Как делают узи тазобедренных суставов у новорожденных

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

УЗИ тазобедренных суставов новорожденных детей необходимо проводить в первый месяц жизни для ранней диагностики врождённой патологии. Ответы на самые распространённые вопросы родителей вы найдёте в этой статье.

Направление на УЗИ таза – что это значит

Ультразвуковое исследование – метод визуализации, основанный на использовании высокочастотных звуковых волн. Когда ультразвук проходит сквозь различные ткани организма, он отражается от них в разной степени. Отражённые эхосигналы регистрируются датчиком и преобразовываются в изображение на мониторе, которое и оценивает врач функциональной диагностики.Ультразвуковое исследование – метод визуализации

Зачем и когда его лучше сделать

Дело в том, что у всех новорожденных детей суставы «незрелые», они активно развиваются после рождения ребёнка, особенно в первый месяц жизни. Для того чтобы проконтролировать темп и правильность развития суставов, всем малышам в возрасте 1 месяц необходимо делать УЗИ.

Задачей УЗИ тазобедренных суставов у детей является раннее выявление патологии и задержки развития сустава, ведь чем раньше начнется лечение, тем выше вероятность, что патология будет скорректирована без каких-либо остаточных явлений. В идеале лечение нужно начать в первый месяц жизни ребенка.

загрузка...

А не опасно ли это?

Можете не беспокоиться, УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных – это совершенно безопасная процедура для малышей. Исследование не несёт никакой лучевой нагрузки, абсолютно безболезненно, не доставляет ребенку дискомфорта и не имеет противопоказаний. Именно поэтому УЗИ можно делать столько раз, сколько требуется для обеспечения качественного лечения.

Подготовка к УЗИ

Заранее подготовьте и возьмите с собой пару пелёнок: одну вы постелете на кушетку перед тем, как положить на неё ребёнка, а вторая понадобится, чтобы вытереть гель, используемый во время исследования.Для того чтобы результаты были точными, ребёнок во время УЗИ должен лежать неподвижно

Для того чтобы результаты были точными, ребёнок во время УЗИ должен лежать неподвижно. Проследите, чтобы малыш был здоров, сыт и спокоен.

Не вводите накануне новых продуктов в свой рацион, если кормите грудью, и не используйте новые смеси, если ребёнок находится на искусственном вскармливании – это снизит вероятность возникновения колик.

Покормите малыша за 30-40 минут до начала процедуры, чтобы обеспечить сытость и уменьшить вероятность срыгивания во время исследования.

загрузка...

Прохождение процедуры

Положение ребёнка — на боку, ноги немного согнуты. Диагност наносит специальный гель на те места, где будет проводить датчиком, это нужно для лучшего соприкосновения УЗ-датчика и кожи малыша и обеспечивает высокую степень достоверности результата. Родитель придерживает ребёнка руками и успокаивает его. Врач водит датчиком в области сустава, параллельно оценивая его состояние на специальном мониторе. Точно так же обследуется и второй сустав.

Процедура УЗИ проходит достаточно быстро и не вызывает неприятных ощущений у малыша.

Необходимо сделать минимум два качественных снимка каждого бедра. Результаты исследования сохраняются. Врач заполняет протокол и выдаёт заключение.Процедура УЗИ проходит достаточно быстро

Расшифровка результатов УЗИ

Расшифровка результатов ультразвукового исследования осуществляется врачом функциональной диагностики. На снимке проводятся 3 линии: горизонтальная базовая (через латеральные части таза), инклинационная (она идёт косо через вертлужную впадину) и ацетабулярная (снизу вверх по костным краям вертлужной впадины). Между базовой и ацетабулярной линией находится угол α, между базовой и инклинационной – угол β.

Наиболее распространена классификация по Графу:

  • Тип 1а – норма, сустав развит соответственно возрасту. Костная крыша значительно развита. хрящевая часть крыши треугольной формы, гипоэхогенна. Край вертлужной впадины узкий, проецируется сбоку от головки бедренной кости, имеет нормальный угол наклона. Наружный край вертлужной впадины слегка закруглён. Норма углов: α>60 градусов, β<55 градусов.
  • Тип 1Б — почти норма. Хрящевая часть крыши расположена ближе к головке бедренной кости. Край вертлужной впадины расширен и укорочен. Децентрации головки бедренной кости нет. Норма углов та же.
  • Тип 2 – задержка развития тазобедренного сустава. Костная крыша вертлужной впадины видна нечётко, хрящевая часть крыши значительно расширена, наружный край вертлужной впадины уплощён. Норма углов: α=43-60 градусов, β=66-77 градусов. С 1 по 3 месяц жизни эта картина классифицируется как тип 2А и расценивается как замедленное формирование сустава. После 3 месяцев это уже тип 2Б, который рассматривается, как проявление дисплазии и требует ортопедического лечения.Расшифровку УЗИ проводит врач функциональной диагностики
  • Тип 3А – тяжёлая задержка развития сустава. Крыша вертлужной впадины сильно уплощена, но без структурных изменений тканей. Головка бедренной кости стойко децентрирована. Угол α<43 градусов, β>77 градусов.
  • Тип 3Б – та же картина плюс повышенная эхогенность крыши вертлужной впадины, что связано со структурными изменениями хрящевой части крыши. Показатели углов такие же, как и при типе 3А.
  • Тип 4 – тяжёлая задержка развития сустава, расценивается как вывих тазобедренного сустава. Головка бедренной кости находится вне полости сустава. Угол α<37 градусов, β>77 градусов.

Помните: расшифровка результатов и выдача рекомендаций ребенку производятся совместно врачом функциональной диагностики и врачом-ортопедом!

2016-04-04

Лечебный массаж при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных

Дисплазия тазобедренных суставов, или врожденный вывих бедра – это частая патология у грудных детей, которая является врожденной и заключается в недоразвитии на момент рождения структурных элементов тазобедренного сустава. Это в свою очередь приводит к несоответствию суставных поверхностей и вывиху.

Несмотря на то, что этот диагноз очень широко распространен и приводит родителей в ужас, врожденный вывих бедра прекрасно поддается лечению при условии, что патология замечена вовремя и у родителей есть время и терпение на то, чтобы заниматься здоровьем своего малыша.

В большинстве случаев поможет лечебная гимнастика и массаж при дисплазии тазобедренных суставов. В более сложных вариантах прибегают к применению лечения положением (специальные фиксирующие ортопедические приспособления для ребенка) и хирургической коррекции вывиха.

Как вовремя заподозрить проблему?

Первой понять, что с малышом что-то не так должна мама, потому обращаем внимание на признаки, которые указывают на врожденный вывих бедра у новорожденного:

  • длина ножек у ребенка неодинаковая: если у лежащего на спине малыша согнуть нижние конечности в коленях, а пяточки придвинуть к ягодицам, то коленки должны находиться на одинаковом уровне, если этого нет – ноги имеют различную длину;
  • асимметрические складочки на ножках и ягодицах, но этот признак часто встречается у здоровых детей, у которых просто неравномерно распределена подкожная жировая клетчатка;
  • неполное разведение ножек ребенка, согнутых в коленках: у здорового малыша угол такого отведения достигает 80-90 градусов, при дисплазии он ограничен, но нельзя забывать о физиологическом гипертонусе мышц новорожденного до 3-4 месяцев, который может создавать псевдоограничение разведения ножек;
  • симптом щелчка: при разведении ножек мама ощущает характерный щелчок в тазобедренных суставах.

Описанные выше признаки не являются такими, которые подтверждают диагноз, потому при обнаружении их у своего ребенка, не стоит паниковать – покажите малыша педиатру и ортопеду. Диагноз дисплазии тазобедренного сустава подтверждают при помощи УЗИ до 3 месячного возраста, после трех месяцев нужно выполнять рентгенографию тазобедренных суставов.

Массаж при дисплазии

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов входит в комплексное лечение и является неотъемлемой его частью. Лечебный массаж наряду с гимнастикой позволяют добиться стабилизации тазобедренного сустава, вправления вывиха, укрепления мышц, восстановления полного объема движений в суставе, гармонического физического развития малыша.

Массаж должен назначаться только врачом (педиатром или детским ортопедом), делать его можно также только специально обученному медицинскому персоналу, например, врач-массажист, который специализируется на данном нарушении у детей.

Но родители могут освоить не специальный лечебный массаж, а общеразвивающий и общеукрепляющий, который принесет только пользу, как ребенку с дисплазией, так и абсолютно здоровому. Выполнять его рекомендуют вечером перед сном.

Если ребенку показано ношение специальных ортопедических конструкций, то массаж можно выполнять, даже не снимая их. У детей применяются не все техники массажа и движения, а только поглаживание и растирание.

Общие рекомендации для массажа:

  • малыша на время сеанса массажа укладывают на ровную и твердую поверхность, идеально – пеленальный столик;
  • под ребенка нужно постелить специальную пеленку, которая упитывает влагу, так как массажные движения могут спровоцировать мочеиспускание;
  • массаж проводится один раз в день, курс включает 10-15 сеансов;
  • выполнять массаж нужно только тогда, когда ребенок находится в хорошем настроении, не голоден и не хочет спать;
  • необходимо 2-3 курса массажа с перерывами между ними 1-1,5 месяца.

Схема общего развивающего массажа для грудного ребенка

Положение ребенка – лежа на спине. Начинаем выполнять легкие поглаживающие движения живота, грудной клетки, рук и ног. Потом переходим к легкому растиранию всех названных частей тела. Заканчивают также поглаживанием.

Положение ребенка – лежа на животике с согнутыми и разведенными ножками. Начинаем с поглаживания ног, их растирание и поочередное отведение в стороны. Массажируем спину и поясницу. Далее опускаемся на ягодицы. Здесь, кроме поглаживания и растирания, можно применять легкое похлопывание пальцами. Далее массажируем область тазобедренного сустава и наружные стороны бедер.

Лечебная гимнастика для малыша

Лечебная гимнастика при дисплазии может и должна выполняться родителями ребенка после их обучения педиатром или ортопедом. Это вовсе не сложные упражнения, которые позволят быстро добиться положительных результатов. Делать их можно на протяжении дня, когда удобно ребенку (учитывать нужно, чтобы малыш был в хорошем настроении, не голоден и не хотел спать). Можно повторять комплекс по 3-4 раза на день. Как правило, такие занятия нравятся детям, особенно, когда их проводит мама.

Комплекс ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов:

  1. Малыш лежат на спинке. Мама или папа сгибают его ножки в коленных и тазобедренных суставах и медленно разводят в стороны в позу лягушки. Старайтесь сделать упражнение так, чтобы коленные суставы коснулись поверхности стола при разведении ног.
  2. Положение на животе. Повторяем предыдущее упражнение. Сгибаем ноги в коленях и тазобедренных суставах, разводим их в стороны (как при ползании).
  3. Положение – лежа на спине. Выполняем сгибание прямых ног к голове ребенка.
  4. Лежа на спине, выпрямляем ножки ребенку. Прямые ноги разводим в стороны.
  5. Прямые ножки ребенка подтягиваем к голове и из этого положения разводим их в стороны.
  6. Складываем ножки малыша в позу полулотоса, левая ножка должна быть сверху.
  7. Попеременно сгибаем ноги в коленных и тазобедренных суставах.
  8. Переворачиваем ребенка на живот. Поочередно подтягиваем его ножки на уровень таза с постановкой на стопу.
  9. Ребенок лежит на спине. Сгибаем ноги в коленных суставах и разводим их в стороны, как открываем книгу.
  10. Ребенок лежит на животе. Правой рукой берем пятки малыша и придавливаем их к ягодичкам, выполняем лягушку.

Важно помнить, что любые упражнения в положении сидя и стоя на корточках можно выполнять только с разрешения специалиста, так как такие вертикальные нагрузки могут усугубить вывих.

Противопоказания к массажу и гимнастике

Существует несколько противопоказаний, когда выполнять массаж и гимнастику запрещено:

  • повышение температуры тела;
  • острое инфекционное заболевание;
  • наличие у ребенка не вправляемых грыжевых выпячиваний;
  • врожденный порок сердца.

Лечение дисплазии является обязательным, ведь в случае осложнений у ребенка не только нарушится походка, но и может возникнуть асептический некроз головки бедренной кости, что приводит к тяжелой инвалидности и невозможности самостоятельно передвигаться. Занимайтесь – и вы победите дисплазию.

  • Комментарии

    Гость — 16.01.2017 — 18:13

    • ответить
    • ответить

    Гость — 29.07.2017 — 17:39

    • ответить
    • ответить

    Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателямСодержание:

    • Особенности методики
    • Показания и противопоказания
    • Подготовка к УЗИ
    • Проведение
    • Что показывает
    • Результаты и их расшифровка

    Особенности методика

    В данной методике существует очень много достоинств. Благодаря им она является одной из наиболее распространенных при определении отклонений от нормального состояния костей и тканей тазобедренного сустава или его смежных областей. Ключевой особенностью является отсутствие необходимости инструментально нарушать целостность кожного покрова и абсолютная безболезненность процесса. Для проведения УЗИ практически нет противопоказаний, в некоторых случаях его применение боле приоритетно в сравнении с МРТ.

    УЗИ таза

    Благодаря невысокой стоимости данного диагностического исследования его применение является абсолютно доступным для большинства людей, а возможность выяснить текущее состояние тканей в реальном времени определяет универсальность использования.

    Показания и противопоказания

    Преимущественно назначение УЗИ устанавливается для выяснения причин возникновения болевых эффектов в тазобедренном суставе, а также для разделения области их проявления – внутрисуставные или внесуставные.

    Если в тазобедренной области периодически беспокоят боли и неприятные ощущения или происходит нарушение двигательных возможностей, то рекомендовано проходить именно такое обследование. Оно позволяет довольно точно выявлять различные воспалительные проявления и дегенеративные изменения в суставе. Поэтому, если существует подозрение на активизацию таких патологий как артрит и артроз необходимо пройти УЗИ.

    Прохождение данной процедуры способствует прояснению картины в случаях суставных травм, когда формируются разрывы мышц и сухожилий, проявляются гематомы. Довольно четко можно выявить патологии при которых происходит образование чрезмерного количества жидкости в полости сустава.

    Обследование с помощью УЗИ настолько безвредно что его широко применяют для выявления патологий развития в детском возрасте, это не сказывается на их росте организма. Также УЗИ может назначаться беременным женщинам и любым пациентам с наличием металлических протезов.

    Подготовка к УЗИ

    При получении назначения в котором определяется прохождение УЗИ не нужно прибегать к каким-либо предшествующим процедурам или мероприятиям. Нет необходимости применять режимные ограничения в виде употребления жидкости или еды. Поэтому применение может быть сразу же после получения направления врача. Единственное что может потребоваться перед прохождением УЗИ это пеленка для младенцев или полотенце если пациент взрослый.

    Проведение

    При проведении исследования используется специальный гель контактного типа, который обеспечивает идеальное скольжение датчика.  По коже плавно передвигают датчик, который провоцирует генерацию УЗ волн. На основании эхосигналов (звукопоглощение органов) на мониторе появляется изображение всей структуры таза.  Процесс осмотра данным методом проводится в лежачем положении с четырех разных доступов (наружной, внутренней, спереди и сзади).

    Виды осмотра:

    1. Передний. Положение – лежа на спине, конечности должны быть выпрямлены, вдоль оси бедра располагается валик.
    2. Задний. Положение – на боку, конечности должны быть подтянуты к животу.
    3. Медиальный. Положение – на спине, ноги согнуты в коленях и отведены наружу.
    4. Литеральный. Положение – на боку, бедро повернуто внутрь.

    Процесс исследования длится не более двадцати минут. Положение человека во время процедуры должно быть неподвижным, это дает возможность получить четкое изображение.  По завершению исследований остатки геля убираются с кожи полотенцем.

    Во время УЗИ таза

    Что показывает

    Во время процедуры на мониторе формируется изображение, на его основании сонографист имеет возможность делать выводы о наличии различных образований патологического типа, воспалительных процессов, а также иных нарушений анатомического характера.

    Особое внимание уделяется таким моментам:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    1. Степени развития процессов дегенеративного характера в тканях твердого типа.
    2. Состоянию подвздошной кости, состоянию хрящевой ткани (обязательно проверяется ее толщина)
    3. Детально исследуется состояние суставной капсулы.
    4. Изучается состояние костных тканей (проверка на некрозы), оценивается наличие остеофитов и сглаживаний (заострений) выступов костного характера.

    Обязательно проводится оценка тканей, окружающих место осмотра на наличие гематом, опухолей, ущемлений окончаний нервного типа, некрозов.  Проверяется состояние сосудов (кровотока в сосудах).

    Результаты и их расшифровка

    По завершению процедуры больной получает заключение о проведенном обследовании. На основании сведений, которые в нем отражаются лечащий врач назначает оптимальное лечение. В задачу врача входит правильный анализ полученных данных, для этого за основу берутся признаки характерные для различных заболеваний и те показатели, которые считаются нормой для здорового человека.

    Снимок таза

    Для выявления наличия или отсутствия патологий сустава и его полости нужно знать перечень стандартных критериев при ультразвуковом исследовании.

    • Отсутствуют признаки отеков.
    • Поверхность сустава не имеет деформационных изменений и является однородной.
    • Весь сустав имеет четкие и ровные очертания.
    • Отсутствуют какие-либо новообразования.
    • В суставных оболочках хорошо видны складки и разветвления.
    • Внутрисуставная сумка не имеет наполнения выпотом.
    • Не образований остеофитов.

    Добавить комментарий