этом этапе полностью исключить остеохондроз.

Симптомы в зависимости от стадии

На любой стадии развития заболевание сопровождается болевыми ощущениями. Постепенно движения становятся ограниченными, вплоть до обездвиживания. Боль характеризуется постоянством, ноющая по своему характеру, она наиболее интенсивная при попытке выполнить поворот, наклониться или совершить любую физическую нагрузку. Ощущается боль в области поясничного отдела позвоночника, и человек может указать место, где у него болит, описывая характер боли. В зависимости от этапа (их выделяют 4), наблюдается своя симптоматика, в течение болезни один переходит в другой, и возврат на предыдущую стадию невозможен.

На первой стадии человека беспокоит ограничение физической активности, проявляется все хрустом, скованностью после утреннего сна, во время выполнения поворотов и наклонов. Порой это единственные симптомы, с которыми можно столкнуться, и мало кто обращается за помощью к специалисту.

На второй стадии пациент сталкивается с трудностями во время работы, особенно физической. Количество активных движений и их амплитуда значительно уменьшаются, то, что ранее выполнялось легко, повторить становится сложнее. Боль усиливается и беспокоит после любого, даже самого незначительного движения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Боль в пояснице

На прием к врачу человек попадает, имея третью стадию заболевания. Боль беспокоит независимо от времени суток, от физической активности, даже когда человек в спокойном состоянии. Движения ограничены и приносят мучения, в месте поражения обращает на себя внимание деформация позвоночника в области поясничного отдела.

Четвертая стадия – это уже конечная, когда происходит сращение позвонков. Движения невозможны, позвоночник деформирован, нередко можно видеть на снимке, как позвонки срастаются между собой в единый монолит.

Диагностика проблемы

Чтобы не перепутать лордоз поясничного отдела позвоночника, который является нормой, и спондилоартроз, есть несколько методик, позволяющих установить истину. Для начала врач должен осмотреть пациента и обратить внимание на крестец. Во время осмотра станет понятно, идет речь о проблеме или норме. Утвердиться во мнении поможет пальпация, она позволит установить точки, где боль беспокоит наиболее.

Воспалительный процесс показывает анализ крови, который сдается при любом обращении к врачу. Основным же методом диагностики является рентгеновский снимок позвоночника, который затрагивает частично грудь. Выполняется любой снимок в двух проекциях, только в таком случае рентгенограмма будет иметь диагностическую ценность. Если и после этого сомнения еще остаются, показано МРТ или КТ, которую может обеспечить мультиспиральный компьютерный томограф.

МРТ

Лечебные мероприятия

Когда сомнений не осталось, можно смело приступать к процессу лечения. Он не такой быстрый, как может показаться на первый взгляд, но начатый на раннем этапе принесет результат. Мероприятия проводятся в зависимости от стадии, на которой в момент лечения протекает болезнь.

Вне обострения

Когда нет явных признаков воспалительного процесса, показаны лечебная физкультура, массаж, которые помогут укрепить мышцы спины, полезно походить в бассейн. Регулярно выполняемая ЛФК позволяет сохранить активность на длительное время.

В период обострения

Отдельным моментом является обострение болезни, гимнастика и массаж в этот период категорически противопоказаны. Показано применение нестероидных противовоспалительных средств, препаратов, снижающих тонус мускулатуры. Отлично на этом этапе помогает иглоукалывание, но только если есть специалист, который ею владеет, и вытяжение позвоночника.

У лиц пожилого возраста нередко может развиться такое состояние, как дорсалгия пояснично-крестцового отдела позвоночника, помимо медикаментов, в период обострения могут применяться физиотерапевтические процедуры. Из них полезны такие методики:

  • на основе синусоидальных модулированных токов;
  • магнитотерапия;
  • фонофорез;
  • электрофорез с различными препаратами;
  • уВЧ;
  • лазер;
  • ванны с радоном, хвоей, серой.

Лечебная ванна

После курса процедур уходит воспалительный процесс, уменьшаются отечность, боль.

Существуют также средства, позволяющие восстановить структуру поврежденной хрящевой ткани. Принимать их следует курсами, не менее трех месяцев, а результат будет давать о себе знать и после приема препарата.

Ортопедическое лечение

В некоторых случаях показан корсет для пояснично-крестцового отдела позвоночника, его поможет подобрать врач. За счет ограничения подвижности снижается нагрузка на суставы, устанавливается физический покой. Чтобы получить лечебный эффект, рекомендовано носить корсет не менее 15 часов на протяжении дня. Во время ношения не должно возникать никаких болезненных ощущений, человек может выполнять любые движения и жить полноценной жизнью.

Оперативное вмешательство

Когда деформация зашла далеко, для того чтобы разгрузить суставы, применяется оперативное вмешательство. В последнее время врачи устанавливают межостистые дистракторы или спейсеры. Постановка их осуществляется при помощи пункции в области поясничного отдела. Постановка импланта для крестцового отдела не проводится. Размер подбирается индивидуально на основании рентгенограммы или данных, которые дает многослойный спиральный компьютерный томограф.

После сжатия импланта достигается нормальная ширина межостистого промежутка. За счет этого анатомические структуры приобретают нормальное взаиморасположение.

Операция

Режим питания

При спондилоартрозе значение имеет то, что человек ест, полезными для организма будут овощи, фрукты в сыром виде, ягоды и рыба. Исключается из рациона мясо, приготовленное копчением или жареньем, продукты с содержанием консервантов и пищевых добавок. Есть мнение, что дегенеративные изменения происходят при повышении уровня холестерина в крови. Его может снизить использование в повседневной жизни диеты 10с.

Суть диеты состоит в том, что в организм поступают белок, жир животного происхождения, простые углеводы и не более 4 граммов поваренной соли. Уменьшается количество жидкости, особенно алкоголя, чая, кофе, какао. В рационе повышается доля продуктов растительного происхождения, минеральной соли и витаминов, полезны продукты с высоким содержанием йода, в основном морского происхождения.

Соль сводится к минимуму, мясо и рыба должны быть отварными, можно запекать или тушить, но не жарить. То же самое проводится с овощами и фруктами, но лучше, когда они будут сырыми. Избегать стоит слишком горячей или холодной пищи. Для первых блюд оптимальным будет мясо индейки, курицы, говядина и рыба, с птицы удаляется кожа. Нельзя употреблять свинину и баранину, они являются жирными сортами мяса.

Профилактические меры

Профилактика спондилоартроза должна начинаться как можно раньше, и результат не заставит себя ждать. Такие меры будут эффективны и по отношению к остальным суставам, особенно крупным. Для начала ограничивается подъем тяжестей, что часто случается в повседневной жизни. Питаться нужно рационально, а при риске излишнего веса контролировать его. Полезно бывать на свежем воздухе, лучше, если пребывание дополнится прогулками. Необходимо следить, чтобы позвоночник не испытывал постоянных нагрузок, а помогут в этом гимнастические упражнения, укрепляющие мышцы.

Важным аспектом профилактики является снижение риска повреждения позвоночника, после травмы риск развития спондилоартроза значительно выше. Хрящевая ткань будет меньше изнашиваться при регулярном поступлении витаминов и микроэлементов в организм.

2017-02-24

Добавить комментарий