Рентгенография при остеопорозе

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Большинство людей не относится серьезно к проблеме остеопороза. Но на самом деле статистика говорит о том, что это заболевание является очень распространенной причиной смертности и инвалидности, занимая по этому параметру четвертое место среди различных заболеваний, уступая только сердечно-сосудистым, онкологическим заболеваниям и сахарному диабету. Что особенно важно, в последнее время эта болезнь все быстрее распространяется, принимая вид эпидемии. Лечение и профилактика остеопороза у женщин, не являются сложными, но, к сожалению, очень часто игнорируются, пока болезнь не перейдет в позднюю стадию, сделав хрупкими суставы и кости позвоночника.

Почему же люди не относятся серьезно к этой болезни? Причина лежит в коварности этой болезни, которая развивается и протекает бессимптомно, ничем не выдавая своего присутствия. Нет боли или дискомфорта, развитие болезни не вызывает никаких неприятных ощущений, а психология большинства людей такова, что они не будут беспокоиться о проблемах с костной тканью, если ничего не болит. И такое безразличие сохраняется до того момента, пока в результате ослабления костей не произойдет перелом.

Именно этим и опасен остеохондроз – когда он проявляет себя, его лечить уже достаточно сложно. Именно поэтому самое эффективное лечение в данном случае – профилактика заболевания.

«Пористая кость»

Остеопороз дословно переводится как «пористая кость». При этом трудно придумать сочетание слов, более полно отражающих проблему, которая появляется в результате развития заболевания. При развитии остеопороза происходит постепенное уменьшение плотности костей, уменьшение костной массы, в результате чего теряется их прочность. При этом могут поражаться практически все кости скелета одновременно, после чего возрастает риск получения переломов даже в таких обыденных ситуациях, как привычные физические нагрузки или не очень сильные удары.

При развитии этого заболевания уменьшается содержание минеральных веществ в костной ткани, этот процесс еще называют «вымыванием». В результате кости приобретают пористую структуру и теряют прочность. Для этого процесса придуман даже специальный термин – остеопения, он означает уменьшение плотности костной ткани.

загрузка...

В общем случае кости человека достигают максимальной плотности к 30 годам. После 35 лет процесс идет в обратную сторону – плотность начинает падать. Причин у такого развития событий может быть много, да и процесс этот строго индивидуальный, поскольку зависит от многих факторов.

Статистика говорит о том, что более 30 процентов женщин страдают от данного заболевания. Именно из-за остеопороза люди получают в преклонном возрасте переломы, которые фактически становятся смертным приговором, приковывая человека к постели. Именно остеопороз обуславливает серьезный подъем смертности среди людей пожилого возраста.

Возможно ли выявить подобное заболевание на ранней стадии?

Учитывая коварность этого заболевания (бессимптомное развитие) возникает вопрос – возможно ли выявить остеопороз на ранней стадии?

Такой метод диагностики существует, это денситометрия, которая представляет собой ультразвуковое исследование. Она позволяет выявить снижение плотности костей на 3-5 процентов. Для сравнения, рентгенография не способна выявить уменьшение плотности костной ткани, меньшее 25-30%.

Существует также ряд признаков появления этого заболевания. Хоть они и косвенные, но на них стоит обратить внимание. В первую очередь это уменьшение роста. Если рост уменьшился более, чем на 1 сантиметр – стоит обратиться к специалисту, это достаточно серьезный признак. Также непрямым признаком остеопороза может являться искривление позвоночника.

Наиболее частыми и заметными симптомами во всех остальных случаях являются боли в поясничном и грудном отделе позвоночника, которые могут усиливаться после физической нагрузки или продолжительного нахождения в одном положении. Может появиться повышенная утомляемость и снизиться работоспособность.

загрузка...

Абсолютно не оправдывает себя такой метод диагностики, как контроль уровня кальция в крови. При остеопорозе уровень кальция не уменьшается, но поддерживается он за счет того самого «вымывания» из костной ткани.

В общем же случае необходимо обращаться за консультацией к специалистам в том случае, если у вас наблюдается один из названых выше симптомов, или у вас было два или больше переломов, особенно если возраст уже перевалил за 40. Это достаточно серьезный повод пройти проверку на предмет заболевания остеопорозом. Женщинам также обязательно пройти полную проверку на наличие симптомов остеопороза через 2-3 года после наступления менопаузы.

Каким должно быть лечение?

Само лечение этого заболевания является достаточно продолжительным и сложным процессом. В первую очередь подбирается рацион питания (диета), который должен помочь в восстановлении обмена веществ и дать организму достаточное количество «строительных материалов» (кальция и витаминов) для восстановления костной массы. Также разрабатывается индивидуальный комплекс лечебной гимнастики. Рекомендуется принимать солнечные ванны, но в разумных пределах.

Если заходит речь о лечении «запущенной» формы остеопороза, то здесь уже не обойтись без лекарственных препаратов. Основными лекарствами в данном случае опять же будут препараты кальция и витамина D. Обойтись без них в лечении такого заболевания просто невозможно.

Кроме этого врачи практически всегда прописывают один или несколько препаратов, которые блокируют разрушение костной ткани, давая организму возможность наращивать костную массу. Существуют и препараты, стимулирующие развитие костной ткани. Но у них есть свои минусы – они достаточно сложны в применении и очень недешевы. При этом их применение с препаратами, блокирующими разрушение костей, не всегда эффективно. Некоторые пациенты также принимают бисфосфонаты при остеопорозе (но они имеют целый ряд побочных эффектов)

Впрочем, все препараты, которые используются при лечении остеопороза, рассмотрены в другой статье на нашем сайте.

Возвращаясь к вопросу о профилактике данного заболевания, хочется подчеркнуть огромную важность отказа от таких вредных привычек, как курение и злоупотребление алкоголем. Немаловажными факторами в профилактике остеопороза являются и общая физическая активность, при которой нагрузка на все кости скелета должна быть достаточной, но не чрезмерной.

Стоит отметить, что это один из самых эффективных способов предупреждения понижения плотности костной массы. Кстати, быстрее всего происходит процесс «вымывания» у космонавтов и людей, которые «прикованы» к кровати. Так получается именно потому, что они не получают необходимых нагрузок.

Подводя итог

Итак, хочется подвести общий итог всему сказанному. Как вы видите, это заболевание вылечить достаточно сложно, но вполне возможно. Да и вообще данная болезнь не является гарантированным «довеском» к солидному возрасту. Для того, чтобы не мучиться с этим заболеванием в будущем стоит заняться профилактикой и не забывать причины появления остеопороза. Это:

  • вредные привычки (алкоголь и курение);
  • малоподвижный образ жизни, отсутствие физической активности;
  • злоупотребление различными диетами и неправильное питание;
  • употребление гормональных медицинских препаратов;
  • нарушения работы поджелудочной и щитовидной железы, проблемы с пищеварением;
  • гормональные изменения (в период климакса);
  • нарушение работы желез внутренней секреции.
  • Особенности питания при коксартрозе
  • Правильная осанка с помощью 4 простых упражнений
  • Каковы симптомы ушиба копчика и какие могут быть последствия?
  • Парез малоберцового нерва — какие упражнения ЛФК применяются?
  • Причины развития, симптомы и лечение артроза кистей рук
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    30 января 2019

  • Когда ребенок сможет снова заниматься спортом после травмы?
  • 29 января 2019

  • Есть заключение МРТ — какое лечение может быть?
  • 28 января 2019

  • Ходил и сидел при переломе отросков — это усугубит ситуацию?
  • 27 января 2019

  • Боли в плече — что можете посоветовать?
  • 26 января 2019

  • Можно ли делать перерыв при введении ампул А и В препарата Дона?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Диагностика остеопороза имеет большое значение не только для дифференциации диагноза, но и для установления патологии при отсутствии признаков заболевания. Ученые установили, что механизм возникновения остеопороза неоднозначен, поэтому для назначения адекватного лечения требуется уточнение причины патологии.

Остеопороз костей

Рентгенологический метод

Рентгенография является одним из самых доступных и информативных методов диагностики при остеопорозе. С ее помощью можно:

  • с большой степенью вероятности судить о наличии или отсутствии патологии;
  • точно локализовать патологический процесс;
  • определить его распространенность в скелете;
  • установить характер его течения и форму проявления.

Картина остеопороза костей на пленках рентгенографии может быть видна, как пятнистая или диффузная рарефикация кости.

Общим радиологическим признаком патологии для обеих форм остеопороза является высокая степень прозрачности для рентгеновских лучей рисунка костей скелета. В зависимости от формы эти участки могут располагаться в виде более светлых островков на фоне нормальной или слабоизмененной ткани костей (пятнистая форма), или кость может быть полностью светлая (при диффузной форме).

Остеопороз на рентгене

При рентгенографии заметно истончение отдельных костных пластин, а сеть структуры кости выглядит широкопетлистой, то есть с увеличенными ячейками. При этой форме патологии наружный слой (корковый) костей не истончается, в отдельных случаях может наблюдаться разрыхление внутреннего слоя и превращение его в губчатую костную ткань.

Рентгенологическое исследование при диффузной форме остеопороза показывает изменение губчатой ткани. Она состоит из редких и едва заметных балок, почти не задерживающих рентгеновские лучи.

При крайней степени резорбции кости на снимке выглядят «стекловидными» и не отличаются от подстилающих тканей. Корковый слой на всем протяжении кости сильно истончен, со стороны внутренней полости может быть заметна продольная исчерченность. Наружный слой кортикального вещества дает такую плотную тень на снимке, что кости кажутся, обведенными по контуру черной тушью.

В отличие от других форм костной атрофии при остеопорозе сохраняются размер и форма костей. Согласно дифференциальным признакам, на рентгенограмме можно сразу отличить остеопороз от костной атрофии.

Преимущества и недостатки метода

Рентгенологическое обследование при остеопорозе является основным методом диагностики заболевания. На рентгенограмме изменения в структуре скелета становятся заметны при потере 20–30% костного вещества. Преимуществом R-графии являются:

  • доступность — метод не требует специальной аппаратуры;
  • простота — обследование не требует предварительной подготовки пациента;
  • быстрота — рентгенография даже при выполнении в нескольких проекциях занимает не более 10–20 мин.

Схема формирования рентгеновского изображения

Рентген установки есть в каждом населенном пункте, что позволяет охватить значительную часть населения и провести скрининг остеопороза в группах риска.

Незаменима R-графия при осложнении остеопороза: переломах костей в результате резорбции костной ткани. Большое диагностическое значение имеет микрорадиоскопия, с помощью которой проводят исследование изменений, происходящих в пястных костях. Этот метод рентгенографии позволяет на протяжении длительного периода времени отслеживать терапевтический эффект.

Однако основным недостатком рентгенографии является воздействие на организм определенной дозы ионизирующего излучения, что не позволяет его использовать на некоторых группах пациентов. По этой же причине рентгенографию не используют для наблюдения за процессом прогрессирования патологии и отслеживания эффективности назначаемого лечения.

Характеристика применяемых методов

Исследование костной системы человека пополнилось новыми методами, которые считаются более информативными, чем рентгенография. Остеоденситометрия включает следующие методы инструментальной диагностики:

  • двойная рентгеновская абсорбциометрия;
  • количественная ультразвуковая денситометрия;
  • количественная КТ;
  • МРТ.

Остеоденситометрия позвоночника

Двойная рентгеновская абсорбциометрия базируется на рентгеновском излучении. Для визуализации происходящих в костной ткани изменений используют специальные рентген-денситометры — комплексы, способные измерять плотность костей не только в центральной оси скелета, но и на его периферии. Обследования проводят с применением двух методов:

  • одноэнергетической рентгеновской абсорбциометрии — для исследования дистальных участков костной системы (костей верхней конечности и пяточной кости);
  • двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии — используется для оценки уровня минерализации костей всего скелета.

Денситометр рентгеновский костный Двухэнергетический рентгенографический денситометр работает по тому же принципу, что и рентгеновский аппарат, но есть и существенные различия. Пучок лучей имеет 2 максимума на различных диапазонах излучения. С помощью математических расчетов производят определение разницы между этими значениями и определяют массу минерального вещества в той области скелета, которая подвергается исследованию.

Для точной диагностики остеопороза достаточно произвести исследование двух областей скелета: головки бедренной кости и прилегающего к ней участка и позвонков в поясничной области позвоночника. Однако современные денситометрические установки имеют встроенную программу «Все тело», позволяющую оценить уровень минерализации костной ткани во всем скелете или в отдельно взятой области.

Диагностика остеопороза у женщин с помощью этой программы позволяет не только оценить резорбцию костной ткани, но и оценить распределение жировой и безжировой массы тела на различных стадиях постменопаузы.

Установки снабжены компьютеризированным анализом скана, что позволяет снизить влияние человеческого фактора на оценку результата. Программа «Сравнительный анализ» позволяет оценить произошедшие в скелете изменения методом наложения выполненной ранее сканографии и на определенном этапе исследования. Оценка риска развития остеопороза проводится по двум критериям:

  • Т — когда сравнение уровня минерализации костей скелета обследуемого сравнивают с контрольным показателем, соответствующим уровню МК у молодого человека аналогичного пола;
  • Z — сравнение проводят с образцом той же возрастной группы, пола и конституции.

Достоинства и недостатки метода

Неоспоримым достоинством метода является низкая доза облучения, которая в 10 раз меньше стандартной, используемой при R–графии. Однако на результат анализа влияют несколько факторов:

  • для получения достоверных результатов необходимо проводить обследование на одном и том же аппарате, так как при калибровке денситометра могут быть использованы различные критерии оценки;
  • при использовании программы «Все тело» значение имеет положение пациента, даже незначительное смещение может исказить результат, так как сравнение производит компьютер;
  • при использовании программы «Сравнительный анализ» не учитываются индивидуальные особенности пациента, поэтому опытные специалисты вынуждены производить настройку программы вручную;
  • требуется громоздкая, дорогостоящая аппаратура и специально оборудованное помещение;
  • для обслуживания (настройки, наладки) и анализа результатов требуются специально обученные специалисты.

Дозы облучения позвоночника

Благодаря совершенствованию систем двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии удалось снизить погрешность при обследовании на остеопороз по сравнению с рентгенографией и одноэнергетической рентгеновской абсорбциометрией до 0,5%. Это позволяет считать данный метод высокоинформативным и достоверным.

Ультразвуковая количественная денситометрия

Денситометрический анализ состояния костей скелета и определения риска переломов при остеопорозе с помощью УЗИ основан на прохождении и отражении звуковых волн через ткани с различной плотностью. Данный метод позволяет не только определить степень минерализации кости, но и ее эластичность, стойкость к механическому воздействию.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

УЗИ мелких костей для диагностики остеопорозаИз-за небольших размеров аппарата исследование проводят на дистальных участках скелета и мелких костях (кроме большеберцовой). При исследовании состояния пяточной кости исследуют и степень ослабления сигнала, что позволяет оценить не только плотность костей, но и состояние, ориентацию, наличие микроповреждений трабекул — главного элемента архитектоники кости. Благодаря совмещению результатов можно оценить механические характеристики костной ткани и спрогнозировать риск переломов. Достоинством метода являются:

  • невысокая стоимость;
  • доступность;
  • компактность и мобильность установки;
  • быстрота получения результата;
  • отсутствие ионизирующего излучения.

Одним из немногочисленных минусов является то, что проводят исследование периферических костей скелета в то время, как на начальной стадии патологии поражаются центральные отделы.Поэтому данный метод называют скрининговым, так как он позволяет произвести обследование большого количества пациентов. Углубленные исследования проводят с использованием других методов диагностики.

Количественная компьютерная томография

Компьютерная томография позволяет получить 3D–изображение скелета. С помощью ККТ можно определить:

  • минеральную плотность изолированно для каждого слоя кости;
  • провести исследование плотности костной ткани и анатомическое расположение позвоночного столба;
  • при использовании двухэнергетической ККТ содержание минералов в костной ткани может определяться с высокой степенью точности;
  • степень деформации тел позвонков.

КТ снимок при остеопорозе

В сравнении с двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрией и ультразвуковой количественной денситометрией результат имеет более высокую валидность.

Недостаток метода — это то, что на результат оказывает влияние содержание жировой ткани в костном мозге, процент которой увеличивается с возрастом больного. При длительном исследовании с помощью ККТ есть риск получить высокую дозу облучения, кроме того, исследования дорогостоящие и не везде доступны.

Компьютерная томография при обследовании на остеопороз имеет ряд погрешностей, которые приводят к тому, что данный метод заменяют другими, более доступными и надежными методами денситометрии.

Методы лабораторных исследований

Лабораторная диагностика остеопороза применяется в комплексе с инструментальными исследованиями. С помощью биохимических анализов:

Анализ крови для диагностики остеопороза

  • проводят дифференциацию остеопороза от других патологий;
  • помогают идентифицировать причину возникновения;
  • есть возможность проследить активность патологии.

Используются такие методы:

  • оценка кальциево–фосфорного баланса и определение активности гормонов, регулирующих кальциевый обмен;
  • исследование наличия и уровня маркеров костного гомеостаза;
  • дополнительные методы, направленные на выявление причин возникновения вторичного остеопороза.

Анализ крови на остеопороз проводится для определения баланса кальций/фосфор и содержания этих минералов. Для оценки риска прогрессирования патологии определяют уровень гормонов паратгормона и кальцитонина, отвечающих за усвоение организмом минералов, поддержание баланса между резорбцией костной ткани и образованием новых структур. Недостатком данного метода является то, что он не способен выявить остеопороз на ранних стадиях.

Влияние снижения эстрогенов на развитие остеопороза

Для того чтобы диагностировать остеопороз, анализы должны включать исследования на определение специфических маркеров, которые появляются при разрушении или формировании костной ткани:

  • маркеры, свидетельствующие о формировании костной ткани: щелочная фосфатаза, пропептид проколлагена 1 типа, остеокальцин;
  • маркеры, возникающие в утренней порции мочи, свидетельствующие о деминерализации костей: оксипролин, пиридинолин и дезоксипиридинолин, тартрат-резистентная кислая фосфатаза, поперечно-связывающие пептиды коллагена 1 типа.

Биохимические анализы способны оценить эффективность применяемого терапевтического воздействия. Лабораторные исследования маркеров резорбции костей позволяют установить начало процесса значительно раньше, чем инструментальные. Проверка содержания маркеров в биологических жидкостях позволяет установить степень нарушения микроархитектоники и рассчитать риск возникновения переломов.

Биохимический анализ на остеопороз, денситометрия и рентгенография позволяют с большой точностью определить раннюю стадию прогрессирования заболевания.

Екатерина Юрьевна Ермакова

  • Остеопороз челюсти и черепа
  • Остеопороз костей
  • Остеопороз после периода менопаузы
  • Инвалидность на фоне остеопороза
  • Остеопения и остеопороз
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Содержание статьи:

  • Лечим остеопороз с помощью гимнастики
  • Все ли виды спорта способствуют выздоровлению?
  • Выбираем «правильные» упражнения

«Тихий убийца», «безмолвная эпидемия» – вот как часто называют остеопороз. Речь идет о системном прогрессирующем заболевании скелета, вызванном нарушением обмена веществ (метаболизмом) в костной ткани и характеризующимся уменьшением плотности костей, их повышенной хрупкостью.

При тщательном обследовании у каждого 3-го человека после сорока лет обнаруживается данная болезнь. И первое, что может помочь – это ЛФК при остеопорозе.

Врачи рекомендуют следующие профилактические меры:

  • В первую очередь следует обратить особенное внимание на свой образ жизни и питание. Организм обязательно должен ежедневно получать достаточное количество витамина D и кальция. Если в потребляемых продуктах их недостаточно – необходимо дополнительно пить минеральные комплексы.
  • Во-вторых, немаловажную роль играет двигательная активность. К примеру, если при артрозе рекомендуется минимизировать занятия спортом, то при остеопорозе, наоборот, умеренная физическая нагрузка способна оказать положительное действие, потому как способствует улучшению состояния костной ткани и правильной работе костных клеток.

Лечим остеопороз с помощью гимнастики

Физкультура при остеопорозе считается поистине эффективным методом лечения данного заболевания. При выполнении «правильных» физических упражнений, во-первых, формируется мускулатура, во-вторых, поддерживается толщина костей. И, конечно, такой терапевтический метод не имеет противопоказаний и побочных явлений, характерных для медикаментозных средств. Регулярная тридцатиминутная зарядка несколько раз в неделю позволяет увеличить костную массу на 5% и заметно ослабить прогрессирование заболевания. Занятия можно начинать в любом возрасте. Главное – подобрать подходящий комплекс упражнений при остеопорозе, который не будет давать на ослабленный скелет слишком интенсивную нагрузку, но в тоже время позволит укрепить мышцы.

Все ли виды спорта способствуют выздоровлению?

В данном случае нельзя ответить однозначно. Несмотря на то, что физкультура значительно улучшает состояние при столь сложном заболевании, определенные разновидности физических упражнений при остеопорозе могут быть для больных даже опасными. Неправильно подобранный комплекс упражнений может стать причиной серьезных травм и даже переломов.

Здесь следует учитывать два важных фактора:

Именно поэтому, прежде чем приступить к занятиям, следует проконсультироваться с врачом, который проведет тест на определение плотности костной массы и подскажет, какие упражнения будут для вас наиболее полезны и безопасны.

Выбираем «правильные» упражнения

Лицам, страдающим от остеопороза, рекомендуются следующие виды физической активности:

В идеальном варианте недельная физическая активность непременно должна включать попеременно упражнения из всех вышеупомянутых 4-х групп.

В качестве ориентировочного примера для тех, кто только решил начать тренировки, можно привести следующие упражнения:

Начинать физические упражнения необходимо с минимальной нагрузки, постепенно увеличивая число повторов и продолжительность тренировок.

Во время занятий следует избегать любых резких движений, интенсивных нагрузок – тех упражнений, которые способны увеличить риск переломов. В «рацион» занятий не должны быть включены бег, прыжки, резкие наклоны, приседания, повороты в талии. Лечебная гимнастика при остеопорозе должна проводиться в умеренном темпе. Также под запретом любые подъемы тяжестей: гири, штанги, гантели.

Предельно осторожными нужно быть и при занятиях теннисом, гольфом, выполнении некоторых поз йоги. В обязательном порядке следует соблюдать все рекомендации врача ЛФК или профессионального инструктора. Нельзя резко увеличивать интенсивность нагрузок, а также менять упражнения без предварительной консультации специалиста.

В теплое время года рекомендуются занятия на открытом воздухе, плавание в природных или открытых водоемах, езда на велосипеде. Зимой помещение, в котором проходят занятия, должно быть хорошо проветриваемым, необходим постоянный приток свежего воздуха.

Своевременная консультация врача, здоровый образ жизни, сбалансированное питание, лечебная физкультура, направленная на поддержание мышечного тонуса и укрепление костной ткани – и никакой остеопороз не сможет вас напугать!

Берегите себя и будьте здоровы!

Реклама:

Простые и эффективные физические упражнения при остеопорозе

    • Отчего хрустят суставы? Что делать?
    • Препараты хондропротекторы для лечения суставов
    • Правильные упражнения при сколиозе, пять правил лечебной физкультуры
    • Полная характеристика остеопороза костей: симптомы, лечение, последствия болезни
    • Эффективное лечение остеопороза средствами народной медицины
  • Добавить комментарий