Инфекционный бурсит стопы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Воспаление одной или нескольких суставных сумок на стопе вызывает бурсит стопы. От других видов бурсита это заболевание отличается тем, что воспалительный процесс может локализоваться в новообразованных бурсах, возникших по причине трения в узкой обуви или других механических воздействий. Серьезное внимание уделяется первоначальным симптомам, которые требуют диагностики и срочной ликвидации, так как запущенные хронические формы бурситов голеностопа могут иметь тяжелые последствия в будущем.

Проблема бурсита стопы

Как развивается заболевание

Симптомы бурсита стопы при воспалительных реакциях определяются визуально и методом пальпации. При надавливании в области воспаления появляются болезненные новообразования, а также опухоль, характерная жаром. Если наблюдается несильная боль — это может говорить о наличии серозного бурсита, если боль резкая — может сигнализировать о появлении гнойного воспаления.

Признаки неровного образования при прощупывании могут свидетельствовать об отложении солей. Хронические бурситы характерны плотными, ощущающимися при прощупывании новообразованиями в виде рубцов. Если воспалительный процесс находится в области межмышечных бурс, его сложно диагностировать без рентгенологического исследования. Бурсит стопы может развиваться по-разному. Если причины появления бурсита — травмы, то он развивается ускоренно ввиду того, что при таком виде повреждений происходит кровоизлияние в полость бурсы. Если оно не рассасывается самостоятельно, то это грозит развитием бурсита.

загрузка...

Медленное развитие заболевания может наблюдаться только при условии, если напряжен голеностоп или долгое время происходит давление на стопу. При этом бурса при напряжении сухожилий становится больше по размеру, но уменьшается в объеме. Такое состояние грозит ее наполнением синовиальной жидкостью, в результате костный бугор накрывается гидравлической подушкой, что и приводит к образованию бурсита. Если не начать своевременного лечения, заболевание может перейти в хроническую форму. Это грозит не только эстетическим дефектом, но и может стать причиной разрыва сухожилий, привести к инвалидности.

Как развивается заболевание

Особенности лечения

Для устранения характерных для бурсита стопы проявлений, необходимо показать больную ногу травматологу. Первый визит к врачу даст возможность получить правильные рекомендации как купировать болевой симптом и улучшить общее состояние. Полный лечебный курс назначается уже после всех проведенных диагностических мероприятий.

При лечении врачи назначают комплексную терапию. В нее входят терапевтические и физиотерапевтические методы борьбы с недугом. Проводится местное, консервативное и хирургическое лечение. В комплекс лечебных мероприятий, также может входить как дополнительная мера воздействия — природная терапия народными средствами. Их использование может начинаться уже с первых проявлений болезни, когда появилась боль.

Для снятия боли врачи рекомендуют применение анальгезирующих препаратов, таких как анестезин, солпадеин. При индивидуальной непереносимости препаратов этой группы можно использовать рецепты народной медицины, оказывающие обезболивающий эффект. Можно приложить лист конского щавеля или распаренную траву валерианы. После временного снятия боли необходимо посетить врача. Воспалительный процесс, охвативший весь сустав, и характерные для него симптомы, лечатся при помощи антибиотиков — нитрофурановыми и сульфаниламидными препаратами. Для местного и внутреннего лечения применяют климицин и другие.

загрузка...

Особенности лечения

Терапевтические меры

В зависимости от стадии и формы заболевания врачами подбираются индивидуальные лечебные меры. Бурситы делятся на:

  • острые;
  • травматические;
  • хронические;
  • гнойные.

При наличии первых симптомов заболевания назначается преимущественно местное воздействие на очаг воспаления с помощью повязок на основе согревающих мазей. Повязка слегка сдавливает и фиксирует палец, что помогает предотвратить развитие гнойной стадии бурсита. Если причиной развития патологии стали механические воздействия, на травмированный участок воздействуют при помощи новокаина и гидрокортизона. Препараты вводятся при помощи инъекций — 2% новокаина и до 50 мл гидрокортизона с добавленным к ним антибиотика. Такому лечению отводится несколько сеансов терапии.

Бурсит голеностопного сустава в хронической форме лечится в условиях стационара при помощи пункции. Из синовиальной сумки удаляется скопившаяся жидкость при помощи небольшого надреза. После чистки полость промывается антисептическими и противовоспалительными растворами. Во избежание рецидива и нежелательных обострений травматологи рекомендуют носить профилактическую обувь, чтобы избежать повторных травм.

Терапевтические меры

При появлении гнойного бурсита терапия начинается лечением пункцией, но если не следует положительный результат, врачи проводят оперативное вмешательство путем вскрытия синовиальной сумки и удаления гнойных скоплений. При наличии симптомов, подтверждающих воспалительный процесс, даже после чистки раны и ее обработки, врачами назначается лечебная терапия, характерная для хронических ран.

Лечебный курс, показавший положительные результаты дополняют физиотерапевтическими мероприятиями, включающими массаж, лечебную физкультуру, прогревание.

Физиотерапия при бурсите стопы

Если после проведения медикаментозной терапии не очевиден ни один острый симптом заболевания, врачами назначается физиотерапевтический комплекс реабилитационных мероприятий. Он проходит в несколько этапов. На первом этапе проводятся процедуры ультрафиолетового облучения. Количество биодоз назначается врачом в соответствии с самочувствием пациента и наличием внешних остаточных симптомов заболевания. Самый высокий показатель составляет 6 биодоз.

После недельного курса физиотерапии, когда воспалительные симптомы имеют слабый характер проявления, медиками проводится индуктотерапия — воздействие на пораженный участок стопы током. Процедура проводится ежедневно и прекращается, если все признаки воспаления ликвидированы. Хороший эффект дают озокеритовые ванны, аппликации приложенные к голеностопу. В некоторых случаях применяется парафинотерапия.

Физиотерапия при бурсите стопы

Профилактические рекомендации

Чтобы в будущем не дать появиться симптомам, характерным для бурсита стопы, рекомендуется сконцентрировать свое внимание на некоторых моментах, из которых состоит профилактика заболевания:

  1. Постоянно следует контролировать нагрузку на стопы. При активных физических занятиях, спортивных мероприятиях необходимо соблюдать технику безопасности и носить специальные защитные средства.
  2. Неудобная обувь — частая причина травмирования голеностопа. Обувь на каждый день должна выбираться с учетом ее удобства, легкости. Каблуки должны быть устойчивыми и низкими. Желательно носить ортопедические стельки и отдавать предпочтение обуви из натуральных материалов.
  3. При наличии любой травмы вплоть до маленькой царапины, следует очень тщательно обрабатывать открытые раны, чтобы не дать проникнуть инфекции в синовиальную жидкость. При необходимости следует использовать антибактерицидный пластырь.
  4. Чтобы не усиливать нагрузку на стопу, людям с повышенной массой тела необходимо заняться корректировкой веса. Особенно это важно для пациентов, находящихся в группе риска — получивших травму в прошлом, прошедших курс по лечению бурсита стопы.
  5. При возможности желательно снимать обувь и ходить босиком: летом — по траве, в холодное время года — дома по специальному ортопедическому коврику.

Профилактические рекомендации

Народные средства

Не дать возвратиться болезненным симптомам помогают всеми признанные и используемые при разных видах заболевания бурсита стопы народные средства. Как правило, при устранении воспалительного процесса используются местные средства лечения — мази, компресссы, растирки.

Лечить бурсит стопы с давних времен научились люди при помощи меда и мыла. Готовится такой компрессс следующим образом: брусок хозяйственного мыла натирается на терке, к нему добавляется равное количество жидкого меда. К этой массе добавляется натертая луковица. Все смешивается. Состав выкладывается на хлопчатобумажную ткань или свернутую в несколько слоев марлю. Компресс накладывают на воспаленный участок в область большого пальца и укутывают полиэтиленом. Курс состоит из ежедневных процедур в течение 2 недель. Картофельный компрессс — одно из лучших средств в лечении народными средствами.

При сильных болевых ощущениях используют натертый на терке картофель, который выкладывают на ткань и закрепляют полиэтиленовой повязкой.

Одним из самых эффективных природных лекарей признан золотой ус. Растение измельчают и заливают стаканом воды, ставят на медленный огонь и доводят до кипения. Смесь настаивают. Процеженным настоем смазывают ткань и прикладывают к больному месту. Салфетку фиксируют полиэтиленом и накрывают теплым материалом. Желательно проводить процедуру на ночь, чтобы не застудить палец и не дать возвратиться болезненным симптомам. Лечение проводится на протяжении 2 недель.

Народные средства можно отыскать и на домашнем подоконнике. К таким относится каланхоэ. Сочные листья разрезают вдоль и прикладывают к больному месту, фиксируют повязкой. Эффект от лечения наступает на 3-4 день. После недельного курса боль проходит полностью.

Льняное семя помогает при бурсите стопы не только как местное средство. Его можно употреблять как масло в салаты и каши. Это поможет укрепить многие функции организма, которые положительно влияют и на суставы голеностопа. Для компресссов используют такой рецепт: семя льна прогревается на сковороде, помещается в тканый мешочек и прикладывается на больное место. Хорошо закрепляется и держится до полного остывания семени. Процедура благотворно влияет на процесс восстановления после основного лечения. Ее проводят на протяжении 2 недель.

От состояния голеностопных суставов зависит качество двигательных возможностей человека. Их нарушение может внести дискомфорт в повседневное общение и отразиться на качестве жизни в будущем.

Лечение остеоартроза стоп.

Хронические боли, отеки, контрактуры и деформации — неприятные и постоянные спутники остеоартроза. Чтобы продержаться день на ногах люди вынуждены отказываться от привычной обуви, принимать горстями обезболивающие таблетки, решаться на сложные операции или отказываться от работы.

Деформирующий остеоартроз стопы разрушает гиалиновый хрящ и прилежащую к нему кость. Восстановительные процессы протекают аномально, образуются околосуставные костные разрастания, которые уродуют и сковывают суставы. Не удивительно, что деформирующий остеоартроз, как причина выхода на инвалидность, на втором месте после болезней сердца.

Причины остеоартроза стоп.

  • Врожденные деформации (косолапость, конская, плосковальгусная и другие);
  • Воспалительные заболевания (ревматоидный, инфекционный и реактивный артриты);
  • Последствие травм (переломы, вывихи, повреждения связок, травматические деформации);
  • Неврологические заболевания (детский церебральный паралич, полиомиелит);
  • Эндокринные болезни (сахарный диабет, акромегалия);
  • Метаболические нарушения (подагра, ожирение, гемохроматоз);
  • Повышенные нагрузки и нерациональная обувь;
  • Приобретенные деформации (продольное, поперечное и смешанное плоскостопие).

Остеоартроз мелких суставов стопы это бич 40-50 летних женщин. Неестественное положение стоп в модной обуви чрезмерно нагружает плюснефаланговые сочленения и уничтожает поперечный свод. Появляется артроз первого плюснефалангового сустава с характерным искривлением большого пальца, далее деформации подвергается 2 палец и так далее.

Для профилактики поперечного плоскостопия и уменьшения дискомфорта при ходьбе на каблуках 5-7 см и выше рекомендуется использовать специальные ортопедические стельки с пелотом поперечного свода.

Боль, отек, функциональные расстройства и периартикулярное воспаление присущи любой локализации остеоартроза, характеризуют они и поражение суставов стопы, но в первую очередь, страдает ходьба. Симптоматика зависит от стадии и активности процесса.

Стадии и клиника остеоартроза стоп.

  1. В начале болезни характерны: боль в передних отделах плюсны, пастозность кожи, плохая переносимость повышенных нагрузок, мышечное утомление в конце работы. После отдыха эти признаки исчезают. Можно видеть уплощение продольного и поперечного сводов.
  2. Боли нарастают, сопровождая ежедневную деятельность. Развиваются характерные изменения первого плюснефалангового сустава: костные разрастания и бурсит в области головки 1 плюсневой кости и отклонение 1 пальца кнаружи (hallux valgus).Сложно подобрать обувь, присоединяется хромота. В этой стадии больные активно принимают обезболивающие препараты.
  3. Деформации обезображивающие, патологические изменения 1 плюснефалангового сустава нарастают, 1 палец смещается под второй, суставы которого тоже страдают. Имеются отеки и бурситы. Прогрессируют контрактуры и анкилозы, как пораженных остеартрозом, так и относительно интактных мелких суставов. Лекарства перестают помогать при болях. Страдает опороспособность.

Хороший результат врачевания стоит ожидать в 1 и 2 стадии болезни. В третьей эффективны только операции. Поэтому установив диагноз остеоартроз стопы, лечение необходимо начинать немедленно.  Ранняя диагностика при знании симптомов ОА и наличии рентген аппарата не представляется сверхзадачей.

Если вы чувствуете, что нога больше не влезает в любимую обувь, а туфли изношены с какой-то одной стороны, что на подошве стоп появились сухие мозоли – натоптыши, то вам не стоит откладывать визит к врачу.

Рентгенологические признаки остеартроза.

  • Склероз и кисты в прилежащей к хрящу кости;
  • Краевые костные разрастания (остеофиты);
  • Уменьшение и деформация суставной щели;

Лабораторных исследований, указывающих на остеоартроз, не существует. Общий, биохимический и серологический анализы нужны для дифференциальной диагностики с другими заболеваниямисуставов.

Остеоартроз суставов стопы сложная, мультидисциплинарная патология, требующая комплексного лечения. В арсенале медицины имеются различные методы оказания помощи. Для первых двух стадий врач подбирает комплекс медикаментозных и немедикаментозных способов терапии.

Лекарственная терапия.

Относительно безопасный препарат, с которого начинают лечение это парацетамол. Суточная доза его 3-4 г. Однако, длительный приём чреват негативными последствиями для почек, печени, желудка.

Нестероидные противовоспалительные средства.

При сильных болях выбор за ними. Принципы лечения: начать с меньших доз и не допускать одновременного применения более одного лекарства этойгруппы.У всех нестероидных препаратов возможны однотипные побочные реакции. Это гастриты, дерматиты, метеоризм, диарея, повышение АД и другие. Рекомендуются селективные ЦОГ-2 ингибиторы.

Составляя план оптимальной терапии остеоартроза, необходимо учитывать влияние НПВС на хрящевую ткань. Доказано, что целекоксиб, мелоксикам и ацеклофенак обладают хондропротективным действием, стимулируя синтез глюкозаминогликанов – «строительной основы хряща».

Хондропротекторы.

Это следующая группа препаратов с положительным действием при остеоартрозе. В их составесодержатся естественные компоненты хряща, благодаря которым  активируются восстановительные метаболические процессы. В медицине используют лекарства на основе хондроитина (структум, хондромед), глюкозамина (стопартроз, ДОНА) и их совместную комбинацию (хондромед плюс, терафлекс, артра).

Действие хондропротекторов возможно ощутить не ранее 2-4 месяцев от начала лечения. Если они оказываются эффективными, то на их фоне возможно уменьшение дозы или отмена НПВС, обезболивающее действие может длиться месяцами. Препараты переносятся хорошо. Но у возрастных пациентов они могут оказаться бесполезными.

Лекарства для терапии.

Название

Дозировка

Принимать

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Курс лечения

Целекоксиб 100 — 200 мг 2 раза в день 1 – 2 недели
Мелоксикам 7,5 мг 1 раз в день 1 – 2 недели
Ациклофенак 100 мг 2 раза вдень 1 – 2 недели
Структум 500 мг 2 раза в день 4 — 6 месяцев
Хондромед 500 мг 2 раза в день 4 — 6 месяцев
ДОНА 1500 мг 1 раз в день 6 недель, повтор ч/з 2 месяца
Стопартроз 1500 мг аналогично ДОНА
Хондромед 600+750 мг 1 раз в день 2 месяца
Терафлекс 500+400 мг 3 недели 3 раза в день,
далее 2 раза в день
2 месяца, повтор ч/з 3 месяца
артра 500+500 мг 3 недели 2 раза в день,
далее 1 раз в день
до 6 месяцев

Из-за очень малых размеров, практически невозможно внутрисуставное введение лекарств. Поэтому стероидные препараты и гиалуроновая кислота почти не используются. Таблетки НПВС можно заменить кремами, гелями или мазями. Чтобы «победить» остеоартроз стопы лечение должно иметь альтернативу лекарственной терапии.

Немедикаментозное лечение.

  • Обучение для пациентов (информирование о должном образе жизни, факторах риска, профилактике и двигательном режиме);
  • Оптимизация веса (диета, физическая активность);
  • Применение ортопедических изделий и приспособлений (ортопедические стельки и обувь, ортезы, трости, корректоры для 1 пальца, вкладыши);
  • Фитотерапия (спиртовые экстракты красного перца, осины, рябины, корня ивы; настои листьев крапивы, индийского женьшеня и др.);
  • Физиотерапия и массаж (ультразвуковая, магнитная и лазеротерапии,тепловые ванны);
  • Лечебная гимнастика.

Упражнения для стоп при остеоартрозе.

  1. Сидя на стуле в позе нога за ногу, вращать стопу в голеностопе описывая круг пальцами 10-12 раз, затем поменять ногу.
  2. Не вставая со стула поочередно отрывать от пола пятку потом носок, имитируя ходьбу.
  3. Удобно сидя, разогнуть пальцы, оторвав от пола на 5-10 секунд. Повторить другой ногой.
  4. Исходное положение прежнее, поднимать передний отдел стопы, не отрывая пятку и быстро опустив «шлепать» по полу 10-15 раз.

При остеоартрозе стопы может быть полезным лечение народными средствами. Особенно популярны компрессы и натирания.

  1. Компресс из настойки алоэ. Листья алоэ измельчить, получить 50 мл сока и смешать со 100 мл меда и 150 мл водки. Настаивать в темноте 1 неделю, а затем делать компрессы.
  2. Аппликации внутреннего свиного сала. На проблемную зону поместить пласт или ленту несоленого сала, сверху пищевую пленку и прибинтовать на ночь. Рекомендуется 7 сеансов.
  3. Растирания из настойки сабельника. На 100 грамм сабельника болотного 4 стакана водки, дать настояться 3 недели. Использовать для растираний на ночь.
  4. Полезно делать теплые глиняные натирания или согревающие ванночки. Также глину можно приложить к больному месту на два часа в виде горячей лепешки.

Подведение итогов.

Чтобы ваши ноги быстрее забывали об усталости, накопившейся за прошедший день, каждый вечер уделите им полчаса внимания. Во время просмотра телепередач, чтения поставьте рядом тазик с теплой водой до 400. Ароматизируйте воду морской солью, мятой, лавандой, да чем нравится. Погрузите свои стопы на четверть часа. Если есть отечность, делайте контрастные процедуры. По 4-5 минут горячая, потом холодная вода и наоборот. Приятный отдых вам гарантирован.

Содержание:

  • Причины
  • Признаки
  • Проявления
  • Стадии
  • Лечение

Сустав Шарко, или диабетическая остеоартропатия – болезненное разрушение голеностопа и суставов стопы. Развивается при сахарном диабете, но имеет инфекционную природу возникновения. Развивается всего лишь у 1% всех людей. Прекратить развитие этой патологии невозможно.

Причины

sus-sharПостоянные боли в ногах свидетельствуют о том, что процесс уже начался. Причём у этого заболевания есть немало причин, которые могут его спровоцировать. Первое – это деформация стопы, которая возникает при ношении неудобной и тесной обуви. Вторая причина – большие нагрузки, которые оказываются на ноги, например, длительные пешие прогулки или длительное стояние во время рабочего дня. Третья причина – ошибки, которые связаны с выбором обуви, а также мозоли и потёртости.

Понять, что у человека есть инфекционный процесс в области стоп, довольно просто. Первое, на что стоит обратить внимание – наличие ранок, покраснения, отёков и других патологических признаков, например, горячей на ощупь кожи. А так как организм уже и так сильно ослаблен сахарным диабетом, то справиться ещё с одним заболеванием он просто не в состоянии.

При сахарном диабете ноги человека страдают сильнее всего, на них часто появляются мозоли, трофические язвы, другие повреждения. И все они могут стать причиной сустава Шарко.

Признаки

Чтобы заболевание не зашло слишком далеко, необходимо при первых же его признаках обращаться к врачу. А к таким признакам следует отнести:

  1. Вросший ноготь на большом пальце.
  2. Бурсит первого пальца стопы.
  3. Деформированные пальцы.
  4. Появление бородавок на подошве.
  5. Грибковые заболевания ногтей.
  6. Мозоли.

Любое из этих патологических состояний является важным признаком того, что со стопами не всё в порядке. Причём сильнее всего они будут выражены при постоянном высоком содержании сахара в крови, при нарушении кровоснабжения нижних конечностей и при повреждении нервных окончаний.

Проявления

Проявления сустава Шарко при диабете специфичны. Во-первых, они связаны с поражением нервных окончаний, что приводит к потере чувствительности, как болевой, так и тактильной. Также начинается процесс снижения уровня минералов в костной ткани, а это в первую очередь касается снижения уровня кальция. Поэтому любое травмирование костей стопы приводит к развитию сильной деформации суставов.

Сильная нагрузка на суставы бывает и во время хождения, причём именно на них выпадает основная часть работы, ведь кости становятся слабыми. Это является дополнительной причиной их постоянной травматизации и разрушения.

Важно знать, что все пациенты, которые имеют диагноз диабетической полинейропатии, в дальнейшем получают сустав Шарко.

Стадии

В самом начале заболевания пациент не чувствует боли. А саму патологию нельзя обнаружить даже при помощи рентгенографии, так как костные изменения пока происходят на уровне молекул. Но уже в этот период происходят переломы и вымывание кальция из костей.

На второй стадии начинается уплощение сводов и деформация стопы — она становится довольно широкой. Причём, если сделать рентгенографию в этот период, то все изменения уже будут заметны.

На третьей стадии симптомы проявляются очень ярко. Болезнь определяется без каких-либо анализов и обследования. Могут происходить переломы и вывихи даже без наличия травмы. Пальцы подгибаются, и человек теряет способность нормально передвигаться. Вылечить заболевание на этой стадии довольно сложно.

На четвёртой стадии на коже стопы появляются язвы и раны, которые не заживают. Это приводит к формированию флегмоны и гангрены.

Лечение

sus-shar2Лечение сустава Шарко при сахарном диабете на ранних этапах развития должно исключить хирургическое вмешательство. Однако в дальнейшем именно операция является основным методом лечения.

Очень важно, чтобы пациент сам понимал, как важно следить за здоровьем своих ног. Необходимо своевременно подстригать ногти, каждый день мыть ноги, обязательно смазывать их увлажняющим кремом. Огромное внимание уделяется обуви. Она должна быть точно по размеру, удобной и на низком каблуке.

При появлении трещин, ранок или царапин на ногах следует незамедлительно начать их лечение. Если самостоятельное лечение не помогает, необходимо обратиться к врачу.

Если соблюдать все правила по уходу за ногами и стараться избегать их травмирования и перенапряжения, то скорее всего, заболевание не перейдёт в третью стадию. Но если такими правилами пренебречь, то развившиеся инфицированные раны могут быстро привести к гангрене.

  • Артрит голеностопного сустава — медикаментозное лечение
  • Симптомы и лечение менингомиелита
  • Симптомы и лечение полиартроза
  • Когда нужно применять уколы от боли в спине?
  • Проявления и лечение ушиба лучезапястного сустава
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    30 января 2019

  • Когда ребенок сможет снова заниматься спортом после травмы?
  • 29 января 2019

  • Есть заключение МРТ — какое лечение может быть?
  • 28 января 2019

  • Ходил и сидел при переломе отросков — это усугубит ситуацию?
  • 27 января 2019

  • Боли в плече — что можете посоветовать?
  • 26 января 2019

  • Можно ли делать перерыв при введении ампул А и В препарата Дона?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Добавить комментарий