Эффективное средство при артрозе голеностопного сустава

Расшифровка результатов: рентген голеностопного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Травмы стопы, полученные в процессе передвижения посредством ходьбы или во время занятий спортом, и болезни сочленений — состояния, при которых необходим рентген голеностопного сустава. Это подвижное соединение является одним из наиболее уязвимых в организме, поскольку при резких движениях нагрузка на сустав может в 8 раз превышать вес тела человека. Физические травмы сустава чаще получают спортсмены во время тренировок и соревнований, а также женщины, поскольку ношение высоких каблуков увеличивает вероятность подворачивания стопы и получения вывиха. Сустав представляет собой механизм, имеющий сложную структуру, в которую входят кости, связки, мышцы, сухожилия. Для оценки работоспособности органа чаще всего используется метод рентгенографии.

Информативность метода

Диагностика патологических процессов методом рентгенографии заключается в получении и анализе двухмерного изображения тканей на снимке (рентгенограмме), получаемого при воздействии на орган рентгеновскими лучами. Наиболее отчетливо на снимке визуализированы объекты, имеющее более плотную структуру. Рентген голеностопного сустава позволяет с высокой степенью точности оценить состояние костных тканей, из которых он состоит. К ним относятся:

  • Большеберцовая кость голени. В нижнем эпифизе она переходит в медиальную лодыжку, суставная поверхность которой охватывает таранную кость.
  • Малоберцовая, сочлененная внизу с таранной костью. Дистальный конец кости является наружной лодыжкой блока голеностопного сустава.
  • Таранная кость (надпяточная), являющаяся нижней частью голеностопного сустава. Она распределяет вес человека на всю стопу и покрыта суставным хрящом.

Рентген голеностопного сустава

Также голеностопный сустав включает наружную и внутреннюю группу связок, связки межберцового синдесмоза; пучки сухожилий (наиболее значимое в организме человека ахиллово сухожилие); группы мышц, называемые сгибателями и разгибателями стопы; сосуды; нервные окончания. Они видны на рентгенограмме менее отчетливо.

загрузка...

Повреждение сустава нарушает подвижность стопы, лишает возможности сохранять положение тела на неровной поверхности, снижает ее амортизирующие функции, а значит ухудшает качество жизни. Поэтому необходима быстрая и верная диагностика для выявления и устранения причин болезненного состояния.

Необходимость

Рентгенография голеностопного сустава может быть назначена врачами разных отраслей медицины.

Травматолог направляет на обследование для выявления или исключения повреждений в виде трещин или переломов костей, вывихов, артрита, артроза, синовита, остеофитов, шпоры, плоскостопия, дегенеративных изменений или врожденных нарушений в суставе.

Хирурги и онкологи по рентгенограмме определяют развитие патологических процессов тканей стопы, вызванных онкозаболеваниями, сахарным диабетом.

Ортопед может назначить рентген стопы для определения плоскостопия, где одновременно оценивается стояние голеностопного сустава.

загрузка...

Назначение

Пациент получает направление на рентген в нескольких случаях:

  1. Если у врача есть подозрения на перелом костных элементов голеностопного устава, на которые приходится от 80 до 90% повреждений; разрыв связок, происходящий в 10-12% случаев травм; вывих или подвывих, вызывающий боль в 3-4% нарушений подвижности стопы. На это указывают симптомы: боль в суставной области, ограниченность подвижности сустава, отек стопы.
  2. Для диагностики причин деформации стопы.
  3. При артрите, имеющем острую или хроническую форму протекания. Для него характерны отечность, болезненность на протяжении суток, осложнения при передвижении, иногда — озноб, головные боли. Метод рентгенографии позволяет выявить очаги остеопороза (разреженности кости), присутствие жидкостных структур, эрозийные процессы, кистозные образования, уменьшение щели сустава, анкилоз (неподвижность сустава), остеоартроз (деформация суставной поверхности).
  4. При артрозе, который характеризуется разрушением суставного хряща и сопровождается болью сначала во время хождения, а при отсутствии лечения — в любое время суток. Пациент жалуется на частое подворачивание ноги, хруст и скрип сустава при движении. Рентгенография при артрозе голеностопного сустава показывает размер суставной щели, которая при артрозе сужена, наросты на краевой поверхности сустава (остеофиты), наличие кистозных образований и остеосклеротических изменений костных тканей, расположенных под хрящевой поверхностью.
  5. При остеомиелите, характеризующимся наличием свища, который может закрываться в период ремиссии и снова открываться при обострении. Пациент жалуется на слабость, повышение температуры тела, интенсивные боли. В окружающих тканях наблюдается появление синюшного оттенка, отечность. Рентгенограмма позволяет определить, какая область кости подвергается разрушительным процессам, некротические участки кости, склеротические изменения костной ткани, полостные участки в местах локализации гнойных образований.
  6. При развитии доброкачественных и злокачественных онкообразований костной ткани на рентгенограмме визуализируются хондромы и остеид-остеомы — наиболее часто локализуются в костях голеностопного сустава; отображаются как округлый очаг с ровными краями, причем остеид-остеомы могут быть окружены тканями с явными склеротическими имениями. Также можно обнаружить онкообразования на начальной стадии развития выглядят как очаги остеопороза, впоследствии наблюдается вздутие надкостной ткани, воспаление надкостницы (периостит).

Важно! При ощущении резкой или хронической боли в голеностопном суставе нельзя применять к нему согревающие процедуры. Это усилит отек мягких тканей и помешает проведению диагностических исследований.

Назначение для проведения рентгенографии

Сделать рентген можно платно или бесплатно в ортопедическом или травматологическом отделении больницы, а также любом месте, где есть специальное оборудование и специалисты: рентгенолаборант, врач-рентгенолог. Цена процедуры колеблется от 1000 до 5000 руб. На ее стоимость влияет класс оборудования, на котором проводится обследование органа, количество проекций, престиж медучреждения.

Противопоказания

Процедура не имеет абсолютных противопоказаний, однако ее не рекомендуется проводить:

  • детям, не достигшим 15-летнего возраста;
  • женщинам в период лактации или кормления грудью;
  • людям, которые подвергались воздействию лучевой нагрузки менее чем за 6 месяцев до поставленной даты рентгенологического исследования.

В случаях крайней необходимости при малоинформативности других методов диагностики допускается использование рентгенографии.

Как проводится рентгенография

Перед проведением обследования специальная подготовка не требуется. Единственным условием является отсутствие в обследуемой области металлических предметов.

Рентгеновский аппарат

Рентген голеностопного сустава — процедура безболезненная, занимает не более 10 минут. Врач проводит оценку характера повреждения, а затем выполняет рентгенографию. Снимок может выполняться в нескольких проекциях:

  • Прямой задней проекции, исключающей ротацию стопы. Для ее проведения пациенту необходимо принять лежачее положение, ноги вытянуть вдоль горизонтальной поверхности стола. Сагиттальная плоскость стопы — мысленно проведенная линия, делящая орган на 2 половины вертикально, должна образовывать угол 90˚ с поверхностью стола. Лучи направляются в центр суставной щели, причем ее проекция должна совпадать с центральной линией кассеты.
  • Прямой задней проекции с ротацией стопы. Укладка и направленность лучей при этом соответствуют манипуляциям при укладке без ротации. Единственное отличие — стопу разворачивают внутрь на 15-20˚, чтобы чрезлодыжечная ось проходила параллельно рентгеновской пластинке.
  • Боковой проекции. Во время исследования пациенту необходимо расположиться лежа на боку. Конечность, которая не обследуется, прижимается к области живота, а стопа другой конечности должна соприкасаться с кассетой латеральной поверхностью (близкой к наружной), пятка плотно прижата к кассете, стопа развернута внутрь на 15-20˚. Суставная щель при этом должна проецироваться на центральную часть кассеты, куда и направляется пучок рентгеновского излучения.

Рентген проводится с нагрузкой на стопу или без нее.

Важно! Во время проведения рентгенографии голеностопного сустава организм человека получает лучевую нагрузку, составляющую 0,001 мЗв. Эта величина сопоставима с природным облучением организма на протяжении 1 дня.

На данном видео наглядно показано, как проводится рентген голеностопного сустава.

Оценка результатов

Получая рентгенограмму, врач сравнивает данные снимка с показателями нормы. В результате врач оценивает:

  • Взаиморасположение костей, их форму и размер. Если размеры кости увеличиваются при нагрузке, диагностируют гиперостоз — увеличение костного вещества. Уменьшенный размер кости бывает при ее атрофии вследствие ограничения физических нагрузок и при болезнях нервов.
  • Состояние костной поверхности. При раке кости в области голеностопного сустава наблюдается разрушение верхнего слоя костной ткани или, наоборот, окостенение тканей надкостницы, ее отслоение.
  • Структура костной ткани. Врач может диагностировать остеопороз, который на снимках визуализируется как более затененные участки на белых областях костных структур. При этом наружный слой кости более тонкий, а ее костномозговой канал расширен. Также может быть диагностирован остеосклероз — повышение плотности кости. Отчетливо на снимках визуализируются участки некротизированных тканей в виде более затененных областей рентгенограммы.
  • Размер суставной щели. Она неравномерно сужена при артрите и артрозе. В последнем случае могут наблюдаться неровности по краям суставной поверхности. Запущенные состояния характеризуются сращением составляющих сустава соединительной тканью, которая со временем трансформируется в костную и полностью блокирует подвижность сустава.
  • Угол стопы сравнивается с нормой до 130˚, анализируется высота свода стопы, которая должна составлять более 35 мм. Отклонения от нормы свидетельствуют о продольном плоскостопии. Поперечное плоскостопие определяют по отклонению большого пальца конечности внутрь, величине угла между 1 и 2 плюсневыми фалангами.

Результаты рентгена

Для уточнения диагноза могут быть назначены дополнительные исследования в виде процедуры магниторезонансной томографии, компьютерной томографии или ультразвукового обследования. Однако первоочередным методом диагностики состояния является рентгенография, отличающаяся невысокой стоимостью, надежностью результатов и информативностью при необходимости исследования костных структур.

Коленный сустав у человека является типичным местом для развития деформирующего артроза, что обусловлено сложным строением сочленения. Ежедневно он подвергается множеству ударов и толчков, которые неизбежно возникают при движениях. С возрастом сустав, имеющий множество хрящевых элементов, начинает постепенно разрушаться. Дефекты со временем замещаются костными мозолями, которые становятся источником артроза, создавая в суставе эффект нестабильности.

Наколенники при артрозе препятствуют этому явлению – они поддерживают сочленение снаружи, образуя искусственную опору. Она оказывает сжимающее действие, не позволяя коленному суставу разрушаться дальше. А при длительном применении бандаж начинает выполнять лечебный эффект – так как хрящевая ткань меньше разрушается, то в ней ускоряются процессы восстановления. Поэтому ортопедические средства используются не только для профилактики, но и для лечения заболевания.

Современные ортопедические салоны предлагают больным различные виды наколенников – но как подобрать подходящий бандаж? При неправильном выборе средство может оказаться не только бесполезным, но и опасным. Чтобы избежать неприятных последствий, больному нужно придерживаться некоторых правил, приобретая наколенники от артроза.

Наколенники

Чтобы правильно выбрать необходимый бандаж, недостаточно только собственного желания. Наколенники при артрозе являются таким же лечебным средством, как таблетки или физиопроцедуры, поэтому их ношение должен назначать только врач:

  1. Во-первых, необходимо точное установление диагноза деформирующего артроза, который был подтверждён с помощью рентгеновского снимка. Виды наколенников, используемых для лечения, полностью зависят от стадии заболевания.
  2. Во-вторых, врач определяет показания для ношения бандажа – производится оценка подвижности в поражённом суставе. Именно устойчивость к нагрузкам определяет выбор модели наколенника – мягкий, усиленный или жёсткий. Они оказывают различную по силе поддерживающую функцию, которая выбирается в зависимости от стадии болезни.
  3. В-третьих, решается вопрос о постоянном или периодическом использовании ортопедического средства. Здесь основным критерием является активность пациента – сколько в течение суток ему приходится ходить?

Наколенники при артрозе лучше выбирать после консультации у своего лечащего врача – так вы сможете выбрать действительно подходящее и эффективное средство.

Мягкие

393

На самых ранних стадиях артроза рекомендуется использовать бандажи, которые не имеют укрепляющих элементов. Они характеризуются следующими особенностями:

  • Эти ортопедические средства обычно делают на тканевой основе – их форма полностью напоминает контуры коленного сустава.
  • Внутри они содержат укрепляющие нити, изготовленные из тянущихся материалов. Поэтому внешне мягкие бандажи выглядят гораздо меньше, чем предполагаемая окружность колена.
  • Внешняя часть обычно сделана из плотного материала – натурального или синтетического. Он является основой для крепления эластических нитей, идущих в спиральном или круговом направлении.
  • Внутри наколенники от артроза обычно покрыты мягкой тканью, которая создаёт массажное и согревающее действие. Эта прокладка защищает колено от переохлаждения, улучшая в нём кровообращение.
  • Некоторые мягкие бандажи выполняются на заказ – так полностью исключается чувство дискомфорта при их использовании.

Для лечения артроза лучше выбирать наколенники, сделанные из натуральных материалов – они не отличаются долговечностью, зато оказывают одновременно поддерживающий и согревающий эффект.

Усиленные

53431

Выбрать эту модификацию приходится при значительных изменениях вследствие артроза, когда в суставе утрачивается устойчивость. С помощью некоторых особенностей они позволяют частично вернуть утраченную функцию:

  • Внешне уже наблюдаются отличия от мягких бандажей – усиленные наколенники приобретают дополнительные ленты и липучки. Они позволяют плотно фиксировать средство вокруг сустава, исключая его свободное смещение при движениях.
  • Выполнены такие наколенники от артроза из плотной ткани, которая почти не растягивается. Дополнительно её укрепляют специальными лентами, идущими в поперечном или продольном направлениях.
  • Некоторые средства оснащены рёбрами жёсткости – специальными пластинами, которые придают им упругость. Для них на боковых поверхностях сделаны специальные карманы, в которых фиксируются эти элементы. Делают их обычно из твёрдого пластика или лёгкого металла, чтобы не придавать громоздкости ортопедическому приспособлению.
  • Внутри наколенники покрыты мягкой тканью, которая предотвращает трение между плотной наружной основой и кожей.

При артрозе чаще используется именно эта разновидность бандажей, так как с помощью удаления рёбер жёсткости можно легко изменять их поддерживающее действие.

Жёсткие

support_sharnirnyy_dlya_kolena_1

При выраженных симптомах нестабильности в суставе рекомендуется приобретать бандажи, забирающие на себя опорные функции. Они возвращают их благодаря следующим особенностям:

  • Такие наколенники внешне выглядят, как биомеханическое приспособление. Это обусловлено множеством опорных элементов, которые окружают средство со всех сторон.
  • Наружная основа выполнена из многослойной материи, которая обладает значительной толщиной. В её толще и наружи фиксированы множественные опорные элементы – пластины и шарниры. Они обычно сделаны из лёгкого металла, что позволяет исключить любую патологическую подвижность.
  • Внутренняя часть также сделана в форме мягких валиков, повторяющих форму колена. При надевании средства они плотно прилегают к выступам, исключая давление на них пластин.
  • Фиксируется бандаж с помощью массивных застёжек и липучек, которые пришиты к нему с нескольких сторон. Их можно регулировать по силе натяжения, чтобы наколенник не «болтался» на суставе.

Жёсткие бандажи отличаются самой высокой стоимостью, но их долговечность полностью оправдывает приобретение – пациент нередко пользуется ими до конца жизни.

Правила выбора

Приобретение некачественного средства сразу же создаёт не только неприятные эмоции, но и предпосылки для неэффективного лечения. Чтобы избежать такой ситуации, нужно придерживаться определённых правил:

  1. Сначала необходимо выбрать место для покупки – ортопедический салон, в котором продают только сертифицированную продукцию. Наколенники, приобретённые на рынке или «с рук», гарантированно окажутся некачественными. Поэтому нужно попросить врача порекомендовать салон, в котором есть необходимое средство.
  2. Перед покупкой следует измерить основные размеры – окружность бедра в нижней трети и сустава под надколенником. Сейчас во всех салонах имеются измерительные ленты, поэтому не следует беспокоиться, если вы забыли это сделать.
  3. При покупке прислушивайтесь к советам консультанта – он может порекомендовать более подходящее средство. Такая ситуация может возникнуть из-за цены, когда требуется подобрать недорогой аналог.

Также не следует пользоваться ортопедическими средствами, полученными от родственников или знакомых – их лечебное действие вряд ли будет эффективным.

Оценка качества

14336471

Тщательный осмотр приобретаемого средства позволяет избежать покупки некачественного наколенника. Для этого следует обращать пристальное внимание на следующие моменты:

  • Сначала нужно хорошо осмотреть все швы, которые всегда являются слабым местом для бандажей. Они должны быть прошиты двумя или тремя рядами нитей, а также у жёстких средств – укреплены плотной лентой.
  • Липучки и застёжки при давлении не должны расходиться – это означает, что при движениях наколенник будет сползать по суставу. Такое явление не должно наблюдаться у качественной продукции, где липучки расстёгиваются только при значительном усилии.
  • Наружную и внутреннюю часть нужно хорошо проверить на имеющиеся дефекты – разрезы, торчащие участки материи, расходящиеся швы. Такие участки не только ослабляют эффект от бандажа, но и негативно воздействуют на кожу, образуя потёртости.
  • Затем проверяют бирки или ярлыки, которые находятся на внутренней поверхности. На них всегда указана информация о производителе, а также краткая рекомендация по использованию средства.
  • Фирменные изделия всегда имеют собственный паспорт, который гарантирует его качество, а также возможность получения гарантии при обнаружении дефектов.

Хороший осмотр перед покупкой всегда обеспечивает долговечность использования – а пациентам с артрозом не рекомендуется часто менять ортопедические приспособления.

Оценка удобства

splint_on_the_knee_joint_1-e1431957853709

Наколенники при артрозе ни в коем случае не должны причинять дискомфорта – нормально подобранное средство почти не ощущается на колене. Поэтому при покупке нужно правильно примерять изделие:

  1. Нельзя надевать бандаж на любую одежду – даже на тонкие колготки, так как она препятствует его плотной фиксации на коже. Нередко ощущается огромная разница, когда изделие примеряется уже в домашних условиях без одежды.
  2. Когда наколенник полностью надет, то не нужно быстро снимать его поле этого. Необходимо встать, и сделать несколько шагов – тогда сразу удастся определить его удобство.
  3. Если существует даже небольшой дискомфорт во время примерки, то следует попросить другую модель. Так как бандаж приобретается для повседневного использования, то маленькое неудобство со временем превратится в проблему.

Ортопедическое изделие должно подходить пациенту, который его будет носить ежедневно. Поэтому не следует расстраиваться, если вы не приобрели модель, рекомендованную лечащим врачом. Аналогичное, но более удобное средство окажет гораздо больше полезного действия.

Добавить комментарий