Свечи индометациновые при болях в суставах

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Содержание статьи:

  • Обезболивающие
  • Принцип работы
  • Применение анальгетиков
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
  • Принцип работы
  • Применение НПВП
  • Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП)
  • Применение БМАРП
  • Препараты-биологические агенты
  • Принцип работы
  • Применение биологических агентов
  • Кортикостероиды
  • Принцип действия
  • Применение кортикостероидов
  • Чем же лучше лечить артрит?
  • Заключение

Способов лечения артрита существует много. Одним из основных методов традиционной медицины является медикаментозная терапия, которая направлена на устранение воспаления, облегчение симптомов заболевания и восстановление функций суставов. Какие лекарственные средства применяются для этого? Поговорим подробнее про плюсы, минусы и особенности каждой группы медикаментов.

препараты для лечения артрита

загрузка...

Анальгетики (обезболивающие)

Анальгетики – препараты, облегчающие боли. Существует несколько видов анальгетиков: на основе ацетаминофена (отпускаются из аптек без рецепта), опиоидные анальгетики (отпускаются по рецепту врача) и комбинированные средства, в состав которых входят и ацетаминофен, и опиоид.

Лекарства на основе ацетаминофена (например, Тайленол) подходят для облегчения умеренной боли и дискомфорта. Опиоидные и смешанные анальгетики – Оксикодон, Метадон, Трамадол, Морфин, Оксиконтрин, Викодин и пр. – назначают при сильных болях.

Принцип работы

Опиоиды (синтетические наркотические препараты) связываются с рецепторами клеток головного, спинного мозга и желудочно-кишечного тракта и таким образом "отключают" центры боли и блокируют передачу болевых импульсов. Опиоидные обезболивающие во многих случаях более эффективны, чем ацетаминофен, но их применение чаще сопровождается побочными эффектами. Такие медикаменты принимают либо по требованию, либо по графику через определенные промежутки времени.

Раньше опиоиды применялись, в основном, для снятия острой боли (например, после операции или серьезной травмы), но сейчас их назначают и для облегчения хронических болей, в том числе при артрите. Данные препараты – подходящий вариант для пациентов, страдающих прежде всего от сильной боли, а не от воспаления.

Ненаркотические анальгетики на основе ацетаминофена действуют другим образом: они подавляют синтез определенных ферментов, участвующих в образовании простагландинов, которые и являются причиной возникновения боли. Подробнее про простагландины чуть далее.

загрузка...

Преимуществами анальгетиков перед нестероидными противовоспалительными средствами (именно по части устранения боли) являются более высокая эффективность и отсутствие побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Существенный минус обезболивающих препаратов в том, что они не снимают воспаление, а при длительном применении возможно привыкание.

Применение анальгетиков: важно знать

Если вам рекомендовано лечение артрита анальгетиками, знайте:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) широко используются для лечения артрита: они уменьшают воспаление и боли.

Принцип работы

Если анальгетики борются непосредственно с болью, то НПВП уменьшают оба самых неприятных симптома заболевания: и боль, и воспаление. К данной группе медикаментов относятся Мотрин, Адвил, Экотрин, Целебрекс, Клинорил, Вольтарен, Напросин и др.

Нестероидные противовоспалительные препараты блокируют работу гормоноподобных веществ – простагландинов. Эти вещества выполняют важную функцию – защищают слизистую оболочку желудка от собственных пищеварительных жидкостей. В то же время именно простагландины причастны к боли и воспалению. НПВП как раз и блокируют работу простагландинов. Боль и воспаление ослабевают, но при этом слизистая желудка становится более уязвимой к образованию язв и развитию кровотечения.

Применение НПВП: важно знать

Нестероидные противовоспалительные препараты демонстрируют отличные результаты в терапии артрита, но у применения этих медикаментов есть свои нюансы:

  • Данные лекарства не рекомендованы пациентам с язвой желудка, наличием желудочных кровотечений в прошлом, заболеваниями печени, почек, сердца, астмой и гипертонией.
  • Прием любых НПВП сопровождается риском образования тромбов, развития инфаркта или инсульта. Риски выше у пациентов, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
  • НПВП нельзя использовать пациентам, перенесшим операцию коронарного шунтирования.
  • Применение НПВП может вызвать внезапное кровотечение в ЖКТ. В связи с этим следует регулярно сдавать анализы (кровь, печеночные ферменты), чтобы контролировать действие медикамента.

классификация НПВП

Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП)

Различные БМАРП имеют разные принципы действия, положительный эффект во всех случаях достигается одинаковый – прогрессирование заболевания либо останавливается, либо замедляется. Использование БМАРП позволяет не допускать повреждения суставов и внутренних органов.

К этой группе относятся препараты: Плаквенил, Арава, Неорал, Имуран, Цитоксан.

Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты чаще всего назначаются пациентам, у которых велик риск необратимого разрушения суставов. Применение данных медикаментов показано при ревматоидном, псориатическом и юношеском идиопатическом артрите.

Главное преимущество БМАРП заключается в том, что даже при длительном применении они не вызывают привыкания и серьезных побочных эффектов. Существенным недостатком данной группы медикаментов является медленное действие. Именно поэтому при лечении артрита БАРМП часто применяются в комбинации с другими лекарственными средствами, обладающими более быстрым действием, например, НПВП, кортикостероидами и др.

Применение БМАРП: важно знать

препарат арава

Препараты-биологические агенты

Биологические агенты (модификаторы биологического ответа) – это медикаменты, полученные методом генной инженерии от живых организмов (вирусов, генов или белков).

Популярные биологические агенты, назначаемые при артритах: Актемра, Оренция, Ритуксимаб, Симпони и др.

Принцип работы

Задача данных лекарств заключается в стимуляции естественной реакции организма на инфекцию или заболевание. Цель биологических агентов, попавших в организм – белки, клетки и пути межклеточного сообщения, отвечающие за симптомы и разрушающее действие ревматоидного и других типов артрита. Эти препараты действуют одним из следующих способов:

  • блокируют внеклеточный белок (фактор некроза опухоли), который производится белыми клетками крови и вызывает воспаление суставов;
  • блокируют белые клетки крови (B-лимфоциты), вырабатывающие антитела и присутствующие в организме больных артритом в большом количестве;
  • блокируют белки, вовлеченные в развитие воспалительных процессов в суставах;
  • подавляют активацию белых клеток крови (Т-лимфоцитов), тем самым прерывая цепную реакцию, приводящую к развитию воспаления.

Применение биологических агентов: важно знать

Применение модификаторов биологического ответа, как и любых других медикаментов, влечет за собой определенные риски:

Кортикостероиды

Кортикостероиды – это медикаменты, имитирующие действие гормона кортизола, который естественным образом вырабатывается в организме надпочечниками. Кортизол оказывает действие на разные системы организма, в том числе и на иммунную систему.

К этой группе относятся Целестон, Преднизолон, Дипроспан, Метипред и др.

Принцип действия

Кортикостероиды понижают уровень простагландинов и нарушают взаимодействие между определенными белыми клетками крови (Т- и В-лимфоцитами), вовлеченными в иммунную реакцию. За счет этого кортикостероиды контролируют воспалительные процессы. Медикаменты выпускаются в различных формах: таблетках, микстурах, спреях, каплях, инъекциях, мазях и т. д. Они действуют быстро и часто назначаются пациентам, страдающим от артрита и схожих заболеваний. По сравнению с НПВП, кортикостероиды реализуют более мощное противовоспалительное действие, также эти медикаменты просто незаменимы при аутоиммунных заболеваниях, когда необходимо подавлять иммунный ответ организма. Однако за счет такого действия организм становится более уязвимым перед инфекциями – в этом заключается главный недостаток данных средств.

Применение кортикостероидов: важно знать

Лекарственные средства данной категории могут применяться как отдельно, так и в комбинации с другими медикаментами. Помните:

  • Нельзя самостоятельно изменять дозу кортикостероидов, иначе это может привести к снижению естественного гормона кортизола до опасного уровня.
  • Снижение дозировки должно быть постепенным, чтобы дать возможность надпочечникам адаптироваться к изменениям.
  • Прием кортикостероидов продолжительное время в низких дозах часто назначается при ревматоидном артрите, однако дебаты врачей о пользе и побочных эффектах такого лечения не утихают до сих пор.

суспензия для инъекций Дипроспан

Чем же лучше лечить артрит?

Назначить подходящий препарат, правильно рассчитать дозировку и составить схему приема лекарства может только врач.

Заключение

Огромное разнообразие лекарственных средств для облегчения симптомов и терапии артрита позволяет подобрать оптимальную схему лечения для каждого пациента с учетом всех особенностей конкретной ситуации. Если не подходит одна методика, можно пробовать другую либо комбинировать препараты различных групп. Важнейшие условия для успешного лечения недуга – достоверная информация о состоянии организма (особенности функционирования определенных органов, наличие или отсутствие заболеваний), четко составленная схема лечения и правильная дозировка лекарств.

Реклама:

Обзор современных препаратов от артрита

    • Народные средства против артрита
    • Артрит суставов пальцев рук: симптомы и правильное лечение
    • Эффективное лечение различных видов полиартрита суставов
    • Причины и виды артрита коленного сустава, симптомы и лечение
    • Подборка лучших методов лечения ревматоидного артрита народными средствами

    Заболевания опорно-двигательного аппарата значительно влияют на качество жизни больного. Самое неприятное в подобных заболеваниях то, что воспалительный процесс в суставах сопровождается болезненными ощущениями. В этом случае лечить заболевание помогут таблетки, противовоспалительные препараты, которые борются с симптомами заболевания и устраняют причину его возникновения.

    Как действуют?

    Нестероидные противовоспалительные препараты широко известны в медицине. Раньше их часто употребляли в лечении как жаропонижающие лекарства. Позднее выяснилось, что такие препараты можно использовать как обезболивающее и противовоспалительное средство. Применяют НПВП при многих заболеваниях, но что же происходит, когда подобный препарат проникает в ткани организма?

    Особенность нестероидных противовоспалительных препаратов в том, что они не просто устраняют симптомы, такие как температура или боль, возникшая в месте воспаления, они борются непосредственно с причиной возникновения этих симптомов. Нестероидные противовоспалительные препараты угнетают фермент ЦОГ, который отвечает за выработку медиаторов воспаления. Естественно, при их снижении будет происходить регресс воспалительного процесса, соответственно начнут исчезать боли, отечность, покраснение и другие видимые и ощущаемые симптомы заболевания.

    В зависимости от того, какое обезболивающее и противовоспалительное средство вам будет назначено, зависит его влияние на общее состояние организма, поскольку есть препараты, которые угнетают ЦОГ избирательно. А есть такие, что влияют и на те ферменты, которые не участвуют в возникновении воспаления. Назначение препаратов будет зависеть от ваших анализов и других индивидуальных показателей, которые будут учтены лечащим врачом при выборе лекарства.

    Ложка таблеток

    Стероидные средства против воспаления

    В лечении заболеваний также используются и стероидные противовоспалительные препараты. Их действие на организм примерно такое же, как и у НПВС, вот только их основой служит естественный гормон – кортилоз. Нередко можно услышать, как подобные препараты называют кортикостероидами.

    В отличие от НПВС, стероидные противовоспалительные препараты нельзя рассматривать как средства, дающие анальгетический эффект. Но при этом они устраняют первопричину появления заболевания, в результате чего снимаются и отек, и боли в поврежденном месте. Наиболее часто употребляются эти препараты в лечении межпозвоночной грыжи, но это не значит, что их нельзя применять при других воспалительных заболеваниях.

    Стероидные препараты редко используют дольше недели, это напрямую связано с побочными эффектами. Негативное влияние на организм возникает из-за того, что это гормональные препараты.

    Растяжение связок

    Такая проблема, как растяжение связок, не редкость. Позитивный момент заключается в том, что, в отличие от ушибов и вывихов, это не настолько серьезная травма. Но несмотря на это, симптоматика такого повреждения нередко становится причиной снижения уровня работоспособности или же временного отсутствия. Главные признаки растяжения — это отек либо болевые ощущения.

    В лечении этой проблемы применяют много разных препаратов, но наиболее распространенными остаются НПВС, которые действуют как обезболивающее и противовоспалительное средство.

    Лекарства по рецепту врача

    Кроме того, такие препараты применяются не только при растяжении связок, но и при их разрыве. Из-за повреждения связок в организме запускается цепная реакция, которая включает в себя разные процессы, в том числе и воспалительные, которые потом сказываются болью в поврежденном месте и отеком. Поэтому блокировка начала воспалительного процесса приводит к скорейшему восстановлению при растяжении связок.

    Боли в спине

    Около 90% взрослого населения хоть раз в своей жизни ощущало боли в спине. У кого-то они одиночные, других же беспокоят систематически. При этом важно вовремя обратиться к врачу и начать лечение, поскольку эти проблемы только усугубляются и практически никогда не исчезают бесследно.

    Чаще всего причиной появления таких болей становится остеохондроз. Изменения в межпозвоночных дисках влечет за собой развитие воспаления, что в скором времени скажется болью в спине. Своевременное лечение поможет устранить причину болей. В этом случае отлично подойдет любое обезболивающее и противовоспалительное средство. В группе нестероидных противовоспалительных препаратов наиболее распространенным в лечении болей в спине остается Диклофенак.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Это средство обладает неселективным блокирующим действием на ЦОГ. Из-за своей эффективности при болях в спине этот препарат практически возглавляет список наиболее распространенных НПВС. Преимуществом средства является то, что форма выпуска подойдет каждому. Этот препарат выпускают в виде мази, инъекций, таблеток, это могут быть свечи, поэтому, если пациенту не подойдет вариант приема таблеток, он всегда может использовать в таком случае мазь.

    Мазь в тюбике

    Также распространенными препаратами остаются Ибупрофен, Индометацин, Кетопрофен. В большинстве случаев такие препараты негативно влияют на пищеварительную систему, поэтомуследует принимать их с особой осторожностью. Из-за этого подобные препараты применяются преимущественно в виде гелей и мазей для спины. Но даже такое лечение должно контролироваться лечащим врачом.

    Кроме того, если вовремя не лечить боли в спине, они могут послужить причиной развития других заболеваний. Некоторые пациенты иногда просто не знают, что делать при частом мочеиспускании, а иногда достаточно всего лишь вылечить спину, и эта проблема исчезнет сама собой.

    Как воздействует разная форма выпуска препаратов?

    Наиболее популярные НПВС имеют несколько форм выпуска, обычно этот список состоит из таблеток или капсул, инъекций, сюда входят свечи и мази. В последнее время всё чаще можно среди них увидеть пластырь, который помогает в большей степени при болях в спине. Действие НПВС, по сути, одинаковое, но вот есть особенности в процессе лечения тем или иным средством.

    Уколы

    Обезболивающее и противовоспалительное средство может выпускаться в виде раствора для инъекций. У такого варианта лечения есть свои плюсы и минусы. Преимуществом остается то, что уколы при болях в суставах – это наиболее эффективный способ устранения болезненных ощущений. Также есть плюсы в том, что, в отличие от мази, которую необходимо втирать длительное время, противовоспалительные уколы вводятся и действуют быстрее. Также такое воздействие на пораженную зону на работе внутренних органов практически не сказывается.

    Набор шприца

    К минусам можно отнести тот факт, что при некоторых заболеваниях инъекция вводится под присмотром врача и в стационаре. Также такой вариант лечения может не подойти тем, кто не умеет делать уколы или нет знакомых, которые могут в этом помочь. Такое не всегда подходит для лечения сустава, поскольку вводить препарат нужно очень глубоко, а также делать уколы, например, в коленный сустав.

    Таблетки

    Обезболивающие и противовоспалительные средства в виде таблеток удобны в своем применении, поскольку их не надо ни втирать, ни вводить в сустав, их принимают внутрь. Список форм выпуска препаратов, которые оказывают болеутоляющий эффект, почти всегда включает таблетки.

    Противовоспалительный препарат назначается для того, чтобы устранить воспалительный процесс в суставе, прием препарата внутрь будет оказывать воздействие на весь организм. Неблагоприятное действие он оказывает на пищеварительную систему, поскольку может спровоцировать развитие язвы желудка. Также у пациентов побочный эффект может быть в виде головокружения и тошноты.

    Свечи

    Плюсом является то, что обезболивающие средства, которые имеют вид свечи, не оказывают такого негативного действия, которое может возникнуть после приема таблеток. Но главным их минусом является то, что вводить их может быть слегка проблематично. Ведь намного проще просто принять таблетку. Также есть врачи, которые утверждают, что влияние на пищеварительную систему при использовании свечи тоже может быть нежелательным, во многом это зависит от организма пациента.

    Суппозитории

    Противовоспалительные мази

    Преимущество мазей в том, что они воздействуют в одном конкретном месте, хотя и могут оказывать негативный эффект на весь организм. Современные мази легко втираются и действуют не хуже, чем таблетки или свечи.

    Несмотря на то, что такое лекарство сложно применять в людных местах, оно остается наиболее популярным, когда начинает болеть поясница или воспаляется какой-то сустав. Это связано с тем, что чем старее человек, тем больше у него проблем с опорно-двигательным аппаратом. Соответственно, основная масса пациентов – это люди, которым за 45. У пожилых людей больше проблем с пищеварительной системой и другими органами, поскольку они в процессе жизнедеятельности естественным путем снашиваются. Поэтому применение таблеток редко подходит так же, как капсул. Пожилому человеку делать уколы, вводить свечи проблематично, в связи с этим остается наиболее подходящий вариант – мазь.

    Пластырь

    Список вариантов использования НПВС не так давно начал пополнять пластырь. Преимущества в том, что вы используете пластырь: он не требует много внимания и времени, может быть на коже либо 12 часов, либо сутки, организм получает небольшую дозу препарата. Существует безвредный пластырь, который концентрирует тепло тела в одном месте и не несет никаких побочных явлений.

    Учитывая один из фактов, его можно также расценивать как недостаток, поскольку небольшие дозы активного вещества будут давать поздний эффект. Если возникает боль в труднодоступном месте, его, скорее всего, вообще нельзя будет применять. Раздражающий пластырь может очень сильно нагревать кожу, и его в таком случае необходимо немедленно удалить, если вы этого не сможете сделать самостоятельно, могут возникнуть нежелательные последствия.

    Пластырь на теле

    Народная медицина

    Старшее поколение не забывает и о народных способах лечения болей в спине и суставах. Основное преимущество в том, что народные средства противовоспалительные действия оказывают безвредные. В их составе нет ни гормонов, ни веществ, которые могут негативно повлиять на организм. Но учитывая то, как делаются мази, эффективность их может уступать в сравнении с медикаментами. Если у вас отсутствует список ингредиентов или рецепт мази, то возможны последствия из-за передозировки.

    Как правильно принимать НПВС?

    При длительном лечении НПВС возможно возникновение побочных эффектов. Конечно, их наличие или отсутствие – это сугубо индивидуальный процесс, но есть возможность сократить вероятность их проявления. Для этого необходимо соблюдать несложные правила:

    • изучите инструкцию и соблюдайте дозировку препарата;
    • при употреблении таблеток запивайте их большим количеством воды, после их приема не ложитесь как минимум 20 минут;
    • откажитесь от спиртных напитков на период лечения, поскольку они могут усугубить влияние на пищеварительную систему;
    • не употребляйте разные препараты одновременно, поскольку это мало сказывается на эффективности, но сильно влияет на проявление побочных эффектов;
    • постарайтесь не принимать НПВС в период беременности, применять их стоит только в том случае, если это единственный вариант лечения.

    Кроме этого, следите за реакцией организма, при проявлении побочных эффектов или отсутствии результата лечения обратитесь к лечащему врачу.

    2017-02-16

  • Добавить комментарий