Невралгия лицевого нерва

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Защемлением лицевого нерва называют компрессию иннервирующего нервного отростка одной части лица воспалительного характера. Под воздействием провоцирующих факторов быстро нарастает частичный или полный парез, способствующий асимметрии лица, абсолютному ограничению мимики. Патологический процесс чаще односторонний, однако, встречаются случаи двустороннего поражения нервных окончаний.

Проблема защемления лицевого нерва

Типичные признаки редко вызывают сомнения в окончательной диагностике патологии, но для уточнения происхождения и степени поражения нерва проводят ряд некоторых диагностических мероприятий.

Причины возникновения патологии

Достоверно определить истинную причину ущемления лицевого нерва не всегда возможно. Скорее, это совокупность определенных негативных факторов, первичных или вторичных, которые и характеризуют общую клиническую картину патологии.

загрузка...

Риски развития ущемления лицевого нерва возможны при следующих заболеваниях:

  • синдром Мелькерсона-Розенталя с выраженной отечностью языка, подъязычного ложа и губ;
  • черепно-мозговые травмы;
  • эпидемиологический паротит;
  • хронический отит;
  • герпетическая инфекция любой локализации, генеза, характера течения;
  • атеросклеротические изменения сосудов;
  • опухоль головного мозга;
  • онкологические процессы в верхней части туловища;
  • вирусные заболевания (корь, краснуха, паротит, ветряная оспа);
  • нейроинфекции;
  • артериальная гипертензия с перенесенными ранее гипертоническими кризами.

Синдром Мелькерсона-Розенталя

Ущемление лицевого нерва спонтанного характера встречается при ряде стоматологических манипуляций, особенно если имеются некоторые анатомические нарушения расположения нервных корешков: введение проводниковой анестезии, имплантирование, протезирование, лечение зуба мудрости, удаление дальних зубов.

Нервы лица и их функции

Прочие факторы

Предрасполагающими факторами к ущемлению лицевого нерва и мимических мышц являются следующие:

загрузка...
  • период беременности;
  • алкогольное или острое пищевое отравление;
  • переохлаждение (включая местное переохлаждение лица: сквозняки, кондиционер, открытое окно в машине, офисе);
  • глубокий или генерализованный кариес, свищи, десенные кисты.

Отек при защемлении лицевого нерваМеханизм ущемления обусловлен сужением артериальных просветов, застоем крови и резкой отечности. Отек вызывает компрессию нервных окончаний, ухудшает питание и насыщение крови кислородом, обеспечение доступа его к нервным тяжам. Наступает кислородное голодание или гипоксия. Нервные клетки очень чувствительны к недостатку кислорода, провоцируя быструю передачу импульсов к мимическим мышцам.

Характерные симптомы

Визуальные признаки неврита лицевого нерва

Первый и основной симптом — перекашивание лица и явная асимметрия лицевых черт. Клиническая картина зависит и от типа компрессии, природы его возникновения. При ущемлении лицевого нерва обычно появляются следующие симптоматические проявления:

  1. Мышечный паралич. У пациента отчетливо видна асимметрия на одной половине лица. На пораженной части лица отсутствует подвижность рта, глаз, отмечается свисание брови.
  2. Затруднение приемом пищи и общением. Разговорная речь может быть затруднена, вероятно искажение звуков, слов. Во время еды кажется, что в жевательном процессе участвует только одна часть челюсти.
  3. Болезненность. Повышение нагрузки на здоровую часть лица и челюсть приводит к болям. Болевой синдром возникает и на пораженной части лица, связанный с распространением воспалительного очага. Обычно боли возникают при неврите после переохлаждения.
  4. Усиленное звуковосприятие. Пациентам даже тихий звук кажется громким. Звукобоязнь нередко возникает на фоне менингеальной инфекции, острого отита, хроническим воспалительным процессом любой другой черепно-мозговой локализации.
  5. Покалывание и онемение в области поражения. Легкое покалывание в области поражения появляется обычно сразу после появления искаженной мимики. Вероятно появление нервных тиков.
  6. Нарушение сна, недомогание, депрессивный синдром. Бессонница и недомогание обычно связаны с лицевой локализацией воспалительного процесса. Депрессия и психоэмоциональная нестабильность нередко возникает по причине непривлекательности внешности.

Симптомы защемления лицевого нерва

Другими проявлениями считаются затруднения в проведении чистки зубов, полоскании рта, повышенная слезоточивость, развитие конъюнктивита. Офтальмологические симптомы нередко проявляются при невозможности нормально увлажнять глаза при моргании.

Диагностические меры

Что делать при нарушении асимметрии лица при ущемлении нерва? Обращение к врачу обычно обусловлено появлением свиста во время разговора, невозможность задувания свечи, спички, абсолютное смыкание глаза, невозможность двигать глазным яблоком, хаотичное моргание обоими глазами, чрезмерное сморщивание лба. Невозможность выполнения элементарных элементов значительно ухудшает качество жизни. Другим же аспектом неврита является искажение черт лица, появление гримасы.

Электромиография лицевых нервовОбычно физикального осмотра пациента и изучения его клинического анамнеза достаточно для постановки окончательного диагноза, однако для дифференциации следует провести некоторые инструментальные обследования для обширного восприятия клинической картины:

  • электромиография;
  • электронейрография;
  • реакции на внешний раздражитель или исследование вызванных потенциалов.

Немаловажным будет забор анализа крови, мочи для уточнения воспалительного процесса. Дополнительная диагностика требуется для уточнения степени компрессии, глубины поражения нерва, особенности и риски возможных осложнений. Нередко важны данные МРТ (магнитно-резонансной томографии), компьютерной томографии, чтобы оценить состояние оболочек головного мозга.

Способы лечения

Медикаментозное лечение кокситаСколько длится курс и реабилитационный период? Восстановление длится около полугода и более. Лечение неврита лицевого нерва обязательно комплексное, сочетает в себе консервативные или хирургические методы, физиотерапию, диету и гимнастику. Медикаментозная терапия заключается в назначении следующих препаратов:

  • диуретические препараты для устранения отеков (Фуросемид, Диувер, Лазикс, Гипотиазид);
  • спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин, Дротаверин);
  • сосудорасширяющие средства (никотиновая кислота, Теоникол);
  • противовоспалительные гормональные препараты (Преднизолон, Медопред, Декортин);
  • витамины для улучшения иннервации (Мильгамма, Нейромультивит).

При тяжелом течении патологии применяются серьезные препараты: Мидокалм, Тегретол, Лидаза. Возможно проведение курса аппаратных косметологических процедур, рефлексотерапии.

При вторичном ущемлении обязательно проводят лечение основного заболевания. Через неделю интенсивной медикаментозной терапии назначают курс физиолечения, лицевого массажа, гимнастики.

Лечение положением лицевым нервом

Оперативная коррекция эффективна лишь в отношении посттравматического ущемления нерва, врожденных аномалий, при компрессии, вызванной опухолями, аневризмами. Операцию назначают и при отсутствии терапевтического эффекта спустя 6 месяцев после начала медикаментозного лечения.

Возможные последствия

При отсутствии адекватного лечения все изменения становятся необратимыми уже через 6 месяцев после патологического изменения нервных окончаний. Среди серьезных осложнений выделяют образование контрактуры, стягивания мимических мышц, непроизвольной пульсацией.

Прогноз при ущемлении лицевого нерва зависит от локализации поражения, тяжести течения, природы возникновения. При своевременной терапии наступает облегчение состояния у 80% пациентов. Если на протяжении 6 месяцев отсутствует положительная динамика, то риски развития контрактур возрастают в разы.

Игорь Петрович Власов

  • Невралгические боли в копчике
  • Возникновение синдрома беспокойных ног
  • Прием противосудорожных препаратов
  • Патологическое состояние невралгии
  • Применение обезболивающих при невралгии
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

В организме человека имеются черепно-мозговые нервы в количестве 12 пар. Пятым по счету из них считается тройничный (лицевой) нерв. Самой важной функцией лицевого нерва является возможность обеспечения зоны лица чувствительностью мышц. Невралгия лицевого нерва симптомы и лечение этого заболевания — главная задача этой статьи.

Невралгия тройничного нерва

Область распространения лицевых нервов — это две половины лица, то есть слева и справа.

От лицевого нерва в области лица наблюдается отсечение трех веточек. Первая ветка наделяет чувствительностью область лица — глаз, верхнее веко. Также отмечается чувствительность кожи и мышц лба.

Вторая ветка наделяет чувствительностью в области лица нижнее веко, ноздри, верхнюю губу, в области зубов — верхнюю десну.Зоны иннервации тройничного нерва

Третья ветка наделяет чувствительностью в области лица нижнюю губу, в области зубов — нижнюю челюсть, десны, а также определенные мышцы, отвечающие за жевание.

Симптомы болезни

Те болезненные симптомы в области лица и зубов, которые проявляет невралгия лицевого нерва, являются самыми мучительными для больного человека. В основном, такие симптомы охватывают нижнюю часть лица, его мышцы, также это зубная область, нос и зона поверх глаз.

Невралгия лицевого нерва (МКБ-10) характеризует болезненные симптомы, схожие с ударом тока. Такие боли возникают при раздражении лицевого нерва, ведь от него происходит ответвление в область лба, также в щеки и нижнюю челюсть.

Как правило, болезненные симптомы отмечаются в какой-то одной половине лица — слева или справа.

В основном, лечение заболевания лицевого нерва не приводит к полному выздоровлению. Но в медицинской практике имеются некоторые методы, способствующие значительному снижению болезненных проявлений при данном заболевании.

Как правило, лечение включает применение противосудорожных препаратов. При таких обстоятельствах, когда лечение с помощью медикаментов является неэффективным либо наблюдаются отрицательные последствия, врач назначает хирургическое вмешательство.Невралгия лицевого нерва - боли схожи с ударом тока

Проявление

Как правило, болезненные симптомы имеют неожиданный характер и возникают без видимого на то основания. В некоторых случаях, помимо болевых проявлений, больной выделяет другие симптомы заболевания. Как пример, боли проявляют себя после стрессовых ситуаций (после аварии, удара в область лица, посещения больницы). Нужно отметить, что такие симптомы являются следствием ранее возникшей патологии, а стресс лишь подтолкнул к возникновению болей.

Принимая во внимание то, то болезненные симптомы возникают в области одной из челюстей, больной может ложно предположить, что такие боли вызывает какая — либо зубная болезнь. Больной бежит за помощью в стоматологическую клинику, но напрасно, ведь это не решает проблему.

Можно выделить следующие, наиболее распространенные симптомы заболевания лицевого нерва (МКБ-10):

Сильные, простреливающие, пронизывающие болезненные ощущения определенной половины лица (его мышц), наделенные сквозным характером.

Возникновение перекошенности определенного участка, в результате чего происходит искажение мимики. Так, возможно опущение одного уголка рта, глаза, века.

Подергивающие симптомы в области мышц поврежденного лицевого нерва.

Умеренное повышение температурного режима тела.Больной становится раздражительным, усталым

Слабое общее состояние больного, болезненные проявления мышц и всего тела.

Больной становится раздражительным, усталым, проявляется бессонница, возникает головная (реже — зубная) боль.

В области пораженного лицевого нерва появляется мелкое высыпание.

Пропадает чувствительность лицевых мышц.

Признаки

Невралгия характеризуется самым основным признаком — это очень сильные симптомы боли, локализирующиеся в односторонней области лица, которые могут иррадировать в область мышц ушей и вплоть до середины кожи головы.

Как только боль идет на спад, проявляется искаженность кожи лица, что довольно заметно со стороны. При затяжном и прогрессирующем течении невралгия проявляет пожизненные искажения лица.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Невралгия лицевого нерва (МКБ-10) проявляет два вида боли:

Типичные болезненные ощущения. Такие проявления являются порционными, так как при заболевании то возникают, то затихают. Боли носят стреляющий характер, напоминают удар током. Возникают при соприкосновении с отдельными участками кожи лица. Нетипичные болезненные ощущения. Такая боль носит постоянный характер. Охватывает большие участки лица. В данном случае невралгия не предусматривает периоды, когда боли утихают. Лечение происходит наиболее сложно.Невралгия лицевого нерва является цикличным заболеванием

Невралгия лицевого нерва является цикличным заболеванием, то есть обострение болезни сменяется периодом утихания. Болезненные проявления являются периодичными, имеют свои промежутки затихания.

Источники возникновения болезни

Медицинская практика не называет точные причины возникновения такого заболевания. В основном, невралгия лицевого нерва отождествляется со следующими факторами:

Герпес. Герпес может на протяжении всей жизни находиться в организме человека и никак себя не проявлять. При упадке иммунитета герпес имеет свойство быстро размножаться. В основном, он локализируется в нервных волокнах. Герпес может вызывать воспалительный процесс в нерве и его отечность.

Переохлаждение организма. Невралгия (МКБ-10) может возникать при переохлаждении организма, а вследствие — лицевых мыщц. Отмечается снижение защитных свойств иммунной системы. Как правило, невралгия лицевого нерва возникает при местном переохлаждении.

Алкоголь. Курение. Алкоголь и курение — наиболее опасные причины для возникновения болезни. Происходит не только поражение головного мозга, но и воспалительный процесс в нервах.

Повышение артериального давления. При гипертонии повышается внутричерепное давление, в результате чего происходит повреждение ядра лицевого нерва.Повышение артериального давления

Возникновение мозговых опухолей. Мозговые нарушения — самые редкие причины для проявления невралгии.

Травма ушной раковины, черепно-мозговая травма. Такие причины способствуют повреждению или разрыву нервного волокна. При этом отмечается накопление жидкости, отечность, воспалительный процесс всего нерва.

Стресс, депрессия.

Перенесенный отит, гайморит.

Наличие сахарного диабета. Данная болезнь является причиной возникновения воспалительного процесса в нервах.

Инфицированная зубная область.

Наличие рассеянного склероза.

Невралгия может возникнуть при беременности.

Это довольно распространенная причина для возникновения невралгии.

Развитие заболевания

Все вышеперечисленные причины являются толчком к возникновению артериального спазма (сужения).Артериальный спазм

При таком явлении происходит застаивание капиллярной крови, причем капилляры просто увеличиваются. Кровь просачивается сквозь капиллярную стенку и начинает скапливаться в области между клеток. Как следствие — начинает отекать ткань, происходит сдавливание вен и лимфатических сосудов. Как результат — нарушение оттока крови.

Все эти процессы образуют нарушенное кровообращение нерва, а также недостаточность его питания. Нерв начинает набухать — получается кровоизлияние. Это проявляется плохой передачей нервных импульсов от мозга в область мышц.

Возникает невралгия лицевого нерва.

Способы лечения болезни

Лечение невралгии (МКБ-10) можно проводить с помощью медикаментов и физиотерапии.

Болезнь может длиться на протяжении длительного времени, а на восстановление уйдет не один месяц. В основном, на лечение уходит не больше месяца, но также при длительной терапии может не наступить положительный эффект.

Медикаментозное лечение

Лечить заболевание с помощью медикаментов можно несколькими группами препаратов.

Нестероидные противовоспалительные средства. Наиболее эффективно применение глюкокортикостероидов. Принимая во внимание выраженный патологический процесс, такие препараты можно вводить внутривенно в первые дни лечения. Нестероидные противовоспалительные средстваДозировка подбирается в индивидуальном порядке. Срок лечения длится на протяжении трех недель. Прием препаратов является постепенным, а именно, идущим на убавление.

Группа мочегонных средств. Такие препараты применяют для уменьшенного проявления отечности. Прием лекарств должен быть совместно с диетой, установленной лечащим врачом.

Группа сосудистых средств. Происходит улучшение питания нерва.

Также применяют витаминные комплексы, применение спазмолитиков, применение анальгетиков, когда имеется выраженный болевой синдром. Применение местных средств (аппликаций).

Используется лечение, направленное на причину болезни. При вирусе герпеса проводят мероприятия, направленные на его устранение. При бактериальной инфекции — применение антибиотиотерапии, при имеющейся сухости глаз применяют соответствующие лекарственные средства.

Физиотерапия

Физиотерапия является более действенным способом лечения болезни. Лечить невралгию таким методом начинают с семи дней от начала болезни.

Физиотерапия является усиливающим способом при лечении медикаментами, улучшает кровообращение, предупреждает развитие контрактур мышц.Неврит лицевого нерва

Хирургия

Когда лечение консервативными способами не принесло положительного результата, врач назначает хирургическое вмешательство. Также хирургия применяется при сдавливании нерва.

Нужно учесть, что даже хирургия не дает никаких гарантий на полное выздоровление.

Пластика лица является довольно действенным методом при обезображивании лица вследствие болезни. Дефекты лица устранятся, но мышечное функционирование не подлежит восстановлению.

В основном, лечебные мероприятия, назначенные опытным врачом-специалистом, способствуют полному выздоровлению.

Массаж

Лечить с помощью массажа невралгию нужно регулярно. Курс лечения может достигать двух месяцев.

Массаж начинается с шейных мышц, равномерно распространяясь на область лица. Применяют поглаживания, разминания, растирания. Особое место для лечения — это затылок.

Массаж лица изначально охватывает нос, следом — линия роста волосяного покрова, дальше — область подбородка и ушей.Лечить с помощью массажа невралгию нужно регулярно

Массаж при заболевании заключается в трех основных техниках исполнения — поглаживания всей ладошкой, нажатия точечным способом и пальцевые проведения вдоль линий.

Массаж нужно проводить каждый день. Процедура не занимает много времени. Вполне хватает 15-20 приемов, чтобы были видимые результаты.

Нужно учесть, что массаж не должен являться единственным способом лечения.

После появления положительных результатов необходимо соблюдать следующие правила: носить специальные фиксирующие пластыри, которые нужно прикладывать, как только закончили массаж и проведение гимнастики, способствующей оживлению мышц и восстановлению их двигательной активности.

Проведение упражнений возможно перед тем, как будете осуществлять массаж.

Массаж одного вида болезни будет отличаться от иного. Только в комплексе с иными методами лечения массаж приведет к желаемому выздоровлению.

Беременность и невралгия

У беременных нередко случается невралгия лицевого нерва.

Как правило, при беременности наблюдается нарушенное движение, чувствительность, мимика лица. Нередко случается паралич у беременных. Паралич можно наблюдать в третьем триместре беременности, а также после рождения ребенка.У беременных нередко случается невралгия лицевого нерва

Диагностика включает в себя МРТ. Запрет на такое обследование существует в первом триместре беременности.

В основном, заболевание проявляется спонтанным образом.

Когда болезнь начинает прогрессировать, врач назначает определенное лечение, подходящее при беременности.

При лечении невралгии лицевого нерва (МКБ-10) у беременных врач предпринимает меры по устранению ассиметрии лица. В качестве лечения применяют специальную гимнастику, а также массаж.

При беременности осуществляется ношение специальной повязки, которая подтягивает опущенный участок лица.

Врач назначает медикаментозное лечение, но только то, которое допустимо при беременности. Также возможно применение точечного массажа, иглоукалывания.

Лечение в домашних условиях

Лечение народными средствами является довольно действенным методом при заболевании.

Нужно запомнить, что любой вид неврита прекрасно реагирует на сухое тепло. Так, прекрасным способом лечения народными средствами являются горячие компрессы. Можно применить соль или песок, подогретый и помещенный в тканевый мешочек.

Также положительный эффект принесут лекарственные травы. Лечение такими средствами оказывает противовоспалительный и успокаивающий результат. Можно лечить ромашкой, липовыми цветками, маком. Такие травы можно применять в качестве мази или компресса, а также растирки.

Очень важно своевременно обратиться к специалисту для избежания негативных последствий.

2016-01-31

Добавить комментарий