Первая помощь при открытом переломе бедренной кости

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Перелом? Это всегда травма и пострадавший нуждается в помощи. Важно, чтобы это было своевременно и по всем правилам, поскольку от своевременности оказания помощи часто зависит жизнь человека. Особенно, если нарушилась целостность не только кости, но и мышц, мягких тканей и кожи, ведь в этом случае существует риск большой кровопотери и проникновения инфекции. Итак, рассмотрим, какой же должна быть первая помощь при открытом переломе.

О том, что их объединяет и различает

Все открытые травмы характеризуются:

  • кровотечением;
  • отслоением мягких тканей;
  • инфицированием раны.

На месте отслоившихся тканей в рану неизбежно проникает инфекция и, кроме того, часто возникает болевой шок. К слову, этим признаком сопровождается и закрытый вид травмы.

И открытый, и закрытый вид травмы отличается несвойственной подвижностью костей в месте, где сустав отсутствует, а также хрустом при пальпации зоны повреждения. Выделяются и такие симптомы, как сильная боль и отёчность мягких тканей. В результате повреждения происходит и кровоизлияние в ткани, расположенные рядом с местом травмы.

загрузка...

Признаки могут несколько различаться в зависимости от локализации травмы. Так, при переломе челюсти лицо выглядит асимметричным, возникают проблемы с прикусом, а при попытке говорить боль усиливается. В случае перелома носа увидим и другие признаки: своеобразное западание кости в месте травмы, а отёк распространяется на область глаза. При переломе позвоночника возникает неровность и припухлость, пострадавшему трудно говорить и дышать, а если в результате травмы задеты нервные окончания, то происходит онемение конечностей, а иногда потеря подвижности в области нижней части туловища.

Необходимо знать общие правила оказания доврачебной помощи. Первая помощь при открытом переломе любой локализации это:

Остановка кровотечения.

Обработка краёв раны антисептическим средством.

Наложение стерильной повязки непосредственно на место перелома.

загрузка...

Обеспечение пострадавшего обезболивающим мед средством (Анальгин, Пенталгин).

Обездвижение травмированного участка.

Транспортировка пострадавшего в ближайший мед. Травматологический пункт.

Доврачебная помощь не должна включать в себя попытки вправить вышедшую наружу кость или совместить повреждённые кости, поскольку так можно лишь ухудшить состояние пострадавшего.

Открытые переломы конечностей: как правильно помочь

При переломе нижней или верхней конечности доврачебная помощь заключается в том, что необходимо зафиксировать травмированную конечность при помощи шин.

Очень важно остановить кровотечение при переломе конечности, поскольку в области рук и ног находятся жизненно важные артерии. Для остановки кровотечения при переломе конечности используется медицинский жгут или похожее приспособление: ремень, пояс, верёвка или бинт.

Необходимо произвести первичную обработку раны, а в качестве антисептика подойдёт зеленка, йод или водка. Лучше на место перелома наложить повязку с антисептиком, а пострадавшему дать обезболивающий мед. препарат. Затем необходимо сломанные конечности пострадавшего зафиксировать так, чтобы их суставы не двигались, поскольку остаётся риск повреждения новой области мягких тканей.

Если все признаки налицо

При открытом переломе челюсти или носа все травмы отражаются на лице. Так, перелом челюсти и сопровождается сильной болью, и вызывает деформацию лица. При этой травме приём пищи затруднён, и эта проблема остаётся на всё время, пока проходит лечение.

Чаще всего наблюдается перелом подвижной, нижней челюсти, причём, он может быть и двойным, и тройным в зависимости от анатомических особенностей челюсти. Отмечаются такие специфические признаки, как открытый рот, неправильное соотношение в расположении зубов нижней и верхней челюсти, а также примеси крови в слюне.

Для остановки кровотечения необходимо приложить к ране палец или ватный диск. Такая манипуляция очень важна, поскольку при открытом переломе нижней челюсти кровь поступает в дыхательные пути и может повредить головной мозг. Отмечая симптомы такого перелома, нельзя не заметить также ухудшение дыхания пострадавшего, поэтому нужно уложить его лицом вниз и язык продвинуть вперёд. Для того, чтобы обездвижить кости нижней челюсти, её осторожно подвигаем к верхней и фиксируем бинтом.

Не менее опасные последствия возникают при переломе носа, а при несвоевременно оказанной помощи может потребоваться хирургическое лечение. При травме носа отмечаются характерные симптомы: носовое кровотечение, нарушение дыхания из-за смещения костей и отёка слизистой носа, а также искривление перегородки носа и слизистые выделения.

Доврачебная помощь при открытом виде перелома костей носа направляется на остановку кровотечения. Пострадавшего нужно посадить так, чтобы голова и туловище были немного наклонены вперёд — так мы предотвратим заполнение кровью трахеи и пищевода. Кроме того, для остановки кровотечения нужно наложить в области ноздрей тампоны, пропитанные мазью или пероксидом водорода. При продолжительном кровотечении следует ноздри прижать к носовой перегородке, но не в нижней части носа, а как можно выше, рекомендуется также приложить холод.

Как уменьшить риски при травме позвоночника

Чаще всего происходит перелом в нижней части, в поясничном отделе позвоночника. Здесь также отмечаются характерные признаки, среди которых на первое место выходит боль, распространяющаяся на конечности. Затем болевые ощущения в области позвоночника утихают, а на смену им приходят другие признаки: слабость и головокружение, сильное давление в области спинного мозга.

Любые травмы в области позвоночника, а тем более, открытый или закрытый перелом, могут привести к инвалидности. Поэтому первая помощь при открытом виде перелома позвоночника должна оказываться крайне осторожно, а единственной мерой считается иммобилизация пациента в положении, при котором исключается дальнейшее смещение повреждённых частей позвоночника.

Пострадавшего укладывают на ровную и жёсткую поверхность.

Если шейный отдел не повреждён, под него и под колени нужно подложить валики, чтобы в таком положении можно было транспортировать пострадавшего в мед. учреждение. Если перелом произошёл в шейном отделе, вокруг шеи укладывается импровизированный валик. Пытаться поднять или усадить человека с переломом позвоночника нельзя.

Лечение: вовремя и эффективно

Прежде чем начать лечить пострадавшего, делается рентгенография, причём, здесь даже не имеет значения, открытый перелом или закрытый. Результаты дают возможность определить характер смещения костей и количество костных осколков. В отдельных случаях требуются не менее двух рентгенограмм, а также МРТ. Поскольку при открытом переломе существует риск повреждения нервов и сосудов, лечение проводится при участии нейрохирурга и сосудистого хирурга.

В мед. учреждении после получения результатов рентгенограммы удаляют лишние элементы: осколки костей, нежизнеспособные ткани и попавшие в рану инородные тела. Это лечение проводится под местной или общей анестезией и обязательно включает в себя промывание раны антисептиками и антибиотиками, а затем рану зашивают и накладывают гипс.

Непосредственно лечение зависит от локализации перелома и степени его тяжести. Так, иммобилизационный метод, когда поражённая область фиксируется при помощи гипсовой повязки, применяется больше при травме плеча или в области голени. Он используется и в том случае, если произошёл закрытый перелом. Но если не будет достаточной прокладки и возникнет отёк, то пострадавшего придётся лечить от дополнительных заболеваний: пролежней в области выступов или от гангрены.

Лечить пострадавшего иногда приходится экстензионным методом или постоянным натяжением. Это важно при большом смещении. Но такое лечение также должно проводиться под постоянным контролем.

Иногда пострадавшего приходиться лечить только оперативным методом. Он показан при наличии нескольких отколов кости.

Однако, каким бы методом не пришлось лечить пострадавшего, проводится антибактериальная терапия. После того, как больному снимут гипс, назначаются физпроцедуры. Продолжительность лечения зависит от тяжести травмы и от оказанной доврачебной помощи.

2016-02-26

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Содержание статьи:

  • Причины хруста: опасные и безопасные
  • Безопасные причины
  • Лопанье пузырьков газа в суставе
  • Врожденная повышенная эластичность связок
  • Трение связки или сухожилья о кость
  • Опасные для здоровья причины
  • Дефицит синовиальной жидкости
  • Травмы менисков или надколенника
  • Проблемы со связками (травмы, ослабевание)
  • Методы лечения: что делать в зависимости от причины патологии
  • Терапия хруста при нехватке синовиальной жидкости
  • Лечение при патологиях менисков или надколенников
  • Устранение проблем со связками
  • Травмы связок
  • Ослабление связок
  • Народные методы
  • Прогноз

С хрустом в коленях сталкивался практически каждый человек, независимо от возраста. Многие люди думают, что это всегда симптом какого-либо заболевания, но это не так. Существуют и безобидные причины, по которым могут хрустеть суставы – в таком случае делать ничего не требуется, так как сам по себе хруст редко причиняет пациенту неудобства в повседневной жизни.

Иногда же наличие звуков при сгибании или разгибании колена свидетельствует о заболеваниях, но в таком случае буду проявляться и другие симптомы болезни.

Все негативные симптомы можно успешно устранить, вовремя обратившись к специалисту. Лечением коленей занимаются артрологи, ревматологи и травматологи.

Далее вы узнаете подробнее, почему хрустят колени и что делать, если вы столкнулись с такой проблемой.

Причины

Причины, по которым коленки хрустят, можно разделить на две группы: безопасные и патологические. Первые обычно не сопровождаются никакими дополнительными симптомами. Однако для профилактики все равно лучше обратиться к врачу, особенно если хруст возник внезапно.

Безопасные причины

Лопанье пузырьков газа в суставе

Это самая распространенная причина хруста.

В колене находится синовиальная жидкость (густое эластичное вещество, выполняющее роль смазки), в которой растворены газы (кислород, углекислый газ и др.) При сгибании сустава, особенно когда оно происходит резко, изменяется давление, и газ, входящий в состав синовиальной жидкости, пузырится и лопается.

Если коленки хрустят по этой причине – лечение не требуется.

анатомия колена

Врожденная повышенная эластичность связок

Повышенная эластичность связок может объясняться либо их врожденным ослаблением (если оно несильное, то лечение не понадобится), либо приобретенным растяжением (у спортсменов, таких как гимнасты).

Когда связки, фиксирующие сустав, обладают повышенной эластичностью – амплитуда движений сустава взад-вперед и в стороны увеличивается, из-за чего хрустит в колене.

Трение связки или сухожилья о кость

Такое трение обычно возникает в подростковом возрасте и со временем проходит. Кости могут расти интенсивно и неравномерно, из-за чего возникает выпирающий участок, за который цепляется связка либо сухожилье.

Опасные для здоровья причины

Дефицит синовиальной жидкости

Если в суставе не хватает естественной смазки – при сгибании и разгибании появляются скрипящие звуки. Это сопровождается болью, которая усиливается при физических нагрузках.

Дефицит синовиальной жидкости очень опасен, так как усиливается трение, и мениски (хрящевые пластинки в суставе) со временем стираются. Это приводит к ограничению его подвижности и к усилению болевых ощущений.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Травмы менисков или надколенника

Мениски – это плоские пластинки из хрящевой ткани, которые находятся между бедренной и берцовой костями в месте их соединения.

мениски правого колена (вид сверху)

Травмироваться они могут не только вследствие удара или падения, но и из-за тяжелых физических нагрузок, продолжительного использования обуви на высоком каблуке, хирургических вмешательств с осложнениями, ожирения. Истощается мениск и при артритах, артрозах. При истончении мениска – в колене хрустит и болит. При его переломе или отрыве в колене хрустит, оно отекает, также присутствует острая боль.

Надколенник – это кость, прикрывающая сустав спереди. В норме ее задняя поверхность гладкая. Но в результате повышенной нагрузки она может стать неровной и мешать работе сустава. При этом в колене хрустит и скрипит, при сгибании и разгибании возникают боли.

Также надколенник может деформироваться в результате травмы. Тогда он тоже будет задевать сустав, и колено будет хрустеть.

Проблемы со связками (травмы, ослабевание)

Повреждения (растяжения или разрывы) связок возникают при резких или слишком интенсивных физических нагрузках, иногда – при падениях.

Ослабевание связок может быть связано с возрастными изменениями в организме, неправильным питанием и вредными привычками, малоподвижным образом жизни.

Обычно проблемы со связками сопровождает не только хруст в колене, но и боль, отечность, нарушение работы сустава.

разрыв боковой и крестообразной связок

Лечение хруста в коленях

Первое, что нужно делать, если возникли щелкающие звуки и боль – обратиться к терапевту. Он может направить к ревматологу, артрологу или травматологу.

Так как последующее лечение будет во многом зависеть от причины, врач проведет диагностику для установления точной причины хруста в колене: рентген, анализ синовиальной жидкости и УЗИ сустава.

Если кроме хруста больше нет, никаких неприятных симптомов и при обследовании врачи не выявили патологий – никакое лечение не нужно.

Если же коленки хрустят из-за болезней или травм – надо пройти курс терапии.

Терапия хруста при нехватке синовиальной жидкости

Первое, что нужно делать в таком случае – корректировать свою диету и отказываться от вредных привычек.

Чтобы повысить выработку в организме синовиальной жидкости, ешьте больше продуктов с содержанием витаминов C, D, B2, B5 и B9, а также гиалуроновой кислоты и коллагена.

В рационе должны присутствовать:

Чтобы обеспечить сустав необходимым количеством синовиальной жидкости – одной только диеты недостаточно. Обязательно делайте зарядку, предварительно посоветовавшись с врачом для выбора подходящих упражнений. Это поможет ускорить обменные процессы в суставах, и хрустеть коленки перестанут.

Если коленки хрустят из-за сильной нехватки синовиальной жидкости – врач может назначить уколы заменителей синовиальной жидкости, которые делают прямо в сустав. Они обычно дают хороший результат; эффект длится от полугода до года.

Лечение при патологиях менисков или надколенников

Если мениски истончились из-за нехватки синовиальной жидкости – лечение такое же, как описано в предыдущем разделе.

В случае же, когда патология менисков возникла как симптом артроза, врач назначит нестероидные противовоспалительные препараты, гормональные средства и хондропротекторы. Также, чтобы не хрустели коленки, специалисты рекомендуют физиотерапевтические процедуры: массаж, магнитотерапию, электрофорез, ультразвуковую терапию.

В случае повреждения надколенника из-за повышенной нагрузки:

  • сбросьте лишний вес;
  • не носите тяжести (больше 7 кг для мужчин и 5 кг для женщин);
  • не покупайте обувь на каблуке выше 4 см;
  • реже прыгайте;
  • не бегайте, если у вас много лишнего веса;
  • плавайте, занимайтесь аэробикой или йогой.

После снятия нагрузки на надколенник, коленки хрустеть уже не будут, а болевые ощущения пройдут.

Если в коленях хрустит из-за травмы или деформации надколенника – скорей всего, врач назначит операцию.

Устранение проблем со связками

Травмы связок

Когда коленки хрустят из-за растяжения или разрыва связок, врач накладывает специальную ортопедическую повязку и рекомендует больному соблюдать постельный режим на протяжении нескольких недель.

При растяжении или разрыве связок нужна первая помощь. Если вы повредили связки, сразу же наложите на больное место холодный компресс и держите его там 15 минут. Это поможет снять отек и уменьшить боль. Учтите, что при травмах связок нельзя делать массаж, так как он может спровоцировать кровотечение и усилить отечность.

Также во время лечения не употребляйте алкогольные напитки, потому что они провоцируют появление отеков.

При соблюдении всех правил связки заживут за пару недель, и хрустеть колено не будет.

Ослабление связок

Если коленки хрустят из-за ослабления связок, врач назначит препараты для их укрепления и специальную диету.

Из медикаментов применяют глюкозамин сульфат, хондроитин сульфат, метилсульфонилметан, гиалуроновую кислоту и другие.

Диета включает в себя продукты, богатые витаминами C, E, D и B, цинком, магнием, селеном, кальцием (ягоды, фрукты, овощи, зелень, мясо, молокопродукты, орехи, крупы, яйца, морепродукты). Придерживаясь диеты, вы укрепите связки, и хрустеть коленки перестанут.

Народные методы

Обязательно согласовывайте применение народных средств с врачом.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Прогноз

Соблюдая все рекомендации врача, можно избавиться от хруста в коленях и других симптомов, сопровождающих заболевания суставов. Длится процесс лечения от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от патологии и степени ее тяжести. Иногда, когда в колене хрустит, но оно не болит – лечение не нужно; однако для профилактики лучше все же обратиться к доктору для обследования.

Реклама:

Почему хрустят колени: опасные и безобидные ситуации, лечение

    • Мениск колена: причины, симптомы повреждения и лечение
    • Боли в коленном суставе: причины и мощное лечение
    • Боли в коленях: правильное лечение традиционными и народными методами
    • Повреждение мениска коленного сустава — что делать?
    • Что делать, если болит колено при сгибании? Причины и лечение
  • Добавить комментарий