Операция сколиоза в москве

Содержание

Способы лечения сколиоза у детей: операция и её альтернативы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Есть много вариантов лечения сколиоза, которые имеют свои показания и противопоказания. Каждая методика по-своему уникальна и преследует свои цели. Результат может быть самым разнообразным и по мере тяжести патологии метод лечения усложняется. Но обо всем подробно и по порядку и от простого к сложному.

Зачастую лечение сколиоза сводится к простому наблюдению за ребенком, ведь это заболевание может пройти самостоятельно по мере роста и развития. Но вот чтобы нормально и тщательно контролировать состояние позвоночника, потребуется рентген, который проходят не реже одного раза в течение 6 месяцев.

  • Применение корсета

    В случае искривления позвоночного столба более 20 градусов и постоянном прогрессировании заболевания может использоваться корсет.

    загрузка...

    Чтобы добиться желаемого эффекта, стоит подбирать корсет необходимо с учетом точного соответствия. Подобрать оптимальный вариант может помочь слепок спины, сделать его можно на приеме у врача в поликлинике, и ночевать в стационаре ребенку необязательно. Посетить врача при таком условии придется не один раз.

    Ношение корсета длится на протяжении 23 часов, в нем можно даже спать. Расстаться с корсетом можно только во время приема ванны или душа, в остальное время носить его обязательно.

    Ношение корсета не должно мешать нормальной повседневной жизни ребенка.

    В корсете можно заниматься многими бесконтактными видами спорта. Наравне с этим при занятии контактными видами спорта с ним придется на время расстаться.

    При ношении корсета имеет значение и лечебная гимнастика, и выполнение физических упражнений. За счет этого тонус мышц усилится, тело станет более крепким, улучшится процесс эксплуатации корсета.

    загрузка...

    Ношение корсета должно сопровождать весь период роста и развития ребенка. Мальчикам носить его придется примерно до 17 лет, а девочкам до 15. Именно в этом возрасте прекращается активный рост и развития.

    В большинстве корсетов используется жесткий пластик, но есть и варианты, в которых есть эластичный тип вставок. Современные варианты корсетов сделаны так, чтобы во время эксплуатации их было минимально заметно под одеждой свободного типа.

    ‘); } d.write(‘ ‘); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

    Лечебная физкультура

    При лечении сколиоза первой и второй степени активно используется лечебная физкультура. Под каждого пациента с учетом степени искривления разрабатывается свой комплекс упражнений врачом. Как и любая медицинская процедура, ЛФК преследует свои цели и задачи.

    Основными задачами, решаемыми при сколиозе, являются:

    1. Укрепление мышц и за счет этого более эффективная стабилизация позвоночника.
    2. За счет устранения деформации позвоночного столба и грудной клетки обеспечение нормальной функции сердца и легких.
    3. Исправление искривленной осанки.
    4. Укрепление всех органов и систем у ребенка.

    Для того чтобы достичь желаемого эффекта, потребуются специальные снаряды. С их помощью гимнастика имеет больший эффект и выполняется с интересом. Снаряды:

    • гимнастическая скамья;
    • гимнастическая стенка;
    • наклонная плоскость;
    • гантели;
    • валики;
    • всевозможные ленты;
    • манжеты;
    • всевозможные рамы;
    • груз;
    • мячи и др.

    Есть много методик тех или иных упражнений, и каждая подбирается специалистом строго индивидуально. Далее следует комплекс упражнений, который также может быть использован как метод ЛФК, но перед тем, как его использовать, консультация обязательна.

    • Исходное положение ребенка – на спине, а руки заводятся за затылок. Развести их необходимо на вдохе и одновременно свести локти. Кратность повторений составляет примерно 3-4 раза.
    • Исходное положение не меняется. Необходимо поднимать согнутые ноги к животу. Подтягивание колен производится к животу во время выдоха, а опускание на вдохе. Кратность повторений составляет от 3 до 5 раз.
    • Не меняя исходного положения необходимо согнуть ноги в коленных суставах и расположить стопы ближе к тазу. Суть упражнения состоит в приподнимании таза над полом. Кратность повторений составляет от 3 до 4 раз.
    • Исходное положение не меняем, необходимо отвести руку в сторону, куда произошло искривление позвоночного столба. Другая рука поднимается вверх. Кратность повторений составляет 4 раза.
    • После переворачиваемся на живот. Необходимо прогибаться позвоночником в грудном отделе и приподнять туловище над плоскостью пола. Кратность повторений составляет от 4 до 5 лет.
    • Притом же исходном положении рука на той стороне, в которую расположена дуга позвоночного столба, должна быть расположена на груди. Другая рука располагается на затылке, в таком положении производят разгибание в области спины.
    • Не меняя исходного положения, руки располагают по швам, лежа на полу, опираются о него ладонями. О время вдоха необходимо опираться на руки, приподнимая переднюю часть туловища и ноги. Во время выдоха ребенок возвращается в исходное положение, повторять необходимо от 3 до 4 раз.
    • И снова не меняем исходного положения, отводим ногу на ту сторону, в которую расположена сколиотическая дуга. Повторяют это упражнение от 3 до 4 раз.
    • Далее, меняем исходное положение и необходимо перевернуться на ту сторону, на которой расположена вершина сколиотической дуги. Руки необходимо завести за голову и потом вернуться в исходную позицию. Повторяют упражнение от 4 до 5 раз.
    • Для следующего упражнения необходимо сменить исходное положение и переместиться на четвереньки. Правая рука поднимается и вытягивается вперед, одновременно с ней поднимается и вытягивается назад левая рука. После руку и ногу меняют местами, повторить необходимо до 6 раз.
    • Не меняя исходного положения, приступаем к следующему упражнению. Суть его состоит в том, что руки сгибаются в локтевых суставах, а грудь располагается на полу. Повторить необходимо от 3 до 4 раз.
    • Для следующего упражнения исходное положение меняется и ребенок поворачивается на спину. Руки расположены прямо и вытянуты по швам. На вдох ребенок подымает обе руки вверх, а на выдохе опускает.

    Когда комплекс окончен, необходимо отдохнуть, для этого стоит лечь на спину и просто полежать на протяжении 15 — 20 минут.

    При сколиозе можно и нужно заниматься спортом, только необходимо выбрать правильный вид спорта, например, плавание, особенно брасом, оно способствует укреплению мышц спины. Полезен и волейбол, но перед тем, как им заниматься, необходимо спросить разрешение врача.

    Массаж

    В том случае если сколиоз запущен, развиваются изменения позвоночника, и массаж, к глубокому сожалению, не сможет их устранить. Показанием для массажа является сколиоз 1 и 2 степени, в редких случаях 3. Проводиться сеансы массажа могут в стационаре или в поликлинике. Комплекс массажных приемов подбирается с учетом каждого пациента, но все они направлены на необходимость снижения тонуса на стороне дуги и повышения силы мышц на противоположной стороне. Несомненно, учитывается форма, давность, степень и тяжесть болезни.

    Как и у любой лечебной методики у массажа есть свои цели, которые он преследует. Это:

    • укрепление мышечного корсета спины;
    • придание тонуса мышцам живота, ведь они тоже поддерживают осанку;
    • устранение или уменьшение деформации позвоночного столба;
    • коррекция осанки;
    • предотвращение дальнейшего прогрессирования болезни;
    • улучшение кровотока, питания, иннервации тканей позвоночника.

    Все сеансы массажа разрабатываются с учетом деформации позвоночника и его дуги. Так, мышцы, расположенные на стороне дуги, находятся в тонусе, и необходимо достичь их полного расслабления. А вот на противоположной стороне они, наоборот, расслаблены и задача массажиста с этой стороны направлена на повышение тонуса.

    Делать самомассаж ни в коем случае нельзя. Есть много тактик лечебного массажа, и он должен выполняться только специалистом в условиях поликлиники или отделения. Самолечение привет только к тому, что деформация позвоночника увеличится.

    Оперативное вмешательство

    Вопрос о том, делать ли ребенку операцию при сколиозе или нет, нужно решать строго индивидуально. Основным показание к оперативному вмешательству является значительно выраженная деформация, которая не поддается лечению ни одним консервативным методом.

    Есть также факторы, которые влияют на формирование показаний к дальнейшему оперативному вмешательству по поводу сколиотической деформации.

    Первым фактором является возраст, ведь организм ребенка (и в особенности позвоночник) проще поддается коррекции, в связи с этим показаний к операции у ребенка намного меньше, чем у взрослого. Второй – вид и расположения кривизны, в случае наличия правостороннего грудного сколиоза заболевание прогрессирует быстрее, а вот при таком же варианте поясничного, искривление может быть незаметно и в старости.

    Присутствие у человека психологических проблем, связанных с наличием сколиоза может стать показанием к операции, что является еще одним фактором. Длительность заболевания у ребенка можно расценить как еще один фактор, ведь с течением времени деформация становится более стойкой и консервативные методы не имеют должного эффекта.

    Разновидности оперативного вмешательства

    Разработано множество техник операции при сколиозе, все они имеют свои достоинства и недостатки. Суть их состоит в том, что искривленный участок позвоночного столба фиксируют при помощи специальной металлической конструкции. Основных разновидностей оперативного вмешательства можно выделить две.

    В первом варианте выполняется несколько этапов. Первым устанавливается временная конструкция, затем по мере роста и развития ребенка проводятся дополнительные операции, цель которых состоит в том, чтобы удлинить первоначальный фиксатор, за счет этого коррекция становится более выраженной. Главным недостатком такого подхода к лечению является проведение нескольких операций.

    Все может быть выполнено и в один прием в таком случае за одну операцию устанавливается конструкция, которая надежно фиксирует все искривленные позвонки. Желаемый результат может быть достигнут уже после первого и последнего оперативного вмешательства. Но осложнением может стать шарнирный эффект, характеризующийся развитием тяжелого и сложно устраняемого сколиоза с течением времени.

    После операции ребенок проводит до 10 дней в лечебном учреждении, как правило, до момента снятия швов. Школу можно посещать по прошествии 4 — 6 недель, а через несколько месяцев можно снова заниматься спортом. В послеоперационном периоде может понадобиться корсет, который защитит стержни, установленные во время операции.

    Риск операции

    Как и любая операция, и эта не лишена осложнений, и если риск их развития превалирует, от оперативного лечения необходимо отказаться.

    1. Так, стержень может сместиться примерно у 5% прооперированных детей. Дискомфорта при этом человек не ощущает, а вот дополнительная операция, чтобы вернуть его на свое место, потребуется.
    2. Есть риск развития и псевдоартроза, процент развития его составляет от 1 до 5. Развивается такое состояние в том случае, когда кость или их группа, после артродеза не фиксированы нормально к трансплантату. Беспокоит незначительный дискомфорт, уменьшается степень коррекции позвоночника. При развитии этого осложнения потребуются дополнительные операции для того, чтобы поставить позвонки на свое место.
    3. Инфекция послеоперационной раны может быть примерно у 1 — 2% всех прооперированных. Победить это осложнение могут антибиотики, вначале используют препараты широкого спектра действия.
    4. Травма нерва бывает очень редким явлением и встречается на один случай из 1000. Наиболее часто повреждаются нервы, расположенные около позвоночника. Результатом повреждения может стать легкая симптоматика, к примеру, чувство онемения или тяжелые последствия (паралич или потеря чувствительности в нижней части тела).

    Как видно, методик лечения сколиотической деформации позвоночника много и все имеют свои достоинства и недостатки. Оптимальный вариант всегда может помочь подобрать врач, но все зависит от стадии заболевания и степени искривления.

    Видео о лечении сколиоза у детей

    Сколиоз позвоночника у взрослых: симптомы и лечение

    Что такое сколиоз и как его лечитьСколиоз у взрослых является довольно редким явлением. Эти искривления позвоночника обычно являются результатом изменений в раннем возрасте. Заболевание оказывает большое влияние на качество жизни, и во взрослые годы может приобретать запущенные и выраженные формы. Но, так же, как и в детском возрасте, патологию можно успешно вылечить и у взрослых. В зависимости от стадии болезни и здоровья человека есть различные методы борьбы со сколиозом.

    • Что такое сколиоз?
      • Причины сколиоза
      • Диагностирование сколиоза
    • Сколиоз позвоночника у взрослых: лечение и основные методы
      • Мануальная терапия
      • Массаж
      • Дыхательные упражнения Катарины Шрот
      • Хирургическое вмешательство
      • Лечебная физкультура
      • Виды спорта при искривлении позвоночника
      • Корсеты и пояса
      • Изменение образа жизни
      • Народные способы лечения

    Что такое сколиоз?

    По своей сути, сколиоз – это боковое искривление позвоночного столба. Но боковым оно может быть только на ранних стадиях заболевания. В последующем заболевание прогрессирует, и позвоночник начинает искривляться во всех плоскостях. Самый тяжелый случай сколиоза у взрослых – это скручивание позвоночника вокруг своей оси.

    Неправильная осанка - причины и болезниСколиотическое искривление позвонков может повлечь за собой тяжелые симптомы – смещение внутренних органов – легких и сердца, изменения ребер и грудной клетки. Появляется сердечная и дыхательная недостаточность. При этом симптомы искривления позвоночника влияют не только на физическое здоровье пациентов. Они затрагивают и психическую сторону, вызывая неврозы и депрессии.

    Причины сколиоза

    Причины этого заболевания полностью еще не изучены. Выделяют несколько факторов, провоцирующие развитие сколиоза:

    • Полиомиелит и рахит.
    • Постоянное нарушение осанки.
    • Наследственность.
    • Болезни костной и соединительной тканей.
    • Слабость мышц спины и связочного аппарата позвоночника.
    • Результат травм.
    • Неправильное развитие опорно-двигательного аппарата.

    Диагностирование сколиоза

    Диагностика заболевания у взрослых очень важна. Причем непосредственно диагноз устанавливается по характерным симптомам и внешнему виду. Но определение стадии искривления имеет большое практическое значение в выборе способа лечения. С учетом классификации сколиотическго искривления по степени тяжести выделяют 4 группы, учитывая угол основной кривизны, который определяют по рентгеновскому снимку.

    Немаловажным является и решение вопроса о подвижности или Сколиоз позвоночника - почему он может возникнутьстабильности сколиотического искривления. Чем деформация подвижней, тем больше шансов на успешное лечение даже при консервативной терапии. Для точного прогноза и определения необходимо выявить коэффициент стабильности деформации. Сколиоз у взрослых, как правило, имеет высокий коэффициент, что говорит о неблагоприятном прогнозе.

    Вылечить сколиоз у взрослых можно при наличии двух факторов: опыта врача, который знает, каким образом это делать, а также стремлении больного вылечиться, и его исполнительности. На сегодняшний день лечение сколиоза состоит из таких методов.

    Сколиоз позвоночника у взрослых: лечение и основные методы

    Мануальная терапия

    Неправильная осанка - как лечить скалеоз

    Это комплекс лечебных процедур, которые воздействуют на внутренние органы и суставный аппарат пациента. Считается эффективным способом при исправлении искривления позвоночного столба, и требует большого опыта врача. Добиться абсолютного исправления сколиоза этим способом невозможно, но можно значительно снизить выраженные признаки болезни и снять болевые ощущения. Иногда сколиоз вызван не нарушениями непосредственно в позвоночных дисках, а неестественной мышечной работой. В этом случае мануальная терапия может полностью вылечить человека.

    В лечении применяются легкие техники без силовых и ударных приемов, проводящиеся вместе с лечебной гимнастикой. Мануальная терапия не ставит перед собой задачу быстро вылечить проходящее годами искривление спины, потому процедуры проходят не более раза в неделю, которые по завершении закрепляются электростимуляцией мускулов, массажем и лечебной физкультурой. К противопоказаниям терапии относятся, онкология, туберкулез позвоночника, сильные нарушения обменных процессов и регулярные проблемы соединительных тканей.

    Массаж

    Этот способ лечения характеризуется комплексным действием, при этом проводится укрепление всего опорно-двигательного аппарата и мускулатуры, активизация процессов обмена и кровообращения. При сколиозе технология массажа следующая:

    • Массаж при сколиозе - чем может помочь?Определение мышц, которые находятся в гипертонусе, болевых и уплотненных участков, и использование точечного или сегментарно-лефлекторного метода.
    • Воздействие на мускулатуру спины: вытягивают дуги искривления, расслабляющее воздействуют на напряженные места, выпуклые участки приводят в тонус и исправляют.
    • Воздействие на ягодичные и укороченные грудные мышечные группы.

    Первые сеансы отличаются интенсивным массажем, запускающим репаративные процессы и тонизирующим организм, а также его мягкую разновидность, убирающим дистрофические изменения и местные гипертонусы. Следующий этап корректирует искривление и закрепляет результат. На последнем этапе используют интенсивные и глубокие приемы, которые растягивают напряженные мышцы и тонизируют их.

    Дыхательные упражнения Катарины Шрот

    Одновременно с использованием ЛФК, для лечения сколиоза используются дыхательные упражнения, оказывающие сильный эффект на грудную клетку и помогают ее исправлению. Этот вид гимнастики доказал свою эффективность, смысл которой состоит в воздействии на реберные кости, которые вогнуты на одной стороне, а с другой выпирают. Эти искривления присутствуют у пациентов на второй стадии сколиоза. Если не исправить эту патологию, то начинает формироваться горб.

    Лечение сколиоза - разные методыВо время разработки технологии учитывался факт, что пациенты со сколиозом при вдохе неосознанно используют выпуклую часть грудной клетки, при этом не задействуется другая сторона. Этим самым они еще больше усугубляют болезнь. Решением проблемы является проведение дыхательных упражнений. Курс гимнастики проводится месяц с повторением несколько раз каждый год. Сеанс рассчитан на 2 часа в неделю. Упражнения задействуют в процесс дыхания впавшую часть грудной клетки, таким образом, деформация начинает постепенно выравниваться.

    Хирургическое вмешательство

    Показаниями для операции у взрослых при сколиозе являются постоянная боль, которая не поддается снятию консервативными способами, нарастающие в позвоночнике деформационные процессы, различного рода недостаточности и неврологические расстройства. Чаще всего при деформации меньше 45° не оперируют. Искривления более 100° довольно редкие, и считаются опасными для жизни, поскольку оказывают физическое влияние на органы, которые находятся внутри грудной клетки.

    Хирургическое лечение проводится в следующих случаях:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • Сколиоз можно вылечить хирургическим путемВ обязательном порядке операция проводится при достижении искривления позвоночника 55°, поскольку с данного значения начинается отрицательное действие на работу легких и сердца.
    • Во время нарастающей деформации, при тяжелой степени сколиоза.
    • Косметический дефект. Данная причина не считается обязательной для операции, но она является необходимым способом изменения внешности при значительных дефектах фигуры, когда человек испытывает психологический стресс.
    • Сильные болевые ощущения, не снимающиеся другими методами.

    Операция по исправлению искривления позвоночника помогает решить такие задачи:

    • Останавливает прогрессирующее искривление;
    • Защищает позвоночник от повреждений;
    • Жестко фиксирует позвоночные диски в их нормальном положении;
    • Убирает давление на нервы позвонков.

    Лечебная физкультура

    Упражнения ЛФК при искривлениях позвоночника у взрослых необходимы, хоть отличного эффекта от этого способа лечения можно добиться лишь на начальных этапах заболевания. Занятия могут приостановить прогрессирование искривления. При самоотдаче и наличии желания выравнивание позвоночника становится эффективным. Основная цель комплексов – это купирование болезни.

    Виды спорта при искривлении позвоночника

    Сколиоз относится к виду заболеваний ОДА, это обозначает, что для его лечения требуются специальные физические упражнения. Помимо этого, есть и жестки противопоказания, которые смогут усугубить прохождение заболевания или просто нанести вред. Виды спорта при сколиозе:

    • Чем может помочь спорт при сколеозеУпражнения на перекладине. Снимают нагрузку с позвоночника и укрепляют мускулатуру.
    • Плавание. Постоянные занятия разовьют координацию движений и укрепят мускулатуру. Но они обязаны проводиться по назначению врача, с учетом наличия в организме сопутствующих болезней и степени искривления.
    • Занятия на тренажерах возможны, но с условием разработки врачом степени нагрузок.
    • На начальных стадиях возможны занятия бегом.

    При искривлении позвоночника нельзя проводить несимметричные нагрузки. Таким образом, запрещается заниматься фехтованием, единоборствами, когда с напряжением одной части тела, начинает расслабляться другая. Борьба, прыжки в высоту и тяжелая атлетика окажут на искривленный позвоночник сильное компрессионное действие, а гимнастика или теннис нежелательные резкие повороты.

    Корсеты и пояса

    Специальные пояса распределяют усилия с одних позвоночных отделов на другие. Правильно выбранный бандаж сможет помочь сохранять правильную осанку. Бандажи бывают двух типов:

    1. Жесткие, использующиеся на последних этапах заболевания.
    2. Мягкие, использующиеся при лечении болезни на 1–2 стадии.

    Но бандажи имеют и недостатки, основной из них состоит в том, что пояса забирают на себя часть нагрузки, которая приходится на позвоночник, разгружая спинные мышцы, и способствуя появлению в них атрофических патологий. И когда бандаж снимают, то ослабевшие мышцы не могут удерживать спину в нормальном положении, в итоге, ситуация может усугубиться. Поэтому ношение поясов обязано выполняться с одновременными занятиями ЛФК.

    Изменение образа жизни

    Эффективно лечение невозможно без изменения жизненного образа. Некоторым необходимо будет отказаться от занятий в «тяжелых» видах спорта, либо привнести в их программу изменения. Нужно выработать правильную походку, посадку и осанку, пересмотреть свое спальное место. Вначале будет довольно сложно, поскольку контроль над собой необходим каждую минуту. Причем нужно помнить, что без этого контроля любые виды лечения являются неэффективными.

    Народные способы лечения

    При сколиозе у взрослых проходят патологические процессы в мускулатуре спины: в одном месте мышцы напряжены, а в другом очень растянуты, это приводит к развитию болевого синдрома. Народные способы лечения располагают возможностями снятия таких симптомов в виде компрессов и ванн:

    • Методы народной медицины при сколеозеКомпресс из морской соли. В кипятке необходимо растворить ложку морской соли. В данной смеси обмачивают кусок марли и прикладывают на больной участок на пару часов. Компресс принесет лучший результат, если после него использовать Меновазин.
    • Компресс с алоэ. Мелко порезанные листья алоэ перемешивают с 2 ст. л. меда и 120 гр. 40% спирта. Состав выкладывают на марлю и на ночь прикладывают к больному месту.
    • Хвойная ванна, убирает чувство боли. Готовится способом кипячения веток хвои. После настаивания, на протяжении 2 часов, сцеживается и добавляется в ванну. Ванну нужно принимать 30 минут.
    • Компресс из картофеля, быстро удаляет боль. Корень хрена и клубни молодой картошки перемалываются, и с помощью куска марли прикладываются к больному участку. Сверху накрывают одеялом и лежат, таким образом, до наступления жжения.
    • Настойка на спирту из каштана и одуванчика. Компоненты размещаются в двухлитровый бутыль, наливают 40% спирт и дают настояться 10 дней. Смесь ежедневно взбалтывается. Пред непосредственно нанесением размешивается с водой и прикладывается на всю ночь на больной участок.

    Сколиоз у взрослых, в отличие от инфекционных болезней, за короткое время не развивается. Соответственно, на его лечение уйдут месяцы, а часто и годы упорного труда. Достижение необходимого эффекта требует выполнения ежедневных упражнений, смены образа жизни, курсов мануальной терапии, ношения бандажа, массажа и иных процедур. Таким образом, постепенно исправляется искривленный позвоночник. Эффективность лечения будет полностью зависеть от стремления пациента быть здоровым, а врач лишь сможет помочь этому.

    Операция на коленный сустав: упражнения для восстановления колена

    Коленное сочленение более других суставов поддается повреждениям. К сожалению, разрыв связок, травмирование костно-суставных поверхностей и повреждение мениска нельзя вылечить с помощью консервативного лечения.

    Поэтому немаловажное значение в этом случае имеют операции на суставах, сделанные своевременно.

    Кому необходимо хирургическое лечение

    Показания к лечению с помощью операции зависят от определенного типа заболевания. Есть патологии, которые неплохо лечатся консервативными способами вместе с физиотерапией, при которых делаются специальные упражнения (растяжение связок, артрозоартриты).

    Но кроме того, существуют такие заболевания, которые лечатся только с помощью своевременного оперативного вмешательства. Так как запаздывающее лечение провоцирует возникновение сложностей во время операции, а период реабилитации усложняется.

    Существуют временные противопоказания к проведению операции на коленном суставе. Это менструации у женщин. Так, операцию нельзя делать за три дня до начала и за 3 дня после окончания месячных.

    Также хирургическое вмешательство не рекомендуется при наличии острой респираторной инфекции, герпеса и гриппа.

    Подготовка

    Перед операцией обязательно нужно пройти общее обследование, которое включает в себя:

    • ЭКГ;
    • исследование мочи и крови;
    • консультация у терапевта для пожилых пациентов;
    • установление резус-фактора и группы крови;
    • анализ на билирубин и сахар;
    • проверка на наличие вирусного гепатита, RW, ВИЧ.

    Кроме того, хотя бы за 7 дней до хирургического лечения нужно не пить спиртные напитки. Вечером перед оперативным вмешательством можно легко поужинать. А в день назначения операции употреблять пищу запрещено.

    Эндоскопические методы

    Артроскопия коленного суставаСегодня артроскопия становится более доступным способом для всех травматологических отделений. Такое вмешательство считается малотравматичным, к тому же оно щадит мягкие ткани. Кроме того, у артроскопии имеется масса преимуществ: он является неким диагностическим способом, благодаря чему можно визуализировать, а после оценить степень поражения сустава.

    Также в процессе артроскопии хирургам не стоит беспокоиться о фиксировании конечности в неподвижном положении. Более того, не делается большой разрез тканей, вследствие чего вероятность инфицирования и появления отечности сводится к нулю.

    К тому же процесс реабилитации начинается практически сразу, что существенно уменьшает время нетрудоспособности пациента. При этом срок пребывания в стационарных условиях сокращается.

    Операционное вмешательство осуществляется под спинномозговой анестезией. Затем хирург делает 2 небольших разреза или прокола над суставом. В первый надрез вводится артроскоп, а во второй инструменты для различных манипуляций.

    Суставная сумка надувается при помощи физраствора. Такая процедура нужна, чтобы можно было детально осмотреть и получить доступ к каждому участку полости. Этот процесс длится около часа.

    Проведение такой операции необходимо при второй фазе развития артроза. Так, у больного улучшится амплитуда движений, а болевой синдром исчезнет как минимум на 3 года.

    При наличии третьей фазы хрящи почти полностью разрушены, боль становится постоянным спутником человека, суставы самостоятельно не восстанавливаются, а анальгезирующие препараты и различные процедуры не приносят должного эффекта.

    В случае травмы мениска главная задача оперативного вмешательства заключается в соединение отрыва частей тела, раздавливании тканей и устранении разрывов.

    Виды операций на колене при остеоартрозе

    В зависимости от типа травмы коленного сустава и возрастных особенностей при оперативном лечении используются различные объемы вмешательства.

    Артроскопический дебридмент – приносит временный эффект. Однако такой способ достаточно действенен на второй фазе развития артроза, когда поверхность сустава еще не разрушена полностью, а болевые ощущения возникают во время движения.

    Артродез суставаТакое хирургическое вмешательство считается минимальным, так как оно лишь убирает причины боли – отмирающие элементы хрящевой ткани, плавающие в суставной сумке. Эти частицы извлекаются при помощи артроскопа. Продолжительность ремиссии – до 2 лет.

    Артродез коленного сустава – это радикальная операция, которая делается в случае абсолютного разрушения костных и суставных тканей. В ходе проведения оперативного вмешательства хирург вскрывает коленный сустав, а после удаляет отставки хрящей.

    Костные элементы бедренной и большеберцовой кости вместе с наколенником формируют по поверхности прикосновения для абсолютного уничтожения двигательных функций. Такое явление называют анкилозом. Поэтому сустав удаляют и заменяют неподвижным срастанием костных тканей.

    С одной точки зрения пациент избавляется от сустава, а вместе с тем от постоянной изнуряющей боли, а с другой – ему хочется наладить хоть некоторую работу колена, чтобы он мог передвигаться не хромая. По этим причинам методика подобного рода сейчас осуществляется крайне редко.

    Околосуставная остеотомия – это технически сложное хирургическое вмешательство. Чем-то такая операция сходна с артродезом, но при ее выполнении суставы заблаговременно подпиливаются таким образом, чтобы после сопоставления они пребывали под необходимым углом и уравновешивали нагрузку.

    Период реабилитации при околосуставной остеотомии длится достаточно долго (около 6 месяцев), но его эффективность временная.

    Эндопротезирование – это инновационный подход в лечении коленного сустава после травмы. В процессе оперативного вмешательства происходит замена пораженного сочленения на эндопротез, изготовленный из качественной керамики, пластика либо стали.

    Подобные операции на суставах дают возможность полностью избавиться от такой проблемы, как сильная боль, и возобновить двигательную функцию колена. Таким образом, эндопротезирование позволяет не вспоминать о болезни не менее 25 лет.

    Виды хирургического лечения при травме мениска

    Операцию на мениске делают двумя способами. Первый способ открытый – артротомия, при котором вскрывается сустав. Второй метод – эндоскопический (артроскопия), его суть заключается в ведении через маленький надрез артроскопа.

    К разновидностям операции относится:

    • пересадка трансплантата;
    • восстановление мениска;
    • полное либо частичное удаление мениска.

    менископатияОперация по удалению части либо всего мениска или менископатия, необходима в случае полного раздавливания хрящевых прослоек и отрывах. Но сегодня травматологи все чаще пытаются удалить лишь поврежденные ткани, а после подравнять края.

    Ведь некоторые исследования показали, что полное удаление мениска способствует дальнейшему прогрессированию артроза.

    Чтобы восстановить мениск в процессе артроскопии осуществляется наложение специального шва. Но при этом следует соблюдать некоторые условия и показания к оперативному вмешательству, заключающиеся в возрастном ограничении (до 40 лет) и полном отсутствии дистрофических процессов в хрящевой ткани. При этом время операции должно быть приближено к повреждению.

    Однако, перед проведением артроскопии необходимо подтвердить наличие:

    1. периферического разрыва со смещением либо без него;
    2. центрального разрыва по вертикальной продольной линии;
    3. отрыва части мениска и отхождение не больше 4 мм.

    Края соединенных участков подравнивают, чтобы ткани прилегли к друг другу идеально ровно. А нежизнеспособные ткани отсекают.

    Фиксирование оторванного элемента в середине суставной капсулы осуществляется с помощью специальной техники швов. Какую из них использовать решает врач после проведения осмотра травмы. Также применяются разные медицинские устройства:

    • фиксаторы с рассасыванием;
    • шурупы;
    • кнопки;
    • дротики;
    • стрелы.

    Проведение операции более успешно в случае разрыва в красно-белой либо красной зоне. На таких участках хорошее кровообращение, что способствует быстрому процессу регенерации тканей, а, следовательно, процесс реабилитации будет быстрым

    . Но если разрыв приобретет хроническую форму, и он располагается в белой зоне, то шансы на приживление тканей снижаются даже после периода восстановления и выполнения специального упражнения.

    Курс реабилитации

    Схема восстановления, упражнения и физиотерапия для каждого пациента индивидуальна. Здесь все зависит от вида операции и состояния здоровья пациента.

    При щадящем оперативном вмешательстве уже на второй день проводится разработка сустава. При этом используются легкие упражнения – пациент стоит, облокотившись о бельце кровати или ходить по палате.

    Но на протяжении недели необходимо использовать костыли. Выписка проводится через 1-2 недели, а после 3 недели он уже может заниматься на велотренажере и выполнять более сложные упражнения. По прошествии 1 месяца даже можно выполнять профессиональные упражнения и заниматься некоторыми видами спорта.

    После сшивания мениска пациент должен около месяца использовать костыли. Это необходимо для разгрузки прооперированного сустава. Начинать ходить можно со второго месяца. Спортивные упражнения разрешается выполнять не ранее, чем через 2 месяца после операции, а полная спортивная нагрузка возможно только по прошествии полугода.

    В случае трансплантации сустава спортивные упражнения можно выполнять через 1.5 месяца после операции. Полная разработка сустава возможна по истечении 2 месяцев. А сколько времени должно пройти, чтобы человек мог вернуться к спортивной карьере должен решать только лечащий врач.

    Зачастую операции на коленном суставе требуют финансовых вложений. Но сколько стоит такая услуга, зависит от объема работы врачей, специализации клиники и качества трансплантата.

    Добавить комментарий