Признаки вывиха локтевого сустава

Вывих плечевого сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Плечевой сустав относится к шарообразным суставам. Такая форма сочленения костей позволяет выполнять высокоамплитудные движения во всех плоскостях. Ахиллесовой пятой таких возможностей становится слабость связочного аппарата плеча, которая при неразумных нагрузках приводит к вывиху плечевого сустава.

Вывихом называется нарушение анатомического соответствия суставных поверхностей сочленяющихся костей.

В конкретном случае — выскальзывание головки плечевой кости за пределы суставной поверхности лопатки.

Классификация

Выделяют три места расположения выскользнувшей головки плеча:

загрузка...
  • Спереди от сустава;
  • Книзу от сустава;
  • Позади сочленяющейся поверхности лопатки.

Такая топография поражения обусловлена особенностями капсулы плечевого сустава.

В верхних отделах капсула значительно утолщена за счет включения в свою структуру сухожильных волокон большого количества мышц плечевого пояса и плеча. Нижний же полюс, кроме отсутствия сухожильно-связочного каркаса, еще и имеет свободное пространство в виде кармана Риделя, что позволяет беспрепятственно совершать круговые движения плечом с закидыванием рук за голову, но совсем не способствует укреплению сустава.

Различают:

  • Врожденный вывих плеча. Эта патология может быть обусловлена недостаточностью суставной поверхности лопатки или недоразвитием суставной губы, призванной увеличить суставную площадь лопатки;
  • Приобретенный вывих плеча. В бытовых условиях это, обычно, неудачное падение назад или вперед на вытянутую руку.

Согласно срокам поражения деление вывихов происходит на:

  • Свежие, когда срок травмы не превышает трех дней;
  • Несвежие, если травма произошла в промежуток времени от трех дней до трех недель;
  • Застарелые, при отсутствии вправления вывиха на протяжении более трех недель.

Впервые возникший острый вывих плеча сопровождается хорошо выраженной общей симптоматикой в виде яркой боли, иногда сопровождающейся тошнотой и однократной рвотой.

загрузка...

Местные симптомы вывиха плечевого сустава достаточно характерны для определения диагноза даже самим пострадавшим, это:

  • Уплощение плечевого сустава;
  • Патологическая фиксация положения плеча в состоянии отведения;
  • Отсутствие любых активных движений в области пораженного плеча;
  • Пружинящее сопротивление при попытке выполнить пассивное движение.

Как помочь до врачебного вмешательства

Первая помощь при вывихе плечевого сустава заключается в создании абсолютного покоя поврежденной конечности, вызове бригады скорой медицинской помощи, но не в попытке вернуть плечо на место, как бы не казалось это легко. Обездвиживание руки осуществляется прибинтовыванием к туловищу согнутой в локте травмированной конечности.
Предварительно, в подмышечную впадину пострадавшего плеча следует установить валик, скрученный из подручной ткани. Можно обложить сустав льдом, обмотанным тканью.
Смотрите в видео как оказать первую помощь при вывихе:

Боль — не союзник лечения

Под лечением вывиха плечевого сустава подразумевается его вправление, которое должно производиться обязательно в условиях адекватного обезболивания. Обезболивание осуществляется либо дачей общего наркоза, либо выполнением проводниковой анестезии плечевого сплетения, иногда с дополнительным однократным введением наркотических анальгетиков.

Полное обезболивание приводит к снятию стрессового сухожильно-мышечного напряжения, что способствует атравматичному вправлению вывиха и, как следствие, к отсутствию посттерапевтических осложнений.

Важно до начала лечения выполнить рентгенографию плеча. Несмотря на очевидные признаки вывиха плечевого сустава, необходимо исключить возможность сопутствующего перелома сочленяющихся костей и сдавления сосудисто-нервного пучка. Ущемление нервов или сосудов при сопоставлении суставных поверхностей приведет к тяжелым последствиям.

Зачем нужна иммобилизация

На втором месте по важности терапевтических процедур, после правильной анальгезии, стоит иммобилизация при вывихе плечевого сустава. Для молодых людей её осуществляют путем наложения гипсовой лангеты протяженностью от здорового надплечья через локоть больной руки до кончиков пальцев.

Загипсованная таким образом рука поддерживается в подвешенном состоянии косыночной повязкой через шею.

Для восстановления полной функциональной активности плеча важно соблюсти полный срок иммобилизации, который составляет 3 недели.

При игнорировании этого требования не происходит полного анатомо-функционального восстановления мышц и сухожилий, возникают грубые рубцовые изменения, что в итоге приводит к формированию условий для возникновения привычного вывиха плеча.

Для людей пожилого возраста избегают наложения гипсовых лангет и ограничиваются фиксацией поврежденной руки повязкой Дезо сроком до 14 дней.

Наложение косыночной повязки при вывихе плечевого сустава является поддерживающей мерой в первые 10-14 дней после снятия иммобилизации.

О том как выбрать бандаж для плечевого сустава читайте в этой статье…

Реабилитация и что будет, если ею пренебречь

Несмотря на то, что полное обездвиживание плечевого сустава является непременным условием для выздоровления, нельзя пренебрегать реабилитационными мероприятиями, которые должны выполняться поэтапно, исходя из срока давности вправления вывиха.

Реабилитация после вывиха плечевого сустава начинается со вторых суток после наложения иммобилизационной повязки и направлена она на улучшение метаболизма поврежденных тканей, предупреждение атрофических изменений мышц и анкилоза сустава.

Восстановление начинается с изометрического напряжения мышц руки и выполнения движений кистью в одном режиме со здоровой рукой.

Комплекс упражнений для восстановления плечевого сустава после вывиха начинается с круговых движений в лучезапястном суставе, после которых производят сгибательно-разгибательные движения кисти с последующим сжатием пальцев в кулак. Посылая мысленный рабочий импульс к плечевым мышцам, упираясь локтем в фиксирующую повязку, можно добиться ритмического напряжения мышц плеча.

В этот же период уже возможно применение физиотерапевтических процедур, направленных на обезболивание, снятие отека и рассасывание гематом. К ним относятся амплимпульс терапия, УВЧ, высокочастотная магнитотерапия.

После снятия фиксирующей повязки наступает второй реабилитационный период, который длится до 10-14 дней и сопровождается ношением поддерживающей косыночной повязки. Массаж при вывихе плечевого сустава выполняется именно в это время и носит характер разогревающей процедуры перед выполнением усложненного комплекса упражнений.

Весь комплекс упражнений ЛФК при вывихе плечевого сустава выполняется на косыночной повязке и все движения, связанные с нагрузкой на плечо, производятся в пассивном режиме с помощью здоровой руки. В этот период времени запрещаются качательные, маховые и круговые движения плечом, висы на руках. Допустимо лишь не резкое движение мышц плечевого пояса вверх-вниз.
Какие упражнения можно делать — смотрите в видео:

Полная разработка плечевого сустава после вывиха возможна только в случае успешного, безболезненного прохождения первых двух этапов.

В это время постепенно возвращается полная нагрузка на плечо, упражнения выполняются с разумным утяжелением.

В случае несоблюдения врачебных предписаний, игнорирования периодов реабилитации, что сопровождается ранней нагрузкой на поврежденный сустав, создаются предпосылки для возникновения привычного вывиха плечевого сустава. Привычный вывих не сопровождается болью и частота его возникновения сподвигает больных на лечение вывиха плечевого сустава в домашних условиях, не прибегая к специализированной помощи.

Хирургическое лечение

Легкость самостоятельного восстановления соответствия суставных поверхностей не должна приводить к радужной эйфории восприятия ситуации. С течением времени патологические изменения околосуставных тканей усугубляются и плечо теряет свою функциональность, а частота вывихов достигает утомительного числа.

В этом случае при обращении за врачебной помощью уже, как вариант терапии, будет рассматриваться оперативное вмешательство. Кроме возрастающих рисков такого лечения, увеличивается срок реабилитации и возникает вопрос о стоимости такого решения проблемы.

Если цена операции при привычном вывихе плечевого сустава (что зависит от класса медицинского учреждения и сложности реконструкции, и составляет от 13000 до 80000 рублей) сильно истощает кошелек, предоставляется очередная возможность лечения привычного вывиха плечевого сустава без операции.

Ничего нового в этой предоставленной возможности нет. Все та же иммобилизация после вправления вывиха (уже увеличенного срока до 1,5 месяцев) и тот же трехэтапный восстановительный период. К сожалению, консервативная терапия в данном случае редко позволяет достичь положительного результата.

Заключение

Желание быть здоровым должно подкрепляться осознанными действиями самого пациента.

Не всегда причиной страданий становится не квалифицированность врача. Часто источником бесчисленных бед становится сам для себя пациент.

Следует помнить, что правильно осуществленное вправление вывиха — только начало выздоровления и лечение вывиха плечевого сустава после вправления имеет весомую роль в предотвращении развития осложнений и их коррекции.

Растяжение связок локтевого сустава — это травма, вызванная резким движением или длительной работой мышц. Происходит травмирование связок, а, точнее, частичный их разрыв.

В локтевом суставе находится группа мышц, отвечающих за движения. В основном, поврежденными оказываются те сухожилия, мышцы, которые были травмированы.При растяжении связок локтевого сустава,происходит травмирование связок, а, точнее, частичный их разрыв

Виды растяжений

Врачи выделяют три вида растяжения:

  1. Травма теннисиста — когда повреждаются мышцы, расположенные в области внешнего надмыщелка.
  2. Травма гольфиста — повреждение группы мышц, расположенных на внутреннем надмыщелке.
  3. Травма бейсболиста — из-за частого выполнения бросков происходит надрыв сухожилий.

Причины появления травмы

Растяжение может случиться по нескольким причинам:

Растяжение связок рук происходит по причине резкого движения в суставе. Но травмироваться можно только в том случае, когда амплитуда движения значительно превышает возможности связок.

При регулярных интенсивных тренировках спортсмен постоянно проделывает одни и те же движения руками, при этом происходит усиление мышечных сокращений, которое опережает процесс уплотнения связок.

Растяжение связок рук происходит по причине резкого движения в суставеРастяжение связок локтевого сустава изолированного типа, как правило, происходит у людей, занимающихся спортом и у тех, чья профессия связана с регулярным проделыванием однотипных движений (скрипачей, прачек, слесарей, хирургов и массажистов). Все зависит от того, сколько по времени человек проделывает движения.

В обычной жизни заметить симптомы такой травмы можно после резкого падения. И, кстати, такая травма часто сопровождается повреждением предплечья, костей плеча и других частей локтевого сустава.

Признаки

Поскольку растяжение бывает нескольких видов, то и имеет оно разные симптомы. При травме теннисиста появляются признаки в виде припухлости и боли с внешней стороны, травма гольфиста характеризуется болью с внутренней стороны, а вот при травме локтя бейсболиста симптомы проявляются на выпуклости, расположенной на внутренней стороне.

Часто у пациента возникают первые признаки растяжения, когда он начинает проводить более интенсивные тренировки. Боль начинает появляться с началом физической активности и не проходит в течение всей тренировки. Дискомфорт также может ощущаться в районе кисти и предплечья. Часто пациенты отмечают такие признаки, как слабость захвата предмета больной рукой.

Иногда симптомы схожи с развитием артрита и синовита.Растяжение бывает нескольких видов,и имеет оно разные симптомы

Как проходит диагностика

Для исключения схожих по симптомам заболеваний, а именно, связанных с нервами и костями, врач направляет пациента на проведение МРТ, компьютерную томографию, рентген, электромиографию и УЗИ локтевого сустава.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

После проведения одной из процедур врач может узнать, сколько времени у больного есть данная проблема и какое назначить лечение. При легкой степени растяжения лечить сустав можно в домашних условиях, но теми средствами, которые пропишет врач.

Доврачебная помощь

От того как была оказана первая помощь, часто зависит дальнейшее лечение. Это нужно, прежде всего, для предотвращения различного рода последствий.

Для оказания помощи необходимо выполнить следующие действия

Важно не допускать движений травмированного сустава.

Сколько бы времени ни прошло с момента получения травмы, при сильных болевых ощущениях стоит приложить лед. Холод вызывает спазм сосудов и снижает уровень болевых ощущений.

При помощи эластичной повязки зафиксировать сустав.При помощи эластичной повязки зафиксировать сустав

В первое время после получения травмы врачи не рекомендуют принимать горячую ванну, делать растирание или массаж. Теплом начинают лечить сустав только по истечении некоторого времени. Через сколько можно приступать к такому лечению, должен определить врач после проведения диагностики.

При сильной боли следует вызвать доктора, которым будет грамотно оказана первая помощь.

Лечение связок локтевого сустава

После того как была оказана первая помощь, больной сустав должен осмотреть доктор. Только тогда можно начинать лечение. Важно знать, что из-за продолжительного воспаления растяжение гораздо дольше заживает, а также процесс регенерации тканей проходит медленней, а в будущем может привести к функциональной недостаточности. В такой ситуации помощь оказывают противовоспалительные нестероидные препараты.

Эффективным считается также лечение, когда больную руку оставляют в полном спокойствии. Такой режим соблюдается в течение недели. Хорошо, если пациенту сразу была оказана первая помощь в виде наложения тугой повязки, это ускоряет процесс выздоровления.

Далее лечение заключается в восстанавливающих и реабилитационных мероприятиях. Пациенту назначают пройти курс лечебного массажа, физиотерапевтических манипуляций, ЛФК и теплового воздействия.

Все упражнения должны выполняться строго по рекомендации лечащего врача, с постепенным увеличением нагрузок и амплитуды движения.

Лечение народными средствами в данном случае является небезопасным, так как без необходимых знаний больной может вывихнуть локоть.Главное, своевременно и правильно начать лечение полученной травмы

Особенно внимательно нужно отнестись к проведению массажа на локтевом суставе. В качестве вспомогательных средств применяют различные гели и мази, обладающие разогревающим эффектом. Такой массаж оказывает положительное влияние на микроциркуляцию в больном локте.

После периода реабилитации в домашних условиях, а, тем более, лечения народными средствами, рекомендуется пройти обследование. Это необходимо, прежде всего, для исключения такого диагноза, как нестабильность травмированного сустава, а также для предотвращения других осложнений.

При тяжелой степени травмы локтевого сустава врач может назначить оперативное вмешательство. Как правило, такое лечение является целесообразным при наличии явных изменений в виде рубцов в сухожилии локтя или если повреждены нервные окончания.

На сегодняшний день артроскопия является самым щадящим способом оперативного вмешательства. Артроскопию применяют в качестве дополнительного обследования полости сустава, убирают скопления крови, образовавшиеся из-за кровоизлияния вовнутрь сустава и вводят медикаменты в сустав.

Главное, своевременно и правильно начать лечение полученной травмы.

2016-04-06

Добавить комментарий