Посттравматический артроз лодыжки

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Содержание статьи:

  • Семь причин артроза голеностопного сустава
  • Стадии развития и симптомы
  • Стадия 1
  • Стадия 2
  • Стадия 3
  • Стадия 4
  • Традиционное и народное лечение
  • С чего начинать?
  • Что назначит врач?
  • Лечебная физкультура
  • Диета при избыточном весе
  • Средства народной медицины

Артроз голеностопного сустава – это постепенно развивающееся, хроническое поражение суставного хряща, при котором хрящ истончается и разрушается. На поздних стадиях недуг приводит к полному нарушению функции голеностопа.

В начале развития болезни симптомы незначительные, непостоянные, практически не беспокоят больного. А не поздних этапах может даже наступить инвалидность, когда человек не сможет ходить.

загрузка...

При патологии происходит поэтапное разрушение хрящевой поверхности сустава: болезнь начинается с уменьшения выработки синовиальной жидкости, которая питает и смазывает хрящ, и заканчивается его истиранием и зарастанием суставной полости. Начавшийся артроз голеностопа, к сожалению, необратим, но замедлить его развитие так, чтобы он никогда не заставил вас сесть в инвалидное кресло, а вы вели полноценный образ жизни – вполне возможно.

Читайте далее обзор болезни: причины, характерные симптомы болезни. К какому врачу идти, и что он может назначить?

Семь причин возникновения артроза голеностопа

Семь главных причин болезни:

Стадии развития и симптомы

От первых симптомов до завершающей стадии болезни (полной неподвижности сустава) проходит много лет. Сколько именно – зависит от изначального состояния организма, времени начала лечения и адекватности проводимой терапии. Вовремя начатое лечение способно «заморозить» артроз голеностопного сустава на одной из ранних стадий, пока хрящ еще не разрушен и может выполнять свои функции.

Стадия 1

Первая стадия артроза не слишком беспокоит больного. Единственные симптомы – это кратковременная утренняя скованность в ногах (не дольше 15 минут), а также боли в голеностопных суставах и утомляемость ног при прохождении дистанции более километра. Сгибания и разгибания стопы могут сопровождаться хрустом.

загрузка...

Рентгенограмма сустава на 1-й стадии артроза не показывает патологических изменений, но процесс разрушения хряща уже идет. Лечение, начатое в этот период, дает наилучшие результаты.

Стадия 2

На второй стадии начальные симптомы усиливаются. Утренняя скованность длится от 30 минут и сопровождается хромотой. Появляются стартовые боли в начале ходьбы. Расстояние, которое человек преодолевает без болевых ощущений и усталости в ногах, составляет менее 1 км. При движениях в голеностопах слышен отчетливый хруст.

На рентгеновском снимке определяются остеофиты – разрастания костной ткани по краям суставной щели, а также сближение концов костей, образующих сустав (эпифизов). Лечение без оперативного вмешательства все еще возможно, но оно будет более долгим и затратным.

Стадия 3

На этой стадии артроз голеностопного сустава проявляются максимально ярко. Боль возникает не только при ходьбе, но и при любом движении в голеностопе, а также в покое. Больные вынуждены постоянно принимать обезболивающее, без которого не могут уснуть. Самостоятельное передвижение сильно ограничено либо возможно только с помощью костылей. Суставы заметно деформированы и увеличены в объеме. К голеностопному артрозу присоединяется воспаление, мышцы голени постепенно атрофируются.

рентгеновский снимок артроза голеностопного сустава на поздней стадии

На рентгенограмме определятся сильное сужение суставной щели и уплощение поверхностей образующих ее костей, выраженные разрастания остеофитов, иногда – подвывих (смещение эпифизов костей относительно их правильного положения). Лечение – исключительно хирургическое. Консервативная терапия в этот период направлена только на облегчение страданий больного – уменьшения боли и снятие воспаления.

Стадия 4

На четвертой, последней стадии артроза голеностопного сустава, которая неизбежно развивается при отсутствии адекватного лечения в начале болезни, симптомы затихают. Боли проходят, однако объем движений в голеностопах уменьшается настолько, что ходьба становится невозможной. Хрящи на этой стадии практически полностью разрушены, а суставные поверхности костей сращены между собой.

Рентгенограмма показывает частичное или полное зарастание суставной щели. Лечение – такое же, как на третьей стадии.

Традиционное и народное лечение

Все методы терапии этого недуга направлены на:

С чего начинать?

При подозрении на артроз голеностопного сустава не тяните с визитом к врачу. Обращайтесь к терапевту или к узкому специалисту – ревматологу. Игнорировать начальные симптомы, а тем более заниматься самолечением до постановки диагноза – это пойти по дороге, которая ведет к инвалидности. Помните, что тяжелые формы артроза никогда не возникают внезапно. Им всегда предшествуют стадии, когда патологический процесс можно остановить.

Что назначит врач?

Лечение голеностопного артроза – это комплекс мер, которые воздействуют на все звенья патологического процесса.

  • Для снятия болей и воспаления больным проводят короткие курсы терапии нестероидными противовоспалительными средствами – индометацином, ибупрофеном, диклофенаком, пироксикамом, флурбипрофеном. Препараты назначают в инъекциях, таблетках и мазях (гелях). Выбор оптимальной лекарственной формы, дозировки и длительности курса осуществляет врач.
  • Для нормализации выработки синовиальной жидкости и улучшения состояния хрящевой ткани назначают хордропротекторы: артра, дона, структум, эльбона, хондролон. Для достижения стойкого улучшения курс терапии повторяют 2–3 раза в год. Оптимальная длительность одного курса составляет 90–150 дней при приеме препарата внутрь и 12–25 дней при получении его в инъекциях. Неплохой эффект дает введение хордропротекторов в суставную полость.
  • Для быстрого снятия симптомов воспаления и облегчения болей проводят внутрисуставные инъекции кортикостероидных гормонов (препараты дипросан, гидрокоримзон, целестон, кеналог) – в среднем по 3–5 уколов в каждый сустав раз в 1–2 недели.
  • Для восстановления подвижности голеностопов, придания эпифизам костей правильного положения и устранения трения суставных поверхностей друг о друга эффективна мануальная терапия и вытяжение суставов на аппаратах типа Ormed.
  • Улучшить кровообращение в пораженной конечности и ускорить восстановительный процесс помогает физиотерапия: облучение лазером, магнит, электростимуляция, воздействие ультразвуком.
  • Для максимально долгого сохранения функций голеностопных суставов очень важна лечебная физкультура. Ею нужно заниматься постоянно, исключая периоды обострений.
  • При переходе артроза в 3 и 4 стадии показано хирургическое лечение – эндопротезирование голеностопного состава – замена пораженных тканей на металлический протез.

Лечебная физкультура

Выполняйте этот комплекс упражнений ежедневно, и уже через 1–2 недели вы почувствуете облегчение.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Диета при избыточном весе

Чем выше масса тела, тем тяжелее протекает артроз голеностопного сустава и тем хуже он поддается лечению. Диетотерапия при артрозе ног направлена на нормализацию веса и обмена веществ.

Исключите из рациона высококалорийные продукты, особенно жирное мясо, колбасы и фастфуд. Вместо этого старайтесь есть зеленые овощи, блюда из круп, особенно с отрубями (овес, бурый рис), куриные и перепелиные яйца, птицу, морскую рыбу, кисломолочные продукты, печеный картофель.

Средства народной медицины

Из того что предлагает при артрозе голеностопного сустава народная медицина, наилучший эффект дают компрессы из консервированной желчи и бишофита курсами от недели до месяца.

Как сделать компресс: пропитайте марлю, свернутую в 4 слоя, лечебной жидкостью, приложите ее к суставу, сверху обмотайте слоем пищевой пленки и зафиксируйте бинтом. Снимите повязку через 7–8 часов, сполосните ногу водой и смажьте кремом. Повторяйте, пока не почувствуете облегчение.

Реклама:

Обзор болезни артроз голеностопного сустава: причины, симптомы и лечение

    • Симптомы и лечение артроза тазобедренного сустава, суть заболевания
    • Характеристика остеоартроза коленного сустава: причины, симптомы, лечение
    • Причины, симптомы артроза коленного сустава, действенное лечение и профилактика
    • Действенные способы лечения артроза суставов
    • Причины артроза плечевого сустава и мощное комплексное лечение

    Посттравматический артроз — это дегенеративно–дистрофическая патология, которая возникает на фоне процессов в суставе, появившихся после травматического повреждения.

    Данное нарушение может возникать не только при свежих травмах, но и при застарелых. Наиболее часто это патологическое состояние диагностируется у пациентов трудоспособного возраста от 20 до 50 лет. Терапия данного заболевания требует комплексного подхода.

    Возникновение артроза на фоне травмы

    Причины возникновения

    Главной причиной возникновения такого патологического состояния, как травматический артроз, является нарушение целостности структур и ухудшения их питания. Данный тип заболевания часто наблюдается на фоне длительной иммобилизации. В этом случае из-за снижения подвижности происходит нарушение насыщения структур питательными веществами и ухудшение кровообращения в окружающих мягких тканей.

    Наиболее часто возникает патология после травм, полученных при активных занятиях спортом. Посттравматический остеоартроз нередко возникает на фоне неудачных падений. Хрящевая ткань может восстанавливаться при незначительных повреждениях, поэтому далеко не у всех людей, которые пережили травмы различной степени тяжести, в дальнейшем развивается артроз.

    Нередко возникновение посттравматического деформирующего артроза наблюдается при внутрисуставных переломах, сопровождающихся смещением. Дегенеративно–дистрофический процесс в области коленного сустава часто возникает на фоне переломов мыщелков большеберцовой кости и бедра. Появление артроза локтевого сустава часто развивается после заживления переломов головки луча и чрезмыщелковых элементов.

    Гонартроз коленного сустава

    Данное дегенеративно–дистрофическое заболевание в области голеностопного сустава часто возникает при разрывах капсулы и связок в области голени или лодыжки. Гонартроз нередко возникает после нарушения целостности крестообразных связок. ДОА коленного сустава является наиболее часто встречающейся разновидностью патологии.

    Коксартроз, то есть дегенеративно-дистрофическое поражение тазобедренного сустава, может возникнуть на фоне травм не только хрящевой ткани данного сочленения, но и повреждений мышц и связок, расположенных рядом. Артроз плечевого сустава наиболее часто развивается при травмах, полученных во время поднятия тяжестей. Дегенеративно-дистрофическое поражение лучезапястного сустава может развиваться не только в области травмированного ранее участка сочленения запястья, но и при нарушении целостности связочного аппарата кисти.

    Коксартроз

    Возможно поражение посттравматического артроза суставов пальцев. Даже если был травмировано одно сочленение, дегенеративно-дистрофические процессы могут перекидываться на соседние суставы. Мелкие сочленения стоп поражаются артрозом на фоне травматического повреждения редко.

    Часто дегенеративно–дистрофическое поражение и дальнейшая деформация сустава, нарастающее снижение подвижности и эластичности сухожилий, окружающих травмированное сочленение, наблюдается, если не было проведено комплексное лечение и реабилитация после получения травмы.

    Высок риск развития артроза после оперативного вмешательства на структурах сустава. При любом типе хирургического лечения сустава на хрящевой ткани возникают рубцы и дефекты, которые в дальнейшем могут создавать условия для появления дегенеративно–дистрофических изменений.

    Локализация и степени развития

    Почти все сочленения в теле человека могут поражаться артрозом на фоне травматического повреждения. Наиболее часто диагностируется дегенеративно–дистрофическое поражение следующих суставов:

    • тазобедренного;
    • коленного;
    • локтевого;
    • плечевого;
    • лучезапястного;
    • голеностопного.

    Распространение артроза

    По мере прогрессирования заболевания выделяют 3 степени тяжести течения патологического процесса:

    1. При 1 степени течения заболевания никаких выраженных признаков не наблюдается, но у пациентов могут присутствовать жалобы на периодические неприятные ощущения в пораженном сочленении после длительной физической активности. При артрозе 1 степени на рентгенографии уже выявляются признаки поражения хрящевых элементов сочленения.
    2. При 2 степени посттравматического артроза при проведении рентгенографии может быть выявлено сильное сужение суставной щели, выраженное повреждением хрящевых поверхностей и связок. Нередко при проведении данного исследования обнаруживаются признаки остеофитов. На этой стадии развития патологического процесса наблюдается интенсивный болевой синдром и другие характерные признаки этого заболевания.
    3. При 3 степени артроза на рентгеновском снимке невозможно определить суставную щель. При проведении данного исследования может быть выявлено критическое истончение хрящевой ткани и разрастание остеофитов. Данная стадия течения заболевания сопровождается выраженными симптоматическими проявлениями.

    Степени деформирующего артроза

    При частых болях, возникающих в этот период течения болезни, пациент утрачивает возможность даже ограниченного использования сустава во время двигательной активности. При затухании обострения также присутствуют признаки ограничения подвижности.

    Основные симптомы

    На ранних стадиях развития посттравматического артроза каких-либо выраженных признаков данного заболевания не наблюдается. При этом пациенты нередко отмечают наличие скованности в утреннее время. Данное ощущение исчезает примерно через 15–30 минут. При интенсивных физических нагрузках нередко появляются ощущения ломоты и дискомфорта в суставе. После длительного отдыха данные проявления заболевания исчезают.

    Боли в суставахПо мере прогрессирования заболевание сопровождается периодами обострений и ремиссий. Во время обострений элементы сочленения и окружающие мягкие ткани поражаются воспалительным процессом. Это приводит к выраженному проявлению таких симптомов, как:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • резкое ограничение подвижности сустава;
    • интенсивный болевой синдром даже при незначительных нагрузках;
    • спазм мышц;
    • мышечные судороги;
    • отек мягких тканей.

    ХромотаНа поздних стадиях патологического процесса рецидивы острого течения становятся частыми. Сустав постепенно деформируется, что сопровождается нарушением его функции. Могут наблюдаться контрактуры и подвывихи. При переходе заболевания в ремиссию у пациентов остаются нарушения подвижности сустава.

    При поражении тазобедренных, голеностопных и коленных сочленений могут возникать сначала легкие нарушения походки, а затем и хромота. При движении суставов отчетливо слышен хруст. На поздних стадиях артроза любая перегрузка поврежденного сустава может стать причиной обострения течения заболевания.

    Диагностика

    Для уточнения диагноза врач сначала собирает анамнез и уточняет, была ли у пациента ранее травма пораженного сочленения. После этого выполняется внешний осмотр сустава, оценивается его подвижность и другие параметры.

    К лабораторным исследованиям, которые применяются при диагностике артроза, относятся общий и биохимический анализы крови, серологические тесты и исследование состава синовиальной жидкости, полученной при проведении пункционной биопсии. Для оценки состояния элементов сочленения назначаются следующие инструментальные исследования:

    • рентгенография;
    • УЗИ;
    • артроскоппия;
    • КТ.

    Деформирующий артроз голеностопного сустава на рентгене

    При наличии сложностей в постановке диагноза может быть назначено проведение МРТ. Это исследование позволяет получить качественные снимки всех элементов пораженного сочленения, благодаря чему заболевание может быть выявлено даже на ранних стадиях развития.

    Способы лечения

    Лечение посттравматического артроза назначается с учетом степени тяжести повреждения структур сустава. При своевременном выявлении этого патологического состояния терапия проводится консервативными методами. Такой подход в первую очередь предполагает использование лекарственных препаратов для устранения имеющихся симптоматических проявлений патологии, улучшения кровообращения и запуска регенерационных процессов в суставе.

    В схему консервативной терапии могут вводиться физиопроцедуры, народные средства, курс массажа и ЛФК. Комплексное консервативное лечение в большинстве случаев позволяет устранить имеющиеся симптомы заболевания, восстановить поврежденные структуры и вернуть суставу подвижность. При выраженной деформации сочленения и неэффективности консервативной терапии пациенту назначается оперативное вмешательство.

    Медикаментозная терапия

    При артрозе, вызванном травматическим повреждением сустава, требуется комплексная медикаментозная терапия. Для купирования острого воспалительного процесса и подавления болевого синдрома пациентам подбираются нестероидные противовоспалительные средства. К медикаментам данной группы, применяющимся при артрозе, относятся:

    Медикаментозное лечение

    1. Ибупрофен.
    2. Кетопрофен.
    3. Мелоксикам.
    4. Целекоксиб.
    5. Диклофенак.
    6. Этококосиб.
    7. Индометацин и т.д.

    При артрозе, вызванном травмой, оправдано применение не только таблеток, оказывающих противовоспалительный эффект, но и препаратов в форме мазей, гелей и кремов, способных устранить воспаление и отек, запустить восстановление поврежденных мышц и связок. Такие медикаменты способствуют расширению капилляров и улучшению местного кровообращения. Наиболее часто при артрозе применяют следующие гели, мази и крема:

    1. Финалгель.
    2. Диклак гель.
    3. Випросан.
    4. Вольтарен.
    5. Апизатрон.
    6. Никофлекс и т.д.

    При интенсивном болевом синдроме также могут быть назначены спазмолитики и анальгетики. Учитывая, что артроз, вызванный травматическим повреждением сустава, в большинстве случаев сопровождается мышечными спазмами и судорогами, могут быть назначены миорелаксанты. К препаратам данной группы, часто применяющимся при артрозе, относятся Мидокалм и Сирдалуд.

    Введение инъекции в суставПри выраженном воспалительном процессе для облегчения состояния пациента могут быть рекомендованы внутрисуставные инъекции таких глюкокортикостероидных препаратов, как:

    1. Флостерон.
    2. Целестон.
    3. Дипроспан.

    Эти медикаменты помогают устранить болевой синдром даже при выраженном разрушении хрящевых поверхностей и деформации. При артрозе, вызванном травматическим повреждением, пациентам часто рекомендуется прохождение длительных курсов лечения хондропротекторами. К медикаментам данной группы относятся:

    1. Дона.
    2. Алфлутоп.
    3. Холндроитин.
    4. Артра.
    5. Структум.
    6. Протекта.
    7. Терафлекс.

    Действие хондропротекторов

    Данные медикаменты содержат вещества, которые способствуют насыщению поврежденных хрящевых тканей необходимыми соединениями и запускают регенерационные процессы. Медикаментозная терапия может быть дополнена биогенными стимуляторами, поливитаминами и другими препаратами, позволяющими быстрее восстановить поврежденные суставы.

    ЛФК

    Выполнение лечебной гимнастики является важнейшим условием восстановления подвижности пораженного артрозом сустава. При этом выполнять упражнения можно, только когда заболевание находится в ремиссии и нет признаков воспалительного процесса. Правильная разработка поврежденного сустава, улучшая кровообращение, способствует восстановлению поврежденного сочленения.

    Для разработки суставов ног, подвергшихся посттравматическому артрозу, рекомендуются легкие упражнения на растяжку и укрепление мышц. Существует ряд безопасных и эффективных упражнений для суставов ног.

    Для выполнения первого упражнения пациенту нужно принять положение лежа на спине. После этого следует поочередно поднимать колени вверх, стараясь дотянуться им и до груди. При необходимости можно помогать себе руками. При этом все движения должны быть мягкими и плавными. Рывковое давление на колено при подтягивании его руками к груди не допускается. Каждое колено следует поочередно зафиксировать в приподнятом положении на 10–15 секунд. Такое упражнение следует выполнить по 5 раз на каждую ногу.

    Для выполнения другого эффективного упражнения для разработки суставов ног следует лечь на живот. После этого согнуть ноги в коленях и поочередно приподнимать их вверх. Нужно сделать не менее 25 движений каждой ногой.

    Для разработки тазобедренных суставов следует лечь на спину и крутить ногами воображаемые педали. Это упражнение следует выполнять медленно и без рывков. Достаточно делать данное упражнение на протяжении 3–5 минут.

    Существует немало хороших упражнений для разработки локтевых, плечевых, голеностопных суставов, а также мелких сочленений кистей и стоп. Комплекс упражнений должен подбираться индивидуально пациенту инструктором ЛФК с учетом характера имеющихся патологических изменений в структуре сочленения. Все упражнения лечебной гимнастики сначала должны выполняться пациентом под контролем специалиста. В дальнейшем упражнения ЛФК могут выполняться и в домашних условиях. Занятия должны стать регулярными. Лучше всего удалять им 3 раза в день не менее 20 минут.

    Физиопроцедуры

    Физиотерапевтические процедуры, применяющиеся при артрозе, позволяют улучшить состояние сустава, подавить воспалительный процесс и снизить выраженность симптоматических проявлений.

    При выраженном болевом синдроме часто назначаются процедуры ультразвуковой терапии. Они способствуют активизации обменных процессов в тканях и ускоряют их заживление. Для достижения положительного эффекта пациенту нужно на протяжении 12 дней ежедневно проходить 10-минутные процедуры ультразвукового воздействия.

    Принцип действия лазерного леченияЛазерная терапия предполагает воздействие на пораженный сустав пучком инфракрасного света. Это способствует снижению чувствительности нервных окончаний и улучшает местное кровообращение. Процедура занимает 10 минут. Курс лечения данным физиотерапевтическим методом лечения составляет 2 недели.

    Для снижения отечности, подавления воспаления и устранения болевого синдрома могут быть рекомендованы процедуры низкоинтенсивной УВЧ. Процедура занимает всего 12 минут. Для достижения положительной динамики требуется 15 ежедневных процедур.

    Принцип действия УВТ

    При терапии данного патологического состояния могут быть рекомендованы аппликации теплоносителей, иглоукалывание, магнитотерапия, радоновые ванны, ударно-волновое воздействие и т.д.

    Массаж

    Массаж коленаМассажные процедуры рекомендуется применять после устранения выраженного воспалительного процесса. Лучше сначала пройти курс массажа у специалиста. Это улучшит состояние сустава и снизит риск возникновения нежелательных реакций. В дальнейшем можно использовать техники самомассажа.

    Народные методы

    При лечении артроза, вызванного травматическим повреждением сустава эффективно можно использовать и некоторые народные средства.

    Лечение лопухомХороший эффект дают компрессы на основе лопуха. Для проведения процедуры понадобится 5–6 листьев. Их следует сначала сложить стопкой так, чтобы один на другом листья располагались бархатистой стороной. Сверху нужно расположить кастрюлю с кипятком на 20 минут. После этого область больного сустава следует тщательно смазать оливковым маслом и приложить к ней подогретую стопку листьев. Сырье должно прилегать к коже бархатистой стороной. Сверху нужно обмотать компресс целлофаном и утеплить шерстяным платком. Компресс делается на ночь. Курс процедур составляет 2 месяца.

    Можно использовать при лечении артроза капустный сок. Для его получения следует пропустить через соковыжималку 1 капустную головку. Сок нужно пить натощак по 200 мл в сутки на протяжении нескольких месяцев.

    Оперативное вмешательство

    Хирургическая операция при артрозе показана в случаях, когда присутствует выраженная деформация сустава и консервативные методы не могут улучшить состояние сочленения. Существует несколько вариантов таких вмешательств, применяющихся при этом заболевании, в т.ч.:

    • остеотомия;
    • артродез;
    • остеосинтез;
    • артроскопия.

    Артроскопия

    Процедуры могут выполняться как с открытым доступом, так и при применении лапароскопии. При критическом разрушении сустава может быть показано эндопротезирование сочленения.

    Осложнения

    Наиболее распространенным осложнением артроза, развившегося на фоне травматического повреждения сустава, является полное или частичное обездвиживание сочленения в результате разрушения его элементов и деформации. Критическое поражение сустава становится причиной утраты трудоспособности и инвалидности.

    Игорь Петрович Власов

    • Лечебная физкультура при гонартрозе
    • Горный мумие
    • Остеоартроз колена
    • Компресс на колено
    • Проблема артроза плечевого сустава
    • Карта сайта
    • Диагностика
    • Кости и суставы
    • Невралгия
    • Позвоночник
    • Препараты
    • Связки и мышцы
    • Травмы

    Известно, что половина людей в возрасте после 40 лет имеют те или иные проблемы с суставным аппаратом. Это приводит к снижению физической активности, являясь преградой для трудовой деятельности и решения бытовых вопросов. Частой причиной функциональных ограничений становятся дегенеративно-дистрофические процессы в крупных сочленениях, например, деформирующий артроз плечевого сустава.

    Обращаясь к врачу, пациенты хотят прежде всего избавиться от проявлений артроза, препятствующих полноценной жизни. Но это невозможно без четкого понимания причин патологии и механизмов ее развития, ведь именно на них направлены основные принципы терапии. А разбираясь в клинической картине болезни, можно без труда поставить верный диагноз, что станет основанием для начала лечения.

    Причины и механизмы

    artroz-plechevogo-sustava

    Плечевой сустав выполняет крайне важную роль. Он обеспечивает движения верхней конечностью, способствуя гармоничной интеграции человека в современном обществе. Но в определенных ситуациях сустав начинает усиленно изнашиваться, теряя большинство своих функций. Хрящ становится менее эластичным, его способность к амортизации существенно снижается. Процессы тканевого разрушения преобладают над синтезом. В дегенеративно-дистрофический процесс вовлекаются и другие структуры сустава: капсула, связки, сухожилия и мышцы.

    Артрозные изменения в плече в основном развиваются при сочетании внешних и внутренних факторов риска. Но бывает достаточно даже сильного и длительного воздействия какого-то одного из них. Как правило, заболевание возникает под влиянием таких причин:

    • Чрезмерные нагрузки на сустав (у спортсменов, грузчиков, маляров, механиков и др.).
    • Травмы и операции в плечелопаточной зоне.
    • Воспалительные процессы (артриты).
    • Врожденные аномалии (суставные дисплазии).
    • Хондрокальциноз, некроз головки плеча.
    • Дефицит эстрогенов в менопаузе.
    • Подагра, гипотиреоз.
    • Наследственность.
    • Адгезивный капсулит плеча.

    Деформирующий артроз плечевого сустава часто развивается на фоне возрастных изменений, но и молодые люди не застрахованы от такого заболевания. Учитывая вышеизложенные факторы риска, патология охватывает широкие слои населения и требует решительных профилактических мер. Но и лечение должно быть направлено на устранение состояний, способствующих развитию артроза.

    Артроз плеча является мультифакторным заболеванием, но в ряде случаев выявить причину не удается. Тогда говорят об идиопатическом (первичном) характере болезни.

    Симптомы

    Клиническая картина любого заболевания складывается из субъективных и объективных признаков. Первые относятся к жалобам, а вторые выявляются во время врачебного обследования. Симптомы артроза плечевого сустава появляются постепенно. Многие люди и вовсе не замечают, когда началась болезнь. Дискомфорт в плечелопаточной области они списывают на последствия интенсивной работы, обращаясь к врачу лишь при интенсивных болях. Некоторые вторичные процессы, например, посттравматический артроз плечевого сустава, могут развиваться быстрее.

    Чаще всего поражается именно правый сустав, поскольку на него приходится максимум нагрузки у подавляющего большинства предрасположенных лиц. Общими симптомами для заболевания являются следующие:

    • «Стартовые» и «механические» боли – возникают в начале нагрузки на сустав.
    • Хруст,боль, крепитация, щелчки в плече.
    • Ограничение определенных движений.

    Характерна болезненность при пальпации в области плеча, чаще всего по ходу суставной щели. Заметна и некоторая деформация пояса пораженной верхней конечности. Пассивные движения также характеризуются снижением амплитуды, особенно во время отведения и поднятия руки.

    Симптомы артроза зависят от выраженности дегенеративно-дистрофических процессов в суставе. При первой степени пациенты жалуются на незначительные боли в плече, возникающие во время или после нагрузки и исчезающие в покое. Функция сустава страдает мало. На рентгенограмме можно увидеть только усиление тени впадины лопатки (симптом «кольца»).

    Если развивается артроз плечевого сустава 2 степени, то болевой синдром беспокоит даже в покое и ночью, становясь практически постоянным. Объем движений в плече заметно ограничен, пациентам сложно выполнять профессиональные функции, связанные с ручным трудом. Рентген-снимок подтверждает дегенеративные изменения по сужению суставной щели и появлению костных наростов (остеофитов).

    На 3 стадии симптомы выражены максимально. Пациенты утрачивают трудоспособность из-за сильных болей в плече и функциональной несостоятельности сустава. В результате длительного течения патологии могут формироваться мышечные контрактуры, костные анкилозы, плечелопаточный периартрит.

    Обращаться за медицинской помощью необходимо при первых симптомах артроза. Только так можно ожидать ощутимого успеха в лечении.

    Лечение

    966611

    Когда диагностическими методами подтвержден артроз плечевого сустава, лечение нужно начинать немедленно. Хоть процесс и хронический, но рациональное использование временных ресурсов всегда убережет от запущенных форм болезни. А на ранних стадиях эффект от терапии значительно выше.

    Как лечить артроз плечевого сустава, подскажет врач. Только он знает, какие средства обладают максимальной результативностью и безопасностью для конкретного пациента. Выбор тактики лечения определяется выраженностью артрозных изменений в суставе и индивидуальными особенностями организма. При этом можно рекомендовать такие методы:

    • Медикаментозную терапию.
    • Физиотерапию.
    • Гимнастику и массаж.
    • Народные средства.
    • Операцию.

    К сожалению, полностью вылечить деформирующий артроз плечевого сустава не представляется возможным, но замедлить прогрессирование деструктивных процессов в хрящевой ткани можно вполне. Некоторые мероприятия следует проводить только в условиях стационара, а отдельные аспекты терапии выполнимы и в домашних условиях.

    Совершенно понятно, что многие хотят избавиться от артроза за короткие сроки и не прикладывая существенных усилий. Но болезнь требует длительной и упорной терапии, а полное излечение практически невозможно.

    Медикаментозная терапия

    75215156165

    Непосредственное лечение артроза плечевого сустава начинают с медикаментозных средств. Существуют различные препараты, используемые при этом заболевании, но наилучший эффект следует ожидать при комплексном воздействии на патологию. Лекарства могут не только устранить симптомы болезни, но и влиять на причинно-следственные связи и механизмы ее развития. Назначаются такие препараты:

    1. Нестероидные противовоспалительные (Ортофен, Нимесил, Мовалис).
    2. Хондропротекторы (Дона, Артифлекс, Мукосат).
    3. Витамины и минералы (Кальцемин Адванс).
    4. Сосудистые (Латрен, Актовегин).

    У женщин в менопаузе необходимым компонентом лечения становятся эстроген-содержащие препараты, назначаемые с заместительной целью. При выраженной боли можно делать внутрисуставные инъекции гормонов (Дипроспан, Гидрокортизон). А наряду с таблетками, используют препараты местного действия, в виде мази, геля или крема. Они пользуются успехом при лечении артроза в домашних условиях.

    Любые лекарства должны приниматься только по назначению врача. Самостоятельное использование препаратов не допускается.

    Физиотерапия

    34246 Bitte verwenden Sie das Motiv nur mit Quellenangabe Foto: djd/Hotel Mirabell. Verstoesse gegen das Urheberrecht muessen wir juristisch verfolgen. Bilder duerfen nur mit vollstaendiger Quellenangabe und im Zusammenhang mit dem jeweiligen Text genutzt werden. Wer Urheberrechte verletzt, muss mit erheblichen zivil- und strafrechtlichen Konsequenzen rechnen. Bitte immer bei Verwendung Abdruckbeleg/Veroeffentlichungshinweis an: djd, Bahnhofstr. 44, 97234 Reichenberg oder an info@djd.de

    Физические методы лечения широко распространены в традиционной терапии артроза. Они помогают улучшить микроциркуляцию в околосуставных тканях и активизировать биохимические процессы в хряще. Кроме того, процедуры способствуют устранению воспалительных изменений в синовиальной оболочке, которые нередко наблюдаются при обострениях патологии. Деформирующий артроз плечевого сустава является показанием к назначению таких методов:

    1. Электро- и фонофорез препаратов.
    2. Магнитотерапия.
    3. Лазерное лечение.
    4. Волновая терапия.
    5. Грязе- и парафинолечение.
    6. Рефлексотерапия.

    Для каждого пациента подбирается свой комплекс процедур, длительность сеансов также определяется индивидуально.

    Гимнастика и массаж

    massage-picture_1_

    Обязательным компонентом лечения опорно-двигательной патологии, включая артроз, является гимнастика. Упражнения ЛФК не только позволяют восстановить объем движений в суставе, но и способствуют нормализации баланса между процессами регенерации и разрушения хряща. Но для стабильного результата физкультуру нужно проводить регулярно и не пропускать занятия. Для плечевого сустава показаны такие упражнения:

    • Сидя на стуле, положить ладони на пояс и развести локти. Проводить движения плечевым поясом в вертикальной и горизонтальной плоскости, вращения.
    • Опустив больную руку вниз и максимально расслабив мышцы, делать покачивания в стороны.
    • В положении стоя завести руки за спину и сцепить в «замок». Поднимать их и опускать, смещать в обе стороны.
    • Положив ладонь больной руки на плечо здоровой, кистью последней осторожно поднимать локоть пораженной конечности.

    Это лишь некоторые элементы гимнастики. Расширенную программу занятий формирует врач индивидуально для каждого пациента. Сначала занятия выполняются под его контролем, а затем их можно делать в домашних условиях. Лечебная физкультура хорошо сочетается с массажем плечевой зоны и верхней конечности, который также можно проводить самостоятельно.

    Гимнастика проводится только тогда, когда ликвидированы острые симптомы, в том числе и на фоне приема препаратов.

    Народные средства

    Med-i-produktyi-pchelovodstva1

    Многие задаются вопросом о том, насколько эффективно лечение артроза плечевого сустава народными средствами. Следует отметить, что указанные методы не обладают такой результативностью, как традиционные лекарства, но и они способны внести позитивный вклад в уменьшение боли и воспаления. Как правило, в домашних условиях используются следующие средства:

    1. Компрессы из овсяных хлопьев, капустного листа.
    2. Растирания из настойки корней девясила или дягиля.
    3. Мазь из листьев донника, зверобоя и шишек хмеля.
    4. Травяные, хвойные, солевые ванны.

    За счет преимущественно природного состава народные средства обладают мягким действием и хорошей безопасностью. Но и здесь возможны неприятные моменты в виде аллергических реакций, поэтому использовать их нужно лишь по рекомендации врача, не забывая принимать назначенные им таблетки.

    Операция

    26

    Неэффективность консервативных мероприятий и выраженные деструктивные изменения в суставе говорят о необходимости оперативного вмешательства. Иногда это является единственным средством для восстановления подвижности в плечевом поясе. Как правило, приходится выполнять артропластику или протезирование, полностью заменяя пораженный сустав искусственным (керамическим, металлическим, пластиковым).

    Во избежание серьезных последствий, ощутив неприятные симптомы со стороны плечевого сустава, следует сразу проконсультироваться у врача. Наилучшие результаты выявляются при лечении на ранних стадиях, тогда как в запущенных случаях поможет лишь операция. Хотя полностью вылечить болезнь не удается, но существенно замедлить ее развитие и предотвратить прогрессирование медицине по силам.

  • Добавить комментарий