Отеки кистей рук при сердечной недостаточности

Содержание

Лечение ревматизма: обзор эффективных методов

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Ревматизмом называется системное заболевание соединительной ткани и сосудов, имеющее инфекционно-аллергическую природу. Причиной болезни чаще всего становится неверно пролеченная острая стрептококковая инфекция, в частности, ангина. Это заболевание обычно поражает детей и подростков, но может встречаться и во взрослом возрасте. Довольно часто ревматизм поражает и пожилых людей со сниженным иммунитетом. Лечение ревматизма – довольно сложный и длительный процесс.

В зависимости от локализации ревматического поражения различают:

  • ревмокардит – поражение сердечной мышцы и ее оболочек;
  • ревмополиартрит – поражение суставов;
  • ревмоплеврит – поражение бронхо-легочной системы;
  • ревмоэритема – поражение кожи;
  • ревмохорея – ревматизм нервной системы.

Содержание статьи:
Диагностика и терапия
Назначаемые медикаменты
Физиотерапия, ЛФК
Народная медицина

Существуют и другие виды болезни, только проявляются они значительно реже. В зависимости от вида ревматического повреждения симптомы болезни несколько отличаются.

врач и пациентка

загрузка...

Наиболее часто происходит поражение суставов, сопровождающееся болями, наблюдается озноб, повышение температуры тела, общая интоксикация, сердечная недостаточность, боли в сердце, мышечная слабость, ревматоидные узелки и т.д.

Диагностика ревматизма

Чтобы диагностировать заболевание, помимо опроса и осмотра, могут понадобиться следующие исследования:

  • электрокардиография;
  • УЗИ сердца;
  • рентген;
  • лабораторные анализы крови и мочи;
  • артроскопия;
  • пункция суставов;
  • ревмопробы.

Терапия ревматизма

Лечение ревматизма проводят в 3 этапа. Активная фаза заболевания устраняется в стационаре. На это требуется примерно 1-2 месяца, в зависимости от тяжести протекания болезни. После нормализации состояния пациента требуется проведение второго этапа, который проводится вне больницы и заключается в санитарном или санитарно-курортном лечении. Ну и на третьем этапе проводится диспансерное наблюдение по месту жительства.

Лечение заболевания необходимо начинать как можно раньше. Основной его задачей является устранение стрептококковой инфекции и тех осложнений к которым она привела. С этой целью проводится антибиотикотерапия. Помимо нее необходимо проведение противовоспалительной терапии, повышения иммунитета организма, адаптации к физическим нагрузкам, лечение поражений сердца.

Немедикаментозное лечение

Помещение, где находится пациент должно часто проветриваться и систематически облучаться ультрафиолетом.

Постельный режим

Лечение активной фазы ревматизма следует проводить в стационаре. Если же это по какой-либо причине осуществить нельзя, то необходимо обеспечить постельный режим в домашних условиях.

загрузка...

Двигательную активность восстанавливают постепенно и только после стихания активной фазы. Обычно на это требуется примерно 2-3 недели.

Диета

При ревматизме довольно важную роль играет диета. Еда должна быть разнообразной, содержать много витаминов и других полезных веществ. Ежедневный рацион должен включать много овощей и фруктов. Обязательно употребление белка – не менее 1г на килограмм массы тела в сутки.

в стационареРекомендуется употребление кисломолочных продуктов, рыбы, яиц, орехов. Питьевой режим ограничивают 1 литром жидкости в сутки.

Запрещено употреблять алкоголь, дрожжевую выпечку, соленую, жирную, острую и маринованную пищу, копчености, колбасы, кофе и крепкий чай. Следует также ограничить употребление конфет и других сладостей.

Медикаментозное лечение

Антибиотикотерапия ревматизма

Применение антибиотиков является основой лечения ревматизма, ведь чтобы его побороть требуется устранить патологических стрептококков.

Препаратами выбора лечения болезни являются пенициллины. В частности,бензилпенициллин, амоксициллин и феноксиметилпенициллин.

При неэффективности терапии пенициллинов назначаются цефалоспорины (например, Цефадроксил). При этом следует учитывать, что для пенициллинов и цефалоспоринов характерна перекрестная аллергия, поэтому при наличии гиперчувствительности к любому из представителей этих групп необходимо применение других антибиотиков. Могут использоваться макролиды (Азитромицин, Спирамицин, Мидекамицин, Кларитромицин, Рокситромицин, Суммамед, Азитро, Фромилид) или линкозамины (Клиндамицин, Линкомицин). Антибиотикотерапия должна осуществляться не менее 10-14 дней, так как в ином случае возможна повторная активизация острой формы ревматизма с новой силой.

После устранения активной фазы ревматизма в течении года несколько раз вводятся долгодействующие формы пенициллина для профилактики рецидива болезни. В некоторых случаях подобную терапию проводят в течении 5 лет.

НПВС

Именно препараты этой многочисленной группы являются основой обезболивающей и противовоспалительной терапии. При этом представители НПВС устраняют повышенную температуру и оказывают некоторое влияние на иммунный ответ организма. Эти лекарства могут применяться внутренне либо в виде инъекций в зависимости от выраженности болезни. Курс лечения этими средствами довольно длителен, поэтому негативно учитывать их негативное влияние на слизистую оболочку органов пищеварительного тракта.

Кроме этого, местно могут применяться НПВС в виде мазей и гелей для усиления обезболивающего эффекта.

Представители:

  • антибиотикиДиклофенак (Диклобене, Ортофен, Диклак, Вольтарен, Диклоберл);
  • Кетопрофен (Кеторолак, Ультрафастин, Кетонал);
  • Мелоксикам (Ароксикам, Мелбек, Мовикс, Мовалис, Аспикам, Зелоксим, Рекокса);
  • Напроксен (Напрофф, Налгезин, Алив);
  • Целекоксиб (Целебрекс);
  • Рофекоксиб (Денебол);
  • Нимесулид (Найз, Аффида, Ремесулид, Нимегезик, Нимид);
  • Пироксикам (Федин, Брексин).

Подбор препарата выполняется индивидуально с учетом переносимости, возраста пациента и наличия сопутствующих болезней.

Гормональная терапия

Применение глюкокортикостероидов необходимо включать в лечение ревматизма в острый период, а также при развитии панкардита. Их применяют в течении 10-14 дней в виде таблеток либо инъекций (зависит от остроты процесса). При недостаточной эффективности 2-х недельного курса применения гормональных средств, дальнейшее их применение возможно только под клиническим и инструментальным контролем врача. Обязательно проводят Эго-КГ.

Хорошие результаты дает совместное применение глюкокортикостероидов и НПВС. Это заметно повышает эффективность лечения и позволяет несколько снизить применяемые дозы гормональных средств, что уменьшает проявление их негативных побочных влияний на организм.

Препараты: Преднизолон, Метилпреднизолон, Полькортолон, Солу-медрол, Метипред и др.

Гамма-глобулиновые препараты

Применение гамма-глобулиновых препаратов направлено в первую очередь на стимуляцию иммунозащитных сил организма.

Цитостатические иммунодепрессанты

Представители цитостатических иммунодепрессантов назначаются пациентам с затяжным либо непрерывно рецидивирующим течением болезни, которая не поддается лечению кортикостероидами и хинолиновыми препаратами. Представители: Имуран, Эндоксан, Азатиоприн, Хлорбутин.

Хинолиновые препараты

Средства хинолинового ряда назначаются при постоянно рецидивирующем ревматизме. Их назначение обычно проводят совместно с салицилатами. Их применение продолжают на протяжении года, так как первые эффекты становятся заметными только спустя 1-2 месяца приема. Но при этом лечебный эффект значительный и их прием позволяет бороться с самыми сложными формами болезни. Представители: Плаквенил, Делагил, Резохин, Хлорохин.

Ингибиторы АПФ

Лекарства из этой фармакологической группы назначаются при развитии сердечной недостаточности, вызванной ревматизмом. Эти препараты способствуют уменьшению пороков сердца, повышению его работоспособности и увеличению фракции выброса.

Представители: Каптоприл, Лизиноприл, Эналаприл, Рамиприл, Моэксиприл, Цилазаприл, Квинаприл, Энап и др.

Бета-блокаторы

Эти препараты также необходимы для нормализации работы сердца и уменьшения признаков сердечной недостаточности.

таблетка в руках врачаВажной особенностью их применения является постепенное увеличении дозы до достижения терапевтической. Отмену препарата также проводят постепенно, так как возможно развитие синдрома отмены, сопровождающегося усилением симптомов сердечной недостаточности.

Сердечные гликозиды

Лекарства этой группы назначаются пациентам с выраженной недостаточностью кровообращения. Представители: Дигоксин, Ацедоксин, Новодигал, Изоланид.

Мочегонные средства

Препараты, обладающие мочегонным эффектом, также назначаются при сердечной недостаточности, возникшей из-за ревматизма. Кроме того, они помогают уменьшить недостаточность кровообращения у пациентов с пороками сердца. Представители: Фуросемид, Лазикс, Индап, Индапамид.

Препараты калия

При длительном лечении диуретиками и сердечными гликозидами происходит выведение из организма калия. В этих случаях назначается применение препаратов, восполняющих дефицит этого микроэлемента. Это: Аспаркам, Панангин.

Витаминные препараты

Терапию дополняют приемом витаминно-минеральных комплексов для ускорения процесса восстановления организма. Прием витаминов группы В оказывает положительное влияние на состояние нервной системы, что особенно актуально при малой хорее.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы являются неотъемлемой частью лечения ревматизма. Они позволяют ускорить процесс выздоровления благодаря обезболивающему, рассасывающему, противовоспалительному действию, повышению защитных свойств организма, улучшению кровообращения, микроциркуляции и питания в пораженных тканях.

Могут применяться разнообразные методы и методики. Их выбирают с учетом тяжести и особенностей поражения тканей, наличия сопутствующих патологий и характерных особенностей организма пациента.

Физиотерапевтические методы могут применяться как во время лечения болезни в стационаре, так и в условиях саниторно-курортной терапии.

Возможно применение:

  • ультрафиолетовых облучений области пораженных суставов;
  • электрофореза с кальцием или салицилатами в зоне пораженных суставов;
  • лампы инфракрасных лучей;
  • лампы соллюкс;
  • микроволн;
  • электросна;
  • аэроионотерапии;
  • грязетерапияпарафиновых аппликаций;
  • ванн (радоновых, сероводородных, углекислых, хлоридных натриевых и кислородных);
  • электрофореза с антибиотиками;
  • грязелечения.

При этом при ревмокардите считаются лучшими сероводородные и углекислые ванны.

Плазмоферез

Плазмоферез показано проводить при затяжном течении ревматизма. Эта процедура позволяет очистить кровь от токсинов и «агрессивных» антител.

Массаж

Массаж необходимо проводить для улучшения кровообращения, устранения мышечных спазмов, укрепления мышц, устранения последствий суставной неподвижности. Поначалу проводится массаж конечностей, а только после устранения острого периода переходя к к массажу самих суставов.

ЛФК

Комплекс лечебной физкультуры при ревматизме подбирается с особой осторожностью. Его проведение возможно только после полного устранения активной фазы болезни, когда необходимо придерживаться постельного режима.

Выбор конкретных упражнений проводится с учетом тяжести поражения органов, суставов, а главное сердца. Помимо этого, учитывается общее физическое состояние и подготовка пациента, а также наличие у него иных патологий.

ЛФК при лечении ревматизма необходимо для улучшения общего состояния организма, возвращения подвижности суставам, повышения общего тонуса, улучшения кровообращения и сердечной деятельности, укрепления нервной и дыхательной систем.

Первые самые легкие упражнения начинают выполнять сразу после переведения пациента в полупостельный режим. Комплекс выполняют не дольше 10 минут в положении лежа. Упражнения для мелких суставов чередуют с дыхательными упражнениями. Постепенно время тренировки увеличивается и по мере выздоровления и возможности передвижения начинают вводить упражнения в положении стоя.

При отсутствии рецидивов болезни на протяжении 2-3 лет можно начинать заниматься гимнастикой, ходьбой, лыжным спортом, терренкуром, ходить в пешие экскурсии.

Особенности лечения суставной формы болезни

Суставная форма болезни обычно успешно лечиться применением антибиотиков с НПВС. Конечно проводится дополнительная стимуляция иммунитета.

При тяжелом течении заболевания лекарственные средства могут вводиться непосредственно в пораженные суставы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Особенности терапии ревматизма сердца

При ревматическом поражении сердца необходим прием более широкого списка препаратов. К НПВС, антибиотикам, глюкокортикоидам, назначают препараты для поддержки и нормализации функционирования сердечно-сосудистой системы.

врач и пациентОднако, далеко не всегда консервативными методами можно восстановить миокард. При сформировавшемся пороке сердца без операции никак не обойтись. При этом при подготовке к проведению хирургического вмешательства терапия направлена на активное устранение воспалительного процесса, а также на уменьшение признаков сердечной недостаточности.

Проведение операции возможно только после стабилизации состояния пациента и выведения его из активной фазы болезни.

Особенности лечения детей

Ревматизм особенно часто поражает детские организмы. При этом тактика лечения полностью совпадает с тактикой лечения взрослых пациентов. Основной особенностью является более тщательный подбор медикаментов, так как многие из них нельзя принимать для лечения детей либо же прием дозволен с существенными ограничениями.

Кроме этого, особый упор делается на лечебную гимнастику для полного восстановления организма. В целом прогнозы выздоровления у детей довольно неплохие – более 85%. К сожалению, у оставшихся 15% избежать порока сердца, даже при правильном лечении, не удается.

Народные методы лечения

Народная медицина предлагает множество различных методов лечения ревматизма. Однако доверяться им и приступать к самолечению не стоит. Важно помнить, что ревматизм очень непростое заболевание, опасное своими последствиями и самолечение может привести к непоправимому урону организму. Поэтому прежде чем сделать компресс, принять настойку или отвар по рецепту народной медицины необходимо обратиться к врачу и согласовать с ним такое применение.

Санаторно-курортное лечение

Санаторно-курортное лечение позволяет закрепить результаты лечения и предотвратить ее возвращение. Рекомендуется посещение санаториев своего климата, так как резкое изменение природных условий может послужить толчком развитию рецидива.

Каждый санаторий предполагает проведение своих профилактических мероприятий. При этом особое значение имеет бальнеотерапия.

Диспансерное наблюдение

После окончания лечения ревматизма и получения желаемого выздоровления следует на постоянной основе наблюдаться у своего терапевта или ревматолога. Это позволит вовремя определить начало ремиссии и принять меры по ее устранению.

Диспансерное наблюдение при лечении ревматизма включает:

  • введение антибактериальных препаратов в целях профилактики;
  • проведение инструментальных и лабораторных исследований на определение маркеров ревматизма;
  • прием курса НПВС 2 раза в год при необходимости;
  • рекомендации по комплексу ЛФК и его изменение по мере необходимости.

Профилактика рецидивов ревматизма

Для предупреждения повторного развития ревматизма придется приложить немало усилий. Помимо санаторно-курортного лечения и профилактического приема антибиотиков, НПВС, а иногда и гормональных средств, необходимо пересмотреть свой образ жизни.

Рекомендуется:

  • выполнять все предписания врача;
  • закаливаться;
  • вовремя пролечивать все инфекционные болезни;
  • укреплять иммунитет;
  • заниматься лечебной физкультурой;
  • вовремя лечить заболевания зубов и другие потенциальные очаги инфекции;
  • полноценно питаться;
  • периодически сдавать бакпосевы на определение стрептококка;
  • не заниматься самолечением, а при первых же признаках рецидива обращаться к врачу.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Причины отеков на пальцах рук

Важной составляющей для полноценной жизни человека является состояние его рук. Внезапный отек пальцев может указывать на определенный сбой в организме, что требует тщательного выяснения причины, почему могут отекать пальцы на руках с последующим лечением патологии.

Причины появления отеков

Среди многочисленных факторов, которые провоцируют развитие патологической симптоматики, чаще всего встречаются:

Травмы

Причиной возникновения отечностей в области указательного пальца, а также всей кисти, могут быть различные травмы, ушибы и растяжения, которые приводят к усилению притока крови к пораженной области. Как правило, после получения травм, диагностика причины отеков пальцев на руках не затруднена.

Нарушения работы почек

В этом случае отек пальцев рук наиболее часто появляется в утреннее время суток или в первой половине дня. Помимо рук, достаточно явный отек присутствует в области лица, что указывает на серьезное развитие патологического состояния в почечной системе.

Микседема

При микседеме наблюдаются дисфункциональные нарушения в щитовидной железе, которые вызывают отек пальца. При этом заболевании отмечается характерная симптоматика в виде выпадения волос, повышенной сухости кожных покровов, быстрой утомляемости и резкого снижения работоспособности.

Сердечная недостаточность

Распространенным фактором, в результате чего отекают пальцы на руках, является сбой сердечной деятельности, что приводит к повышенному скоплению жидкости в области нижних конечностей, которая постепенно продвигается к кистям и пальцам рук. Характерным признаком сердечного отека является присутствие болевой симптоматики в области правого подреберья или непосредственно в сердце. При этом возможна гипертензия (повышенное артериальное давление), одышка и цианоз носогубного треугольника.

Ревматоидный артрит

В том случае, когда отечность осложняется болевой симптоматикой в области суставов, в том числе пальцев на руке, необходимо исключить развитие ревматоидного артрита. При этом заболевании наблюдается скованность верхних конечностей, которые могут сильно опухнуть. Подобное состояние приводит к образованию узлов на пальцах, в которых при воспалении скапливается гнойное содержимое.

Подагра

При подагре пациенты наиболее часто жалуются, что отекли пальцы не только кистей, но и стоп. Основным провоцирующим фактором развития подагры является накопление в полости сустава кристаллов мочевой кислоты. Как правило, болезнь протекает в хронической форме, сопровождаясь периодическими обострениями, при которых появляются сильные боли в пораженной области, а кисти и стопы опухают не только после ночного сна, отеки присутствуют постоянно. Характерно, что область воспаления приобретает бледно-розовый или ярко-красный оттенок, кожа натягивается и на ней появляется блеск.

Инфекционные артриты

В эту группу включено несколько заболеваний, проявляющихся отечностью как левой, так и правой кисти. К развитию инфекционного артрита могут привести любые вирусные процессы. Кроме того, существует ряд патологий, сопровождающихся характерной симптоматикой, например, боррелиоз, бруцеллез, псевдотуберкулез и т.д.

Аллергические реакции

Спровоцировать отек верхних конечностей в любое время суток, в том числе и утром, способны аллергические реакции на внешние и внутренние раздражители (косметические средства, бытовая химия, пища, прием лекарств). В этом случае крайне важно выяснить первопричину заболевания и предпринять все необходимые меры по нейтрализации негативной симптоматики.

Нарушения работы сосудов

Иногда отек на пальцах может развиться в результате сосудистых заболеваний, например, варикозного расширений вен на руках, тромбофлебита и т.д. При симптомах этих заболеваний наблюдается значительное увеличение вен в пораженном участке, а также боль и покраснение. К огромному сожалению, пациентами варикоз на руках игнорируется в течение длительного времени, что может сделать диагностику достаточно сложной.

Беременность

Достаточно часто отекают пальцы рук при беременности, так как в организме женщины происходит гормональная перестройка и быстрый набор массы тела, что в свою очередь приводит к повышенным нагрузкам на нижние конечности. Результатом таких изменений становятся отеки не только стоп, но и кистей рук. В этом случае необходима обязательная консультация с врачом, чтобы предупредить ряд серьезных осложнений в дальнейшем, которые могут стать угрозой не только матери, но и ребенку. Помимо этого, суставы пальцев рук у женщин могут отекать в период менструаций, а также при менопаузе, что обусловлено изменением гормонального фона в организме.

Распространенной причиной возникновения отечности пальцев на руках является нарушение обменных процессов, что вызвано общим перегревом тела вследствие воздействия высоких температур. Поэтому в жаркую погоду рекомендуется снизить употребление в пищу жиров, сахара и соли, использовать кондиционеры и вентиляторы. Кроме того, важно соблюдать питьевой режим и носить одежду из натуральных тканей, обеспечивающих хороший влагообмен. Летом лучше отказаться от колец, браслетов и обтягивающей одежды, так как это ведет к сжатию поверхностных слоев кожи, что значительно усиливает отек.

Перед тем, как снять отеки пальцев рук, рекомендуется проведение диагностики, и только после этого врач назначает необходимые терапевтические мероприятия, которые напрямую зависят от тяжести симптоматических проявлений.

Лечение

Наиболее часто для снятия отеков пальцев на руках назначаются:

  • мочегонные препараты (Лазикс, Фуросемид, Верошпирон и т.д.);
  • если причиной отеков является аллергическая реакция, рекомендуется прием антигистаминных средств (Супрастин, Ломилан, Зиртек, Зодак, Кларитин и т.д.). Опасным осложнением аллергической реакции может стать отек Квинке, сопровождающийся не только припухлостью рук, но и дыхательной системы, что представляет серьезную угрозу жизни пациента. Особенно опасно такое состояние для ребенка;
  • инфекционная природа воспалительных процессов требует применения антибактериальных средств (Амоксиклава, Норбактина и т.д.);
  • прием некоторых лекарств, например диуретиков, сопровождается потерей калия, отчего нарушается питание сердечной мышцы. Поэтому для восполнения в организме магния и калия рекомендуется их прием в таблетированной форме (Аспаркам, Панангин и т.д.);
  • при заболевании суставов, сопровождающихся отеками, назначаются наружные средства (гели, мази, крем), которые при не осложненной симптоматике достаточно эффективно справляются с этой проблемой.

В том случае, когда отекают и ноги, и руки у беременных женщин, требуется обязательная консультация врача. Слабо выраженные отеки пальцев рук при беременности нередко купируются с помощью специальных витаминных комплексов и диеты, ограничивающей употребление жидкости.

При отсутствии положительного воздействия после традиционной терапии, рекомендуется хирургическое вмешательство. Такое лечение применяется крайне редко, в основном при отеках, сопровождающихся гнойным воспалительным процессом, сепсисом и другими серьезными осложнениями.

Народные способы лечения

Отеки кистей рук и пальцев в начальной стадии развития можно лечить с помощью народных рецептов, преимущественно компрессами и аппликациями.

В том случае, если по утрам руки отекают, можно воспользоваться компрессом или ванной с добавлением лекарственных трав и растений (березовых листьев, ромашки, зверобоя, можжевельника, календулы и т.д.). Компресс, приготовленный из равного количества череды и ромашки (по 1 ст. л.), заваренных крутым кипятком, поможет избавиться от легких отеков за 1 ночь. После удаления компресса на руки наносится питательный крем.

Эффективным воздействием обладает лечебная настойка, приготовленная из ягод шиповника (2 ст. л. помещаются в термос и заливаются 0,5 литрами кипятка). Приготовленный отвар настаивается 30 минут и выпивается в течение дня.

Пациентам, страдающим от частых отеков пальцев на руках, необходимо соблюдение профилактических мероприятий, которые значительно снижают частоту подобных проявлений. Не рекомендуется употребление жидкости за 3-4 часа до сна, особенно беременной женщине.

Следует нормализовать режим питания, исключив из него соленые, копченые и жирные блюда, а также фастфуд. Помимо этого, рекомендуются дозированные физические нагрузки, гимнастика и плавание.

Важно помнить, что при возникновении любых негативных проявлений, требуется выяснить, почему возникают отеки пальцев рук, и только после этого принимаются все необходимые меры по их нейтрализации. При легкой степени патологических проявлений справиться с ними можно без медикаментозной терапии. Во всех случаях необходимо проконсультироваться с врачом, так как причиной появления отеков могут стать и серьезные заболевания, которые при отсутствии своевременного лечения могут привести к необратимым последствиям.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Ревматический артрит и ревматоидный артрит: отличия и особенности патологий

    Какие особенности патологий?

    Ревматический артрит – это проявление ревматизма, характеризующееся поражением суставов. Данное заболевание начинается с ревматической лихорадки и острым воспалением суставов, чаще всего поражая молодых людей. Часто поражение костных сочленений начинается через 2-3 недели после перенесенной стрептококковой инфекции.

    Ревматоидный артрит – это болезнь аутоиммунной природы, характеризующееся поражением костных сочленений. Суть недуга состоит в сбое в защите организма и в уничтожении собственных клеток организма. Заболевание чаще всего поражает людей 45-50 лет. Довольно редко встречается ювенильный ревматоидный артрит, поражающий детей в возрасте до 15 лет.Ревматический артрит и ревматоидный артрит имеет отличия и сходства, что может затруднить постановку диагноза и привести к неправильной тактике лечения.

    Чем отличается ревматический от ревматоидного артрита?

    На основании сравнения одинаковых признаков, мы рассмотрим, чем же отличается ревматический артрит от ревматоидного артрита.

    Признак

    Ревматический артрит

    Ревматоидный артрит

    Время развития Стремительное развитие Медленно прогрессирующий процесс
    Причина недуга Перенесенная инфекция (ангина, грипп), чаще стрептококковая Аутоиммунные процессы
    Симптомы начала болезни Выраженный воспалительный процесс: резкое начало, лихорадка, интенсивная боль, симметричное острое воспаление суставов, вначале мелких Постепенное нарастание воспалительного процесса, умеренная боль, переход поражения от мелких к крупным суставам
    Особенности поражения суставов «летучий» характер поражения, чаще страдают средние суставы конечностей Выраженные деформации суставов, скованность движений, поражение мелких суставов кистей и стоп
    Осложнения Поражение сердечно-сосудистой, дыхательной систем, хорея и др. Анкилозы, контрактуры
    Лабораторные исследования Увеличение титров антистрептогиалуронидазы (АСГ) и антистрептолидазы (АСЛ-О) Наличие ревматоидного фактора, положительные ревмопробы
    Прогноз При своевременном лечении заболевание суставов полностью обратимо Хроническое рецидивирующее заболевание. Лечение может отсрочить разрушение сустава.

    Диагностика ревматического и ревматоидного артрита

    Осмотр и сбор анамнеза заболевания

    Врач проводит осмотр кожных покровов, слизистых, пальпацию, перкуссию и аускультацию сердца и легких. Также специалист собирает аллергологический анамнез и анамнез жизни (перенесенные инфекции, травмы и операции, образ жизни и вредные привычки, социально-бытовые условия и др.). Также врач тщательно проводит осмотр костно-суставной системы, определяя характер и масштаб поражения суставов.

    Лабораторные исследования

    Для ревматического и ревматоидного артрита общими исследованиями являются: Общий анализ мочи и крови (повышение СОЭ и лейкоцитов), биохимический анализ крови (повышение анализов воспалительного процесса — сиаловые кислоты, серомукоид, Иммуноглобулины).

    При ревматическом артрите осуществляют забор крови на стерильность с целью обнаружения патогенных микроорганизмов, вызвавших недуг. Также смотрят наличие титров антистрептогиалуронидазы (АСГ) и антистрептолидазы (АСЛ-О), что говорит о наличие стрептококковой инфекции в организме.

    При ревматоидном артрите проводят ревмапробы, определяют наличие ревматоидного фактора, а также антицетруллиновых антител (тест АЦЦП).

    Инструментальные исследования

    1. Рентгенография: обязательный метод обследования для дифференциальной диагностики заболеваний суставов. При ревматическом артрите суставные изменения встречаются редко, тогда, как ревматоидный артрит характеризуется сужением суставной щели и начальными признаками остеопороза.
    2. В синовиальной жидкости при ревматическом артрите присутствует фибрин и мононуклеары. При ревматоидном артрите происходит увеличение белка и снижение глюкозы, при этом жидкость в пробирке мутная, желтоватая.
    3. Компьютерная и Магнитно-резонансная томография — новые способы исследования, которые позволяют определить стадию, характер заболевания, а также дополнительные образования в суставах.

    К дополнительным способам исследования можно отнести: ЭКГ (для определения работы сердца, особенно важно при ревматическом артрите), УЗИ сердца и внутренних органов, сцинтиграфия (определение наличия воспалительного процесса я в организме). Отличие артрита от ревматоидного артрита так же, как и сходство играет большую роль в дифференциальной диагностики заболеваний.

    Лечение ревматического артрита

    Консервативная терапия

    Для лечения ревматического артрита в основном используют следующие виды препаратов:

    • НПВС используются как противовоспалительные и обезболивающие средства, а также снижают температуру тела (диклофенак, аспирин, нимулид).
    • Гормональные препараты (кортикостероиды) применяются при острой симптоматике болезни, уменьшают признаки воспаления. Могут вводиться как в/м, в/в, так и непосредственно в суставную сумку (преднизолон, метилпреднизолон).
    • Антибактериальные препараты (пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны) являются этиотропным лечением, уничтожая основную причину болезни — бактерии.
    • Дополнительные препараты, включающие профилактику язвенных осложнений после принятия НПВС и антибиотиков (омез, аципол), мультивитаминные комплексы.

    Диета

    Больным ревматическим артритов показано диетическое питание, с помощью которого можно продлить период ремиссии, а также наладить обменные процессы в организме. Основные правила правильного питания при ревматическом артрите:

    • Ограничить количество соли и специй при приготовлении блюд.
    • Употреблять продукты в свежем, варенном и запеченном виде.
    • Убрать из рациона следующие продукты: грибы, бобовые, наваристые мясные бульоны, жирные сорта мяса (свинину, баранину), копчёные и консервированные товары, жареные блюда.
    • Рекомендуется употреблять в пищу: отварное нежирное мясо и рыбу (говядина, крольчатина, треска, хек), свежие или вареные овощи (морковь, капуста, картофель и др.), сухофрукты (изюм, чернослив, инжир).

    Физиотерапевтическое лечение

    Различные процедуры показаны при стихании острого воспалительного процесса и улучшения общего состояния пациента. Например, электрофорез с лекарственными препаратами, инфракрасное облучение и лазерная терапия. Также пациентам с ревматическими заболеваниями показано санаторное лечение в здравницах нашей страны с обязательным использованием грязелечения и леченых ванн (солевых и хвойных).

    Лечебно-оздоровительные упражнения

    Оздоровительная физкультура должна проводиться под строгим контролем тренера и при отсутствии противопоказаний со стороны сердца и других систем организма. К эффективным видам гимнастики, позволяющим снять напряжение и улучшить подвижность суставов, относятся: скандинавская ходьба, йога, аквааэробика и плавание, дыхательная гимнастика. Занятия проводятся в период стихания болезни и подбираются строго индивидуально врачом ЛФК.

    В современном мире лечение ревматического артрита не предполагает применение радикального хирургического вмешательства. В лечении недуга используются медикаментозная терапия, различные оздоровительные процедуры и лечебная гимнастика. Основу в борьбе с недугом составляет своевременное лечение инфекционных заболеваний и санацию хронических очагов.

    Подробно о ревматическом артрите вы можете узнать в данном видео:

    Что такое ревмокардит и хорея?

    Ревматический артрит грозное заболевание, вызывающее тяжелые и опасные осложнения различных органов и систем. Среди множества нежелательных последствий болезни, можно выделить два основных: ревмокардит и хорею.

    Ревматическая хорея (Хорея Сиденхема, малая хорея) неврологическое заболевание, проявляющееся непроизвольными, хаотическими мышечными сокращениями, прекращающимися во время сна. Встречается недуг в основном в детском возрасте и всегда сочетается с ревматическим заболеванием. Заболевание развивается постепенно, часто незаметно для родителей. У ребенка отмечаются сначала редкие подергивания ног и рук, а затем частые хаотичные движения, мешающие ребенку кушать и писать. При этом происходит снижение тонуса мышц, и как следствие нарушаются функции речи, глотания, ходьбы. В тяжелых случаях происходит ежесекундное подергивание какой-либо части тела. Болезнь протекает с периодами обострения и ремиссии длительностью до нескольких месяцев. Даже при своевременном грамотном лечении некоторое время после болезни могут сохраняться гиперкинезы, которые усиливаются при эмоциональном стрессе.

    Ревмокардит — это воспаление сердечной мышцы вследствие перенесенного ревматического заболевания. Данный недуг может быть единственным проявлением болезни, а так же входить в комплекс поражения при ревматизме. Основными симптомами ревмокардита являются: одышка при небольшой физической нагрузке, повышенная утомляемость, субфебрилитет. При диагностике у пациента обнаруживается увеличение границ сердца, а также уменьшение сердечного выброса. В запущенных случаях больные жалуются на боли в области сердца, одышку в покое, отеки нижних конечностей. Своевременная диагностика и лечение поможет предотвратить развитие порока сердца и вернуть здоровье сердечной мышце.

    Профилактика

    К основным правилам предотвращения болезни относятся:

    • Своевременное лечение инфекционных болезней, а также санация очагов хронической инфекции (гаймориты, тонзиллиты)
    • Занятия спортом, закаливание, употребление свежих овощей и фруктов способствуют укреплению защитных сил организма.
    • Ежегодное прохождение санаторно-курортное лечение с посещением физиопроцедур, лечебных ванн и грязей снижает риск развития вирусных и бактериальных заболеваний.
    • Соблюдение основ правильного питания, контроль веса и ИМТ.
    • Отказ от вредных привычек (курения, алкоголя).
    • Соблюдение правил личной гигиены (мытье рук, поддержание чистоты в доме, гигиена тела).
    • Прохождение ежегодных профилактических осмотров терапевта или педиатра.

    Добавить комментарий