Какой бандаж носить после операции пупочной грыжи

Лечебные корсеты для позвоночника при грыже

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Важной частью лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата является использование ортопедических приспособлений. Они эффективно разгружают мышцы и связки, снимают боли и помогают свободно двигаться. Особенно важно носить корсет для позвоночника при грыже. Это заболевание без лечения может привести к серьезным осложнениям и инвалидности.

Поэтому игнорировать боль нельзя. Нужно стараться разгрузить межпозвоночные диски. Жесткие ребра корсета помогают снять давление на междисковое пространство позвоночника. Это очень важно при грыже, так как позволяет предотвратить деформацию позвонков и нарушение кровообращения.

Функции корсета

При грыже нужно ограничивать движения и снижать нагрузку на позвоночник. Поэтому корсет является важной частью лечения. Позвоночная грыжа причиняет пациенту страдания и часто не дает ему нормально двигаться. Специальные ортопедические приспособления выполняют следующие функции:

  • вытягивают позвоночник;
  • снимают нагрузку с межпозвоночных дисков;
  • уменьшают боли;
  • улучшают кровообращение;
  • обеспечивают правильное положение позвонков;
  • предупреждают перенапряжение мышц;
  • исправляют осанку.

Корсет для позвоночника может использоваться в лечебных целях для ограничения подвижности позвоночника и его жесткой фиксации. В результате этого восстанавливаются функции межпозвоночных дисков и проходят боли. Но и в профилактических целях можно применять корсеты.

загрузка...

Такие приспособления обеспечивают полужесткую фиксацию. Их надевают при повышенных физических нагрузках, например, спортсмены перед тренировкой или соревнованием. В этом случае они обеспечивают профилактику смещения дисков и деформации позвоночника.

Какие бывают

Сейчас создано много различных ортопедических приспособлений для позвоночника. Они могут быть предназначены для грудного отдела или для поясницы. Существует еще классификация их по степени жесткости.

  • При грыже применяются специальные мягкие бандажи для прогревания с использованием собачьей или верблюжьей шерсти. Они не уменьшают нагрузку на межпозвоночные диски, а только оказывают массажный эффект и улучшают кровообращение в пораженной области позвоночника.
  • Полужесткие ортопедические приспособления выполняют больше функций: ограничивают подвижность пораженных позвонков, снимают напряжение мышц и обладают согревающим действием. Кроме того, часто такие бандажи оказывают эффект массажа, улучшая кровообращение.
  • Жесткие корсеты назначаются врачами в сложных случаях. Благодаря металлическим ребрам, они прочно фиксируют пораженную область позвоночника, полностью ограничивая движения в ней и разгружая мышцы. Именно поэтому нельзя самостоятельно, без рекомендации врача применять такие корсеты. Чаще всего их назначают после операций для восстановления функций дисков.

Не все пациенты верят в эффективность ортопедических приспособлений. Ведь только через несколько месяцев применения можно оценить их пользу. Но, несмотря на это, корсеты сейчас стали популярным методом лечения грыжи. Они доступны каждому больному, ведь цена на такие изделия чаще всего составляет от 1,5 до 5 тысяч рублей. Правда, есть и более дорогие модели: с магнитными вставками, электрическими импульсами, с добавкой парафина или с инфракрасным излучением.

Корсеты для грудного отдела позвоночника

Они похожи на жилетку и фиксируют не только верхнюю часть спины, но иногда захватывают и поясничный отдел. Такие бандажи могут быть разных модификаций, формы и предназначения. При грыже чаще всего используются полужесткие и жесткие модели, имеющие от 2-х до 6-ти ребер из металла или пластика. В тяжелых случаях применяются пластиковые корсеты, закрывающие и фиксирующие весь позвоночник.

Если из-за грыжи возник сколиоз, удобно использовать специальные реклинаторы, которые представляют собой эластичную ленту, имеющую форму восьмерки. Они обеспечивают правильное положение позвонков и предотвращают их смещение. Но чаще всего применяют обычные корсеты на лямках в виде жилета с ребрами жесткости, шнуровкой для регулировки фиксации или эластичными застежками.

загрузка...

Пояснично-крестцовые корсеты

Они представляют собой широкий пояс, который надевается на талию и фиксируется с помощью эластичных застежек с липучками. Лучший бандаж для поясничного отдела – это тот, который захватывает еще нижнюю часть грудной клетки и крестец. Очень удобно, если он будет иметь еще и лямки. В этом случае его можно на время расстегнуть не снимая.

Но чаще всего применяют пояс для поясницы с широкими жесткими вставками, которые идут по кругу или поперек. Рекомендуют его носить при болях и при повышенных физических нагрузках. Функции таких поясов в том, что они ограничивают смещение позвонков и предотвращают ущемление нервов.

В некоторых случаях врачи назначают ношение специальной модели пояса – «Доктор диск». Это вытягивающий бандаж для лечения межпозвоночной грыжи в поясничном отделе. Кроме ограничения подвижности в пораженной области, такой пояс постепенно вытягивает позвоночник за счет надувания специальных вставок. В результате восстанавливаются функции дисков и грыжа исчезает.

Как правильно выбрать бандаж

Ортопедические приспособления для лечения грыжи должны назначаться врачом. Самостоятельно сложно определить, какой сегмент позвоночника нуждается в фиксации. Но даже рекомендованный врачом бандаж нужно правильно выбрать. Особенно это важно для фиксации грудного отдела позвоночника:

  • для определения размера корсета нужно измерить окружность тела под грудью и выбрать приспособление на пару сантиметров больше;
  • внутренняя поверхность изделия должна быть из мягкой натуральной ткани, не натирающей кожу;
  • желательно, чтобы около шеи и под мышками были мягкие вставки;
  • должно быть удобно надевать и застегивать изделие;
  • хорошо, если корсет будет иметь возможность регулировать степень жесткости.

Правильно выбранный бандаж должен плотно облегать тело, но не сдавливать его. Только в этом случае он сможет облегчить состояние человека при грыже.

Правила ношения

Очень важно при использовании такого метода лечения соблюдать все рекомендации врача. При грыже нужно защищать позвоночник от перегрузок, но если делать это постоянно или неправильно, мышцы станут слабыми, что вызовет еще большие проблемы. Врачи рекомендуют надевать бандаж только при появлении болей или во время повышенных физических нагрузок.

При ношении лечебного корсета нужно соблюдать такие правила:

  1. применять их только по назначению врача;
  2. носить корсет при грыже можно не больше 6-ти часов в день;
  3. в нем можно только ходить или выполнять какую-то работу, нельзя ложиться, а тем более спать;
  4. очень важно правильно подобрать его по размеру, а перед покупкой обязательно померить, чтобы он был удобен;
  5. нужно научиться правильно надевать бандаж для позвоночника: если сильно его утянуть, он может нарушить кровообращение, а свободно затянутый не сможет выполнять свои функции.

Корсеты для позвоночника при грыже – это удобный и эффективный способ лечения. Он не только возвращает пациенту свободу движений и предотвращает осложнения, но и снимает боли, способствуя уменьшению количества принимаемых лекарств. Правильно подобранное ортопедическое изделие может значительно улучшить состояние больного и вернуть ему работоспособность.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Беременность — такое состояние в жизни каждой женщины, при котором может значительно изменяться привычный образ жизни. Большой живот может придавать ощущение тяжести, нередко болит поясница. В таких случаях врач рекомендует одевать специальный бандаж, который способствует облегчению таких проявлений. Но как правильно выбрать такое чудо-средство и какой бандаж лучше в каждом конкретном случае, определить не сложно.

    В каких случаях нужно носить дородовой бандаж?

    Как правило, одевать его рекомендовано, начиная с двадцатой недели интересного положения женщины. В этот период происходит активный рост малыша, что приносит беременной женщине немало неудобств. Как правильно подобрать приспособление по размеру, подскажет врач, который ведет беременность. Также врач проведет консультацию, какой бандаж лучше всего выбрать.Как правило, одевать его рекомендовано, начиная с двадцатой недели

    Одевать такое приспособление нужно, имея следующие признаки:

    При угрозе выкидыша.

    Если имеются рубцы в области матки после предыдущей беременности, в случае кесарева сечения.

    В случае низкого плацентарного расположения.

    При тазовом предлежании малыша.

    Если плод крупный.

    Наличие многоводия.

    При многоплодной беременности.

    В случае повторной беременности.

    Если имеются болезненные проявления в поясничном отделе.

    Наличие остеохондроза.

    Носить бандаж можно только по рекомендации врачаКак определить необходимый размер бандажа?

    После того, как врач определит, какой лучше выбрать бандаж в каждом конкретном случае, нужно знать, как подобрать его размер. Как правило, размер приспособления лучше определять по замеру бедер в области под животом.

    В специализированных магазинах по продаже таких средств должен быть обученный продавец, который поможет правильно выбрать размер. А вот при покупке в Интернете можно получить «кота в мешке», не угадав размер. Как правило, размер отличается в каждом конкретном виде такого приспособления. Исходя из этого, можно выделить такие формы выпуска:

    • трусы;
    • пояс.

    Также размер может определяться, исходя из размера одежды, которую носит беременная. Необходимо учесть, что выбирая размер, такое средство не должно сильно стягивать живот или, наоборот, быть свободным. Для того, чтобы правильно выбрать размер, рекомендовано померять бандаж перед покупкой.

    Бандаж — пояс

    Иными словами, универсальный пояс.Бандаж - пояс-это универсальный пояс

    Универсальный пояс выпускается в форме обычной ленты, эластичной ленты, комбинированной ленты, которую можно надеть как до родов, так и после них. Как правильно выбрать универсальный пояс, также определит врач.

    Если врач назначил одевать эластичный пояс, при этом можно существенно укрепить спинной отдел, правильно распределив нагрузки. Пояс состоит из широкой части сзади и узкой части спереди, под животом. В послеродовой период необходимо поменять расположение частей: на живот одевать широкую часть, а на спинной отдел — узкую.

    Универсальный пояс имеет специальные клапаны, регулируя которые можно изменить размер бандажа. Универсальный пояс необходимо одевать на нижнее белье. Одевать и снимать пояс нужно в лежачем положении.

    Бандаж – трусики

    Ношение таких трусиков круглые сутки запрещено. Как правило, врач определяет специальную схему для ношения такого приспособления. В том случае, когда женщина ведет активный образ жизни, одевать трусики нужно с перерывами в полчаса за каждые три часа ношения.

    Такое приспособление более правильно одевать на нижнее белье. Совершенно непрактичным выступает надевание такого вида бандажа вместо нижнего белья. Также, как и универсальный пояс, трусики надевают (снимают), будучи в лежачем положении. Принимая во внимание необходимость частых стирок трусиков, они характеризуются простотой в обращении.Такое приспособление более правильно одевать на нижнее белье

    В том случае, если малыш слишком подвижен, у женщины наблюдается большая прибавка веса, изменение осанки или угроза преждевременного прерывания беременности, трусики нужно носить на постоянной основе.

    Чем опасно ношение?

    В медицине не существуют как таковые противопоказания для ношения такого приспособления. Но, как правило, перед непосредственным использованием необходима консультация врача. Единственным правилом перед применением выступает соблюдение режима в процессе ношения. Рекомендованы перерывы в ношении, которые должны длиться до тридцати минут. Также такое приспособление запрещено носить при неправильном расположении плода в утробе.

    В каких случаях необходим бандаж в послеродовой период?

    Если имело место кесарево сечение, приспособление будет незаменимым методом для облегчения болезненных проявлений. Также такой бандажв послеродовой период предназначен при имеющихся патологиях в спинной области. Как пример, это может быть наличие искривления позвоночника, сколиоза или радикулита.

    Нужно учесть, что вышеперечисленные заболевания и патологии могут обостряться в послеродовой период. Как итог — сильная боль и дискомфорт, которые являются преградой для привычного ритма жизни женщины. Так, можно использовать послеродовой бандаж. Если имело место кесарево сечение, приспособление будет незаменимымСамым главным противопоказанием при ношении такого приспособления в послеродовой период является наличие швов в области промежности. В противном случае, можно отметить более долгое заживление швов, а, возможно, и начало воспалительного процесса в данной области.

    Как долго необходимо носить приспособление в послеродовой период, зависит от каждого конкретного случая. Каждый организм индивидуален. Как правило,  такое ношение бандажа предусмотрено на протяжении шести недель. В том случае, когда ношение рекомендовано из-за проведенного кесарева сечения, приспособление прекращают надевать после того, как зажили швы.

    Бандаж – вовсе не обязательное средство в случае беременности. Носить или не носить — личное дело каждой женщины!

    2016-04-29

    Брюшная грыжа: симптомы, лечение, операция

    Одно из самых частых хирургических заболеваний – брюшная грыжа, которая образуется на передней стенке живота.

    Грыжей называют выпячивание участка внутреннего органа из замкнутого пространства, например, из брюшной полости. В состав брюшного вида этого образования обычно входит отрезок тонкой или толстой кишки. Она может содержать сальник – это жировой фартук, который отходит от горизонтального отдела толстого кишечника и свисает вниз, прикрывая изнутри стенку живота. Стенка живота включает брюшину, несколько мышечных слоев и кожу. В ней могут образовываться ослабленные участки, через которые выпячиваются брюшные органы.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Грыжа брюшной стенки чаще появляется у женщин, что обусловлено беременностью и более слабыми мышцами живота. Наиболее подвержены этому заболеванию дети дошкольного возраста и люди старше 50 лет.
    Содержание:

    • Виды
    • Формы
    • Признаки
    • Диагностика
    • Лечение брюшной грыжи
    • Профилактика
    • Операция брюшной грыжи
    • После операции

    Виды

    Брюшная стенка состоит из мышц, расположенных зеркально по обе стороны от средней линии. Это прямые брюшные мышцы, а также поперечные, внутренние и наружные косые. Они соединяются посередине сухожильным образованием – мембраной, или белой линией, ослабление которой приводит к диастазу (расхождению) мышечных групп и формированию грыжи. В этом сухожильном образовании есть отверстия в виде щелей, через которые проникают нервные и сосудистые пучки. Именно здесь чаще возникают грыжевые образования, обычно в верхней трети, реже около пупка или в нижнем отделе живота.

    По расположению грыжевого мешка различают такие грыжевые образования:

    • эпигастральные;
    • пупочные;
    • инцизионные;
    • грыжи Шпигеля.

    Эпигастральная грыжа образуется чаще всего у младенцев при ослаблении верхнего отдела средней линии. В этом месте обе прямые мышцы соединяются с нижней частью грудины – мечевидным отростком. Иногда такое грыжевое образование развивается во  взрослом возрасте и проявляется выпячиванием в верхней части брюшной стенки.

    Пупок – место выхода пуповины, соединяющей в периоде внутриутробного развития плод и материнский организм. После рождения ребенка пуповина отпадает, однако в этом месте остается возможность выхода грыжевого мешка. Грыжа этой области сопровождается выпячиванием пупка. Она часто встречается у младенцев и часто не требует лечения. Необходимость в операции возникает только при появлении неблагоприятных признаков. В дальнейшем оперативное лечение проводится при увеличении размеров грыжи.

    Выделяют несколько видов пупочных грыжевых образований:

    • эмбриональная;
    • возникшая у ребенка;
    • впервые образовавшаяся у взрослого человека.

    Эмбриональную форму относят к аномалиям развития, возникающим при нарушении образования полости живота эмбриона. Ее наружная стенка включает пуповинную амниотическую оболочку и недоразвитый листок брюшины.

    У детей пупочная грыжа возникает в результате неправильного развития мышц живота. Она чаще образуется у младенцев первых месяцев жизни, преимущественно у девочек. Под действием повышенного внутрибрюшного давления (постоянный плач, запоры, вздутие кишечника) кольцо вокруг пупка расширяется, туда выпячивается часть кишечника. Такие грыжи обычно небольшие.

    Во взрослом возрасте такие образования составляют до 5% грыж. Они появляются у людей старше 50 лет, значительно чаще у женщин, после многочисленных родов и на фоне ожирения. Нередко одновременно появляется отвисание живота из-за слабости мышц брюшного пресса.

    Инцизионная, или послеоперационная грыжа возникает в результате хирургического вмешательства на органах брюшной полости, если врач недостаточно хорошо соединил ткани после разреза. Однако даже при хорошем ушивании тканей место разреза становится слабее ближайших мышц и потенциально способно стать отверстием для грыжевого содержимого. После лапаротомии грыжевые образования появляются у трети пациентов. Их причинами могут быть воспаление послеоперационной раны, дренирование полости живота и длительное использование тампонады.

    Грыжа Шпигеля – редкое образование, возникающее с краю передней брюшной мышцы.

    Формы

    В соответствии со временем появления грыжа живота бывает врожденной и приобретенной. Врожденная форма наблюдается сразу после появления ребенка на свет, приобретенная появляется со временем в ослабленном участке стенки живота. Причиной развития этого заболевания становится высокое давление внутри брюшной полости.

    Высокое внутрибрюшное давление возникает в таких случаях:

    • постоянный кашель, например, при болезнях легких;
    • образование избытка жидкости в полости живота (асцит) в результате опухоли, сердечной, печеночной или почечной недостаточности;
    • процедура перитонеального диализа, которая используется для терапии почечной недостаточности и опухолей внутренних органов;
    • быстрая потеря веса;
    • хронический запор или постоянное затруднение мочеиспускания;
    • травма живота;
    • беременность;
    • ожирение.

    Все эти состояния увеличивают риск приобретенной брюшной грыжи. Существует наследственная предрасположенность к этому заболеванию.

    Формы брюшной грыжи:

    • вправляемая: выглядит как «шишка» на коже, безболезненна при нажатии, увеличивается в вертикальном положении, может быть вправлена в полость живота;
    • невправляемая: не удается поместить содержимое выпячивания внутрь, или это сопровождается болезненностью.

    Осложненная форма грыжи – ущемленная. Она сопровождается проникновением части кишки за пределы стенки живота и сдавлением кровеносных сосудов кишки. В результате ткани отмирают и разрушаются, что приводит к болевому синдрому, интоксикации, непроходимости кишечника и перитониту. Ущемление осложняет течения болезни у 20% больных.

    Другие осложнения заболевания:

    • воспаление;
    • задержка каловых масс — копростаз;
    • повреждение (травма);
    • злокачественное новообразование кишечника.

    Признаки

    Первое проявление грыжи живота – округлое выпячивание под кожей брюшной стенки. Оно мягкое, безболезненное и вначале легко вправляется при нажатии ладонью. Иногда появляется ощущение распирания, дискомфорта в области основания грыжи. При поднятии тяжестей иногда возникает кратковременная резкая боль. При временном возрастании давления в полости живота, например, при дефекации или кашле, образование увеличивается. Болезненность становится сильнее после приема пищи или нагрузки, нередко возникает запор.

    При попадании в грыжевое выпячивание участка кишечника или сальника могут возникнуть признаки осложнений. Орган ущемляется в месте выхода грыжи.Кровеносные сосуды, питающие его, сдавливаются. Это возможно при резком увеличении давления в полости живота. Возникает сильная боль в области грыжи, у больного появляется тошнота, нередко и рвота – признаки интоксикации. Развивается кишечная непроходимость. Она сопровождается вздутием живота, отсутствием стула и газов. Повышается температура тела.

    Если вовремя не прооперировать больного с таким осложнением, грыжевое содержимое некротизируется, и разовьется перитонит – тяжелое состояние, угрожающее жизни.

    У некоторых больных ущемляется только часть кишечной стенки. Явления кишечной непроходимости при этом отсутствуют, выпячивание на животе не увеличивается, однако человека беспокоят нарастающие боли и признаки интоксикации.

    Особенность пупочной грыжи – узкие ворота, диаметром не более 10 см. Однако размер самого образования может быть очень большим. Повышается риск ущемления, застоя каловых масс, хронической кишечной непроходимости.

    В начальных стадиях грыжи белой линии, когда сквозь ее щели проникает только жировая клетчатка, первым симптомом болезни служит внезапная резкая боль в верхней части живота, напоминающая приступ холецистита или язвенной болезни.

    Диагностика

    Распознавание грыжи передней брюшной стенки обычно не вызывает затруднений. Она заметна при внешнем осмотре и пальпации живота.

    Ущемленная грыжа угрожает жизни, поэтому требуется срочная консультация хирурга. Для диагностики кишечной непроходимости используется обзорная рентгенография живота или компьютерная томография.

    Лечение брюшной грыжи

    Выпячивание, появившееся на передней стенке живота, – повод для обращения к хирургу. Часть кишечника, лежащая в грыжевом мешке, может внезапно ущемится, и при этом потребуется сложная экстренная операция. Срочно обратиться к врачу нужно в случаях появления боли, при внезапном увеличении выпячивания, невозможности вправления, повышении температуры, появлении тошноты и рвоты.

    Брюшные грыжи удаляются хирургическим путем. Одновременно восстанавливается целостность мышц живота. Нередко для этого используются синтетические материалы, надежно закрывающие дефект. Цель такого лечения – профилактика ущемления грыжи и развития опасных осложнений.

    Если грыжа небольшая, оперативное лечение не требуется. Кроме того, операция не проводится при высоком риске ее осложнений у ослабленных и пожилых больных, а также у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями – тяжелыми нарушениями ритма, выраженной сердечной или дыхательной недостаточностью, злокачественной гипертонией или декомпенсированным сахарным диабетом. Противопоказаниями также являются злокачественные опухоли, острые инфекционные заболевания, обострение воспалительных процессов (пиелонефрита, бронхита, тонзиллита и так далее), гнойничковые заболевания кожи.

    К относительным противопоказаниям, при которых операция все же возможна, относятся:

    • беременность;
    • сопутствующие заболевания в стадии компенсации и субкомпенсации (например, стабильная стенокардия, гипертония с умеренным повышением давления, сахарный диабет при нормальном уровне сахара и гликированного гемоглобина);
    • аденома простаты.

    Таким больным предлагаются консервативные способы лечения: бандажи и корсеты. Они считаются лишь временным способом профилактики осложнений и потенциально могут вызвать инфекции кожи из-за постоянного трения. Бандаж можно использовать только при вправимой грыже. Его постоянное применение ослабляет мышцы брюшного пресса и приводит к прогрессированию заболевания.

    У 99% детей с пупочной грыжей она не превышает в диаметре 1,5 см и исчезает по мере роста ребенка. Операцию по поводу пупочной грыжи у детей проводят в 3 – 4 года, если к тому времени дефект не исчез. При большом размере грыжи хирургическое вмешательство выполняют, начиная с 1 года жизни ребенка. При небольшом размере образования возможно самоизлечение в возрасте 3 – 6 лет. Однако провести операцию или окончательно отказаться от нее нужно до поступления ребенка в школу. После этого эластичность тканей начинает снижаться, грыжа самостоятельно уже не исчезнет, а размер пупочного кольца будет продолжать увеличиваться.

    Профилактика

    Врожденные грыжи предотвратить нельзя. Однако следует соблюдать некоторые правила, предотвращающие их ущемление. Эти меры относятся и к здоровым людям для профилактики приобретенного заболевания:

    • поддержание нормального веса;
    • здоровое питание и регулярные физические упражнения для предотвращения запоров;
    • умение поднимать тяжелые предметы без избыточного напряжения мышц живота, не наклоняясь, а приседая за ними;
    • отказ от курения;
    • своевременное обращение к врачу и плановая операция.

    Операция брюшной грыжи

    Хирургическое лечение грыж живота проводится под общим наркозом, при небольшом размере выпячивания может использоваться спинномозговая анестезия. Особая подготовка нужна в случае других хронических заболеваний и включает нормализацию давления, уровня сахара в крови и так далее. Также необходима консультация профильного специалиста и заключение о безопасности хирургического вмешательства.

    Предоперационная подготовка также требуется при большом образовании. Во время операции перемещение содержимого грыжи в полость живота может привести к внезапному увеличению внутрибрюшного давления, что приведет к нарушению дыхания и кровообращения. Поэтому перед вмешательством используют приемы, направленные на постепенное возрастание давления в полости живота, например, бинтование или бандаж.

    Этапы операции:

    • последовательное рассечение тканей над образованием;
    • выделение грыжевого мешка, образованного стенкой брюшины;
    • перемещение кишечника и сальника в полость живота;
    • перевязка грыжевого образования в области шейки и его удаление;
    • закрытие дефекта (герниопластика).

    Пластику дефекта проводят собственными тканями или синтетическим материалом. Длительность вмешательства составляет около часа.

    Основные методы оперативного лечения:

    • по Лексеру: используется при маленьком образовании у детей. Образовавшееся после удаления грыжи отверстие зашивают кисетным швом, проще говоря, стягивают;
    • по Сапежко: делают продольный разрез, удаляют грыжу, а затем края сухожильного апоневроза и мышц накладывают друг на друга, создавая двойной слой (дупликатуру) и сшивают;
    • по Мейо: делают горизонтальный разрез и удаляют пупок вместе с грыжей (об этом нужно заранее предупредить больного); края накладывают друг на друга и сшивают.

    Если грыжа сопровождается диастазом (расхождением) прямых мышц, например, у женщин с ожирением, проводится операция по Напалкову: после удаления образования края сухожилия сшивают, а затем разделяют края прямых мышц с последующим соединением их апоневрозов над белой линией, что укрепляет стенку живота и приводит к уменьшению его объема.

    В современных стационарах применяется лапароскопическая методика операции. При этом все манипуляции осуществляются с помощью миниатюрных инструментов, введенных в брюшную полость пациента через небольшие разрезы. Преимущества лапароскопического метода:

    • малая травматичность;
    • практическое отсутствие послеоперационных осложнений;
    • отсутствие швов, рубцов и шрамов;
    • быстрое восстановление после операции;
    • безболезненность в послеоперационном периоде;
    • возвращение к обычной жизни возможно уже через 5 – 7 дней после вмешательства.

    Наилучший эффект операции достигается при использовании сетки из полипропилена, реже – из других синтетических материалов. Применяются легкие композитные сетки, через поры которых прорастают волока коллагена, создавая прочную, но упругую ткань, сравнимую с природным апоневрозом. Однако врачи считают применение сеток вынужденной мерой. Эта техника требует от хирурга знаний особенностей этих материалов и хорошего владения техникой операции.

    Вопрос о способе закрытия дефекта брюшной стенки решается в каждом случае индивидуально, в зависимости от размеров грыжи и особенностей организма.

    Послеоперационные осложнения возникают у 7% больных:

    • рецидив заболевания (самое частое осложнение);
    • задержка мочи;
    • инфекция послеоперационной раны.

    В современных клиниках распространено лечение грыжи в «стационаре одного дня». Операция проводится под местной анестезией, а затем пациента выписывают домой, при условии регулярного врачебного контроля.

    После операции

    Полное восстановление организма после грыжесечения происходит только спустя несколько месяцев после операции. В это время важно пройти последовательные этапы реабилитации, чтобы избежать осложнений и рецидива заболевания.

    Сразу после вмешательства больной должен использовать бандаж. На область послеоперационной раны следует класть салфетку из стерильной марли, чтобы предотвратить трение и инфицирование кожи. Вставать и медленно ходить можно уже через день после операции. Назначаются антибиотики и обезболивающие средства.

    Пациент выписывается домой через несколько дней, когда врач убедится в нормальном процессе заживления. В домашних условиях необходимо 2 раза в неделю делать перевязки. Используются салфетки из стерильной марли, которые крепятся на кожу лейкопластырем. Края раны можно обрабатывать раствором бриллиантового зеленого.

     

    Если швы были сделаны рассасывающимися нитями, снимать их не нужно. Если же нити обычные, снятие швов проходит на 10-й день в поликлинике. Если рана хорошо зажила, принимать душ можно через 2 недели после вмешательства. В это время назначаются физиотерапевтические процедуры, ускоряющие процесс восстановления.

    В течение как минимум 2 месяцев нельзя поднимать предметы весом более 2 кг и делать резкие движения, в том числе напрягать мышцы брюшного пресса. Заниматься физкультурой и спортом не следует в течение 3 месяцев после грыжесечения. В течение 2 месяцев нужно носить послеоперационный бандаж, подкладывая на область шва салфетку из марли.

    Питание пациента после удаления грыжи должно быть щадящим, чтобы избежать запоров:

    • легкие супы, овсяная, пшенная, гречневая каша;
    • мясо, рыба, яйца;
    • кисломолочные продукты;
    • фрукты и овощи, соки, кисели;
    • морепродукты.

    Следует отказаться от острой, соленой, консервированной пищи, алкоголя, свежей выпечки. Есть необходимо 5 раз в день. Готовить пищу следует с использованием оливкового масла, запекать или отваривать. Жарить блюда нельзя.

    У большинства пациентов операция очень эффективна. Рецидив грыжи развивается у 10% прооперированных. Факторы риска рецидива:

    • пожилой возраст;
    • большой размер дефекта стенки живота;
    • нагноение раны после операции;
    • последующие значительные нагрузки и другие причины повышенного внутрибрюшного давления.

    При развитии ущемления прогноз зависит от объема некротизированной кишки и тяжести интоксикации. В таком случае удаляется часть кишечника, что в дальнейшем приводит к нарушению пищеварения. Поэтому предпочтительнее сделать плановую операцию с низким риском послеоперационных осложнений.

    Грыжа живота развивается при выпячивании органов брюшной полости за ее пределы через дефекты в ее стенке. Она бывает эпигастральной, пупочной или послеоперационной. Симптомы заболевания включают выпячивание на стенке живота, чувство распирания и болезненности. При ущемлении возникают симптомы «острого живота». Лечение заболевания оперативное. Для пластики дефекта мышц и сухожилий применяются собственные ткани организма или синтетические сетчатые импланты. При соблюдении техники оперативного вмешательства и восстановительного периода прогноз заболевания благоприятный.

    Добавить комментарий